1 Millionen Stunden Psychiater Zeit verschwendet Am Telefon Jährlich Anreise Insurance Zulassungen für die stationäre Behandlung von psychisch Kranken : Harvard-Forscher

Eine Studie, veröffentlicht heute in Annals of Emergency MedicineBerichte lange Wartezeiten für schwer kranke Psychiatriepatienten brauchen sofortige Krankenhausaufenthalt in der Gegend von Boston , was zum Teil auf zeitraub vorherigen Bewilligungen von Versicherungsunternehmen erforderlich.

Psychiater verbrachten im Durchschnitt 38 Minuten am Telefon bekommen Genehmigung . In 10 Prozent der Fälle dauerte es mehr als eine Stunde, um Versicherungs Genehmigung zu erhalten ; in einem Fall Genehmigung dauerte fünf Stunden Zeit Psychiater .

psychische Gesundheit Erkrankungen sind weit verbreitet und betreffen fast 1 in 4 Erwachsene jährlich , weniger als ein Drittel von ihnen erhalten psychiatrische Betreuung . Ein besserer Zugang zu Pflege könnten die Schäden psychischen Erkrankungen enthält für die psychisch Kranken , ihre Familien und Gemeinden zu reduzieren.

Für die vorliegende Studie , die über einen Zeitraum von drei Monaten , tabellierten Forscher , wie lange psychiatrischen Patienten , die in Not stationäre Aufnahme erachtet wurden blieb in der Notaufnahme (ED) , bevor sie ins Krankenhaus eingeliefert , und die Höhe der Zeit, dass die ED Psychiater verbrachte erhalten Genehmigung Versicherer des Patienten. Eine Gruppe von 11 psychiatrischen Bewohner an der Cambridge Health Alliance (CHA) , die in der psychiatrischen ED mit akut krank psychiatrischen Patienten erhoben die Daten.

Die meisten Patienten eine stationäre Aufnahme , weil sie Selbstmordgedanken oder , in einigen wenigen Fällen mörderische .

Auch wenn erhalten Versicherungs Genehmigung verzögert Pflege und nahm Kliniker von anderen Aufgaben , nur 1 der 53 Anträge auf Genehmigung wurde abgelehnt. Median Gesamtzeit in der Notaufnahme war 8,5 Stunden , mit der kürzesten Aufenthalt anhalt 3 Stunden die längste aufgezeichnet Aufenthalt Dauer von 20 Stunden.

Diese Zahlen beinhalten nicht eine Handvoll Patienten, die in der ED über das Wochenende an Bord während des Wartens auf eine stationäre Bett für sie verfügbar wird. Sie schließen nicht versicherte Patienten und Menschen mit Medicare , die keine vorherige Genehmigung erforderlich ist.

Mit rund 1,6 Millionen psychiatrischen Einweisungen bei Menschen mit privaten Versicherungen bundesweit jedes Jahr , bis 38 Minuten Telefonzeit zu erhalten Genehmigung übersetzt in etwa 1 Million Stunden vergeudete Zeit Psychiater .

Lead-Autor Dr. Amy Funkenstein , ein Kinderpsychiatrie Fellow an der Brown University , führte die Studie , während sie eine psychiatrische Wohnhaft in CHA und der Harvard Medical School war . Sie sagte : "Die Gesellschaft zahlt für unzureichende psychiatrische Betreuung , mehr als die Hälfte der Gefängnisinsassen und ein Drittel aller Obdachlosen sind psychisch krank Massachusetts gilt als Vorbild für Gesundheitsreform , aber wir fanden, dass schwerkranke Patienten routinemäßig verbrachte Stunden in gestrandet. die ED durch Versicherungs Bürokratie. die Stunden Psychiater verbringen Erhalt dieser Genehmigungen könnte besser ausgegeben werden Behandlung unserer Patienten. "

Senior-Autor Dr. J. Wesley Boyd, die Teilnahme an Psychiater an CHA und Assistent Professor für klinische Psychiatrie an der Harvard Medical School , sagte: " Die Privatversicherer behindern Betreuung durch erfordern Genehmigungen, die vor einem qualifizierten Psychiater kann ein gefährlich krank Patienten hospitalize mit Ärzten, Pflegepersonal . und Notfall-Abteilungen bereits überfordert , das Hinzufügen einer zeitraubende bürokratische Aufgabe, die nicht Patienten helfen wird ist gewissenlos .

"Versicherer hoffen, dass Kliniker wird so von Genehmigungsverfahren , dass sie nicht versuchen, die Zulassung für ihre Patienten und spart Versicherungen Geld belästigt werden ", sagte er . " Gewinne Platzierung vor der Gesundheit der Patienten , als psychische Krankheit macht sie anfällig ist unmoralisch . Ein Single-Payer- Medicare - für-alle Gesundheitssystem würde einen großen Sprung nach vorn für Patienten und Anbieter gleichermaßen zu vertreten. "