Medicaid Expansion Beste Finanz- Option für Staaten

Staaten , die nicht wählen, um Medicaid unter Bundesgesundheitsreformerweitern wird Millionen ihrer Bürger ohne Krankenversicherung zu verlassen und die Ausgaben , zumindest auf kurze Sicht , auf die Kosten für die Behandlung von nicht versicherten Einwohner , laut einer neuen Studie RAND Corporation .

Wenn 14 Staaten beschließen, Medicaid unter die erweitern Affordable Care Act wie durch ihre Gouverneure bestimmt , jene Landesregierungen zusammen $ 1 Milliarde mehr auf nicht durch Pflege im Jahr 2016 auszugeben, als sie würden, wenn Medicaid erweitert wird.

Darüber hinaus jene 14 Landesregierungen würden 8400000000 $ jährlich in Bundeszahlungenverzichten und weitere 3,6 Millionen Menschen nicht versichert bleiben, nach den Feststellungen in der Juni -Ausgabe der Zeitschrift veröffentlicht Health Affairs .

" Unsere Analyse zeigt, es ist in den besten wirtschaftlichen Interessen der Staaten Medicaid im Sinne des Bundes Affordable Care Act zu erweitern ", sagte Carter Preis, der die Studie führen Autor und Mathematiker bei RAND , eine gemeinnützige Forschungsorganisation.

" Staaten , die sich nicht ausdehnen, Medicaid wird den vollen Nutzen aus den Einsparungen, die von der Bereitstellung von weniger nicht durch Pflege führt nicht zu erhalten", sagte Price . " Darüber hinaus sind diese Zustände noch vorbehaltlich der Steuern, Gebühren und sonstigen Einnahmen Bestimmungen des Affordable Care Act , ohne ernten den Nutzen der zusätzlichen Ausgaben des Bundes , die wirtschaftlich Kosten werden jene Staaten . "

Preis und Koautor der Studie Christine Eibner verwendet die RAND VERGLEICHEN Mikrosimulationsmodell , um die voraussichtlichen Auswirkungen abzuschätzen , wenn 14 Staaten entscheiden, nicht zu Medicaid unter Bundesgesundheitsreformzu erweitern. Unter den untersuchten Maßnahmen sind die Auswirkungen von Medicaid Expansion des Versicherungsschutzes, Bundes Einzahlungen in den Staaten und staatlichen Ausgaben für die Pflege für die nicht versicherte .

Die untersuchten Staaten Alabama , Georgia , Idaho , Iowa, Louisiana , Maine, Mississippi , North Carolina , Oklahoma , Pennsylvania, South Carolina , South Dakota , Texas und Wisconsin. Obwohl Gouverneure in weitere Staaten widersetzen Ausbau Medicaid , die 14 Staaten in der Studie waren die ersten , deren Gouverneure sagten, sie würden nicht erweitern Medicaid . Zum Zeitpunkt der Analyse wurden diese als die am wenigsten wahrscheinlich Medicaid erweitern gesehen .

Im vergangenen Sommer die US Supreme Court Entscheidung über die bezahlbare Pflege Act gab Staaten die Möglichkeit, das Gesetz der Expansion des Medicaid , der Bund-Länder- Programm, das die Krankenversicherung bietet , um Familien mit niedrigem Einkommen zu blockieren . Die bezahlbare Pflege Act bietet Unterstützung für Medicaid zu erweitern, um Familien , die bis zu verdienen, um 138 Prozent der föderalen Ebene Armut enthalten.

Die Bundesregierung wird einen viel größeren Anteil der Kosten für die Medicaid Expansion , als es für die aktuelle Medicaid enrollees tut bezahlen . Es wird 100 Prozent der Kosten für den Ausbau Medicaid Beginn im Jahr 2014 bis zum Jahr 2016 zu decken, und dann nach und Unterstützung zu verringern zu 90 Prozent der Kosten , beginnend im Jahr 2020. Die Bundesregierung zahlt derzeit durchschnittlich 57 Prozent der Kosten für Medicaid .

Die RAND- Studie ergab, dass die Kosten für die Staaten für den Ausbau Medicaid in der Regel niedriger als die Kosten staatlichen und lokalen Regierungen wäre, wird für die Bereitstellung von nicht durch Pflege , um nicht versicherte Einwohner nach der Umsetzung des Affordable Care Act zu stellen.

Forscher schätzen, dass Versicherungsschutz durch die Gesundheitsreform ausgelöst werden staatliche und lokale Ausgaben für die medizinische Versorgung nicht kompensierten jährlich in allen Staaten zu reduzieren, indem so viel wie $ 18100000000 erhöht. Diese Einsparungen können über 2020 hinaus fortzusetzen, wenn Anteil der Medicaid der Staaten kostet Plateaus .

"State Politiker sollten sich bewusst sein , dass , wenn sie sich nicht ausdehnen, Medicaid , werden weniger Menschen eine Krankenversicherung haben , und das wird höhere staatliche und lokale Ausgaben für die medizinische Versorgung nicht kompensierten auslösen ", sagte Price . " Die Entscheidung, nicht erweitern Medicaid könnte sich die weitere kostspielige Weg für staatliche und lokale Regierungen sein."

Die Studie legt nahe , dass Änderungen an der Affordable Care Act gemacht werden , um zu helfen, einige Leute von der Medicaid Expansion gezielt zu Krankenversicherung durch andere Mittel zu erhalten. Diese Optionen umfassen eine kleinere Ausweitung des Medicaid oder Änderungen an den neuen Staat Versicherungsbörsen, um mehr arme Menschen in die private Krankenversicherung zu erwerben.

Die RAND- Studie zeigt die Alternativen könnte helfen, die Krankenversicherung für einige Leute von der Medicaid Expansion ausgerichtet. Aber keiner der untersuchten Optionen würden Krankenversicherung für so viele Menschen wie Voll Medicaid Expansion bieten .

Die Forscher beschreiben auch, wie andernfalls zu erweitern Medicaid könnte mehr als finanzielle Folgen haben . Basierend auf früheren Untersuchungen, die belegen , dass die vergangene Erweiterungen Medicaid hat dazu geführt, in Todesfällen ab, schätzt die Studie , dass weitere 19.000 Todesfälle könnten jährlich auftreten, wenn die 14 Staaten untersucht nicht erweitern Medicaid .