Als Folge der Bezahlbare Pflege Act , Zwischen 500.000 und 900.000 Amerikaner können nicht mehr funktioniert. Diese Möglichkeit wird in einer neuen Analyse einer entsprechenden Lage befinden rückwärts vorhergesagt : das abrupte Ende des Tennessee Medicaid Expansion im Jahr 2005. In diesem Jahr, Tennessee gesunken 170.000 seiner Bürger von Medicaid . Es war die größte Medicaid disenrollment in der Geschichte des Programms.
Die Ökonomen der Columbia University Mailman School of Public Health , der Northwestern University Kellogg School of Management und der University of Chicago Booth School of Business haben eine vollständige Analyse Online als Arbeitspapier von der National Bureau of Economic Research verteilt freigesetzt.
Im Jahr 1994 erweiterte Tennessee Medicaid seine gesetzlichen Krankenversicherung Programm, genannt TennCare , für nicht versicherte und nicht versicherbar Erwachsenen unabhängig von Alter, Einkommen oder Familienstand werden. Als Ergebnis wurde Tennessee Medicaid-Programm eine der großzügigsten im Land. Aber neun Jahre später , vor allem wegen der Haushaltszwänge das Programm wurde im Jahr 2005 endete etwa 170.000 Einwohner verloren Abdeckung.
Diejenigen, die Abdeckung verloren waren überproportional ledig und kinderlos Erwachsene mit Einkommen leicht über dem Bundesarmutsgrenze . Das Bevölkerung ist sehr ähnlich zu nicht versicherten Amerikaner, die wahrscheinlich Deckung im Rahmen des Affordable Care Act zu gewinnen sind .
Perk Über Paycheck
In einer Analyse von Personalunterlagen in Tennessee, die Forscher festgestellt , dass fast die Hälfte von denen, die TennCare Berichterstattung im Jahr 2005 verloren ging auf Versicherung durch einen Arbeitgeber zu finden. Darüber hinaus fanden die Forscher , dass, sobald TennCare Deckung endete , gab es einen Anstieg der Google-Suchanfragen für " Stellenangeboten" im Bundesstaat Tennessee.
"Das zeigt , dass es viele Menschen gibt, die Arbeit zu suchen , nur weil sie eine Krankenversicherung . Für sie zählt die Perk mehr als die Gehaltsscheck ", sagt Tal Gross , PhD, Co-Autor des Papiers und Assistant Professor für Gesundheit Politik und Management an der Mailman School.
Die Autoren nennen dieses Phänomen " Beschäftigungssperre", die Idee, dass Menschen müssen weiter arbeiten , so dass sie ihre Krankenversicherung zu halten. Sie glauben, dass es passiert , weil der einzelne Markt für Krankenversicherung ist mangelhaft - wenn Sie eine einzelne Person auf eigene Faust , können Krankenversicherung sehr teuer werden und Sie sich Sorgen darüber, verweigert Abdeckung oder einen Versicherer fallen Sie aus gesundheitlichen Gründen sind . So können Sie sich dafür entscheiden, einen Job statt finden.
"Die Tatsache , dass die Menschen nur arbeiten, um die Krankenversicherung erhalten signalisiert einen Ausfall der privaten Krankenversicherung Markt ", erklärt Dr. Matthew J. Notowidigdo , PhD, Assistant Professor an der University of Chicago Booth School of Business und Koautor der Studie . "Das ist einer der Gründe, warum wurde die bezahlbare Pflege Act geschaffen . "
Mit Medicaid rasant unter dem bezahlbare Pflege Act , die Forscher vorherzusehen , dass ein solcher Fort könnte umgekehrt passieren : die Möglichkeit der gesetzlichen Krankenversicherung kann dazu führen, einige Amerikaner in den Ruhestand oder an ihren Arbeitsplatz zu verlassen. Das macht die bezahlbare Pflege Act eine " Jobkiller ", wie einige vorgeschlagen haben ; es gibt nur eine alternative Möglichkeit, die Krankenversicherung , die nicht erfordert Menschen , um die Arbeit zu beschaffen " Perk ".
" Wenn die bezahlbare Pflege Act verabschiedet wird , ist es möglich , dass Hunderttausende von Menschen, die Wahl, die Arbeitskräfte zu verlassen oder in den Ruhestand früher als sonst , weil sie nun Zugang zu Krankenversicherung außerhalb ihres Arbeitsplatzes ", erklärt Craig Garthwaite , PhD, assistant Professor an der Northwestern University Kellogg School of Management und Koautor der Studie . "Es ist wichtig , den Menschen Möglichkeiten , die sonst nicht ohne die ACA vorhanden sind. "
Was ist als nachstes dran
Die vollen Auswirkungen der ACA auf dem Arbeitsbildwird erst deutlich werden , nachdem es in Kraft gesetzt wird . Und die Ergebnisse werden geographisch variieren , da einige Staaten entscheiden sich für Opt-out des Medicaid Expansion. Unabhängig davon wird die ACA auf einem viel größeren Maßstab als die Tennessee Medicaid Kontraktion sein und einen größeren Teil der Bevölkerung betreffen.
" Es gibt wenig Zweifel , dass die ACA die Beschäftigungslage auswirken ", schließt Dr. Gross . "Historisch gesehen , Krankenversicherung in den Vereinigten Staaten hat sich fest mit der Beschäftigung, und die ACA schwächt diesen Link . "