Wenn Health Plans Roll Back Coverage , konnten sie Kinder mit Entwicklungsstörungen beeinflussen

Trotz ihrer Aufnahme als wesentliche gesundheitliche Vorteile, habilitative Dienstleistungen einer unsicheren Zukunft entgegen unter der Affordable Care Act , Laut einer neuen Analyse an der George Washington University School of Public Health und Gesundheitsdienste ( SPHHS ) durchgeführt.

Viele Eltern von Kindern mit Entwicklungsstörungen Schwierigkeiten haben, Versicherungsschutz für habilitative Dienstleistungen, die helfen können, ihre Kinder zu halten , zu lernen oder ihre Kenntnisse und Leistungsfähigkeit zu verbessern. Die neue Analyse , die von Sara Rosenbaum , JD, der Harold und Jane Hirsh Professor für Gesundheitsrecht und Umweltpolitik bei SPHHS , stellt fest, dass erhebliche Zweifel an der Art und Umfang der Berichterstattung kann als Ergebnis der ersten Implementierung des Gesundheitsreformgesetzeszu erwarten .

Im Rahmen des US Department of Health and Human Services Ansatz für die Umsetzung sind die Staaten die erste Ebene der Behörde habilitative Dienste definieren angegeben. Aber anstatt der Gestaltung einer Standarddefinition in Abwesenheit des staatlichen Rechts , wird die Bundesregierung erlauben Krankenkassen , sowohl definieren die Parameter der Deckung und auch , um möglicherweise zurückfahren Abdeckung für habilitative Dienstleistungen für breitere Abdeckung für Rehabilitationsleistungen . Rehabilitationsleistungen sind auf die Wiederherstellung Fähigkeiten eines Kindes oder der Funktionsweise gerichtet und kann nicht helfen ihnen neue Fähigkeiten zu erwerben oder eine optimale Entwicklung. Der Ermessensspielraum für die Gesundheit Pläne gegeben, um sowohl definieren die habilitative Dienstleistungen profitieren und verfolgen Substitution Praktiken in der Abwesenheit von staatlichen Anforderungen für das Gegenteil wirft wichtige Fragen für Einzelpersonen und Familien , als auch für die Anbieter von Dienstleistungen von entscheidender Bedeutung , um die Behandlung und das Management von verwandten Entwicklungsstörungen , sagte Rosenbaum .

" Derzeit haben 37 Staaten Gesetze, die die Versicherer verlangen, dass zumindest ein gewisses Maß an habilitative Behandlung für bestimmte Klassen von Patienten wie Kindern mit Autismus -Spektrum-Störungen zu decken ", sagte Rosenbaum . "Aber die meisten Staaten noch nicht scheinen, die National Association of Insurance Commissioners Modelldefinition eingeführt haben , und die meisten haben die Frage, ob die Versicherer verpflichtet, Deckungs Parität zwischen habilitative und Rehabilitationsleistungen zu erreichen noch nicht angesprochen . "

Die Lucile Packard Foundation für Gesundheit von Kindern in Auftrag das Problem kurz , Habilitative Dienstleistungen Coverage für Kinder unter wesentlicher Vorteil Bereitstellung des Affordable Care Act . " Entwicklungsstörungen betreffen fast jedes siebte Kind auf nationaler Ebene ", sagte Edward Schor , MD, Senior Vice President der Programme und Partnerschaften für die Stiftung. "Viele dieser Kinder und ihrer Familien wird auf das Wesentliche gesundheitlichen Nutzen Garantie für die Abdeckung von habilitative Dienstleistungen verlassen können. Weil Staaten spielen so eine wichtige Rolle bei der Festlegung der Modalitäten der wesentlichen Nutzen für die Gesundheit Abdeckung , geht davon aus, diese Frage große Bedeutung als Umsetzung der Versicherungsreformschritte zu übermitteln. "