Eine neue 11 - Länder-Studie von The Commonwealth Fund fest, dass Erwachsene in den Vereinigten Staaten sind viel eher als die in 10 hohem Einkommen Industrienationen ohne medizinische Versorgung aufgrund von Kosten gehen , Schwierigkeiten haben, Arztrechnungen bezahlen , und stoßen zeit aufwendig Krankenversicherung Papierkram oder Streitigkeiten , Forderungen , die unerwartet nicht bezahlt wurden.
Mehr als ein Drittel (37%) der Erwachsenen in den USA ging ohne empfohlenen Pflege , nicht krank , wenn Sie einen Arzt auf , oder versäumt, Vorschriften aufgrund von Kosten , füllen Sie im Vergleich zu so wenig wie 4 bis 6 Prozent in Großbritannien und Schweden, nach dem heute veröffentlichten als Health Affairs Web Erster Artikel Studie. Darüber hinaus fast ein Viertel (23%) der Erwachsenen in den USA entweder hatte ernsthafte Probleme Arztrechnungen bezahlen oder waren nicht in der Lage , sie zu bezahlen , im Vergleich zu weniger als 13 Prozent der Erwachsenen in Frankreich, der nächsthöheren Land , und 6 Prozent oder weniger in Großbritannien, Schweden und Norwegen. Etwa zwei von fünf (41%) US-amerikanischen Erwachsenen verbrachte $ 1.000 oder mehr out -of-pocket für die Pflege im vergangenen Jahr - mit Abstand die höchste Rate von jedem Land befragt.
Nicht versicherten Erwachsenen in den USA waren die am häufigsten zu kämpfen, um Gesundheitsversorgung leisten . Allerdings waren auch Erwachsene in den USA das ganze Jahr versichert häufiger als Erwachsene in anderen Ländern zu kümmern , weil der Kosten zu verzichten , um mit medizinischen Rechnungen zu kämpfen und zu hohen Gesicht out-of- pocket Kosten , mit 42 Prozent eine Zahlung von $ 1.000 oder mehr out-of -Einsatzmöglichkeit für die medizinische Versorgung . Laut der Studie , hat US- Krankenversicherung höhere Selbstbehalte und höherer Kostenbeteiligung und nicht setzen Grenzen für out-of- pocket Kosten . Dies erklärt möglicherweise , warum auch Menschen mit Krankenversicherung in den USA Kampf benötigt Gesundheitswesen leisten .
Der 2013 Befragung von 20.045 Erwachsenen aus Australien, Kanada , Frankreich, Deutschland , die Niederlande, Neuseeland, Norwegen , Schweden, Schweiz , Großbritannien und den Vereinigten Staaten konzentrierte sich auf die Erfahrungen der Menschen mit ihrem Land Gesundheitssystem , vor allem im Zusammenhang mit Zugriff und der Plombierung Pflege. Die Autoren der Studie fest, dass die Ergebnisse könnten eine Grundlage für , wie das US-Gesundheitssystemist die Durchführung als Krankenversicherungssystem des Landes erfährt die wichtigsten Veränderungen, die sie gesehen hat, da Medicare und Medicaid wurden im Jahr 1965 in Kraft gesetzt werden.
" Seit mehr als 10 Jahren hat sich der Commonwealth Fund der US-Gesundheitssystemzu den Systemen der anderen Industrienationen verglichen und die US war schon immer ein Ausreißer bei den Kosten , den Zugang und die Erschwinglichkeit kommt . Viel zu viele Menschen gehen, ohne Pflege oder es sich nicht leisten , krank zu sein , auch wenn sie über eine Krankenversicherung ", sagte Cathy Schoen , Commonwealth Fund Senior Vice President und Hauptautor des Artikels. " Diese Studie, die Benchmarks bietet , den Fortschritt der US- Gesundheitsreform aus einer internationalen Perspektive zu beurteilen , unterstreicht deutlich die Notwendigkeit, unsere Krankenversicherung zu vereinfachen und sicherzustellen , dass die Menschen zu erhalten und leisten die Pflege sie brauchen . "
Zweiunddreißig Prozent der Erwachsenen in den USA entweder verbrachte viel Zeit im Umgang mit Versicherungs Papierkram und Streitigkeiten oder hatten ihre Versicherer einen Anspruch bestreiten und / oder zahlen weniger als erwartet. Im Gegensatz dazu nur 25 Prozent der Erwachsenen in der Schweiz, 19 Prozent in den Niederlanden und 17 Prozent in Deutschland - allen Ländern mit wettbewerbsfähigen Krankenversicherungsmärkte- berichtet diese Probleme.
Auf die Frage nach Gesamtblick auf ihres Landes Gesundheitssystem , die überwiegende Mehrheit (75%) der Erwachsenen in den USA , sagte das Gesundheitssystem braucht, um grundlegende Veränderungen durchlaufen oder umgebaut werden. Auf der anderen Seite , die Hälfte oder mehr der niederländischen (51%) , der Schweiz (54%) und Großbritannien (63%) Erwachsenen hatten starke positive Aussicht auf Gesundheitssystem ihres Landes , sagen, es funktioniert gut und muss nur geringfügige Änderungen .
Bemerkenswert ist, geben die USA mehr auf Gesundheitsversorgung pro Kopf als jede andere Nation - 8508 $ , im Vergleich zu $ 5669 in Norwegen und $ 5643 in der Schweiz, den nächsten höchsten Investitionsvolumen Ländern. Neuseeland, die den niedrigsten Pro-Kopf- Rate hatte , verbrachte $ 3182 pro Person. Auch die USA verbrachte die meisten Versicherungsverwaltungskosten, $ 606 pro Person, im Vergleich zu $ 277 in Frankreich und 266 $ in der Schweiz, den nächsthöheren Ländern. Die Autoren des Berichts beachten Sie, dass hohe Verwaltungsausgaben in den USA ist ein Symptom für komplexe , fragmentierter Krankenversicherungssystem des Landes.
" Die USA geben mehr auf Gesundheitsversorgung als jedes andere Land , aber was wir für diese erhebliche Mittel erhalten kurz in Bezug auf den Zugang zur Gesundheitsversorgung, Erschwinglichkeit und Qualität fällt ", sagte Commonwealth Fund Präsident David Blumenthal , MD " Das amerikanische Volk klar wollen grundlegende Reform . das erklärt, warum die einzelnen Bestimmungen der Bezahlbare Pflege Act Umfrage so gut mit der amerikanischen Öffentlichkeit . "
US-Erwachsenen oft warten für die Primärversorgung , wenn sie krank sind, mit weniger als der Hälfte sagten, sie wurden am gleichen Tag oder am nächsten Tag , und eine von vier Warte 6 Tage oder länger zu sehen .
Zusammen mit kanadischen Erwachsenen waren die Erwachsenen in den USA eher zu lange Wartezeiten für die Primärversorgung und hohe Nutzung von den Notaufnahmen der Krankenhäuser im Vergleich zu anderen Ländern zu berichten. Deutsch, Niederländisch, und Neuseeland Erwachsenen waren die am häufigsten durch einen Arzt schnell zu erkennen ist, mit zwei Drittel oder mehr berichten konnten sie gleichgeschlechtlicher oder nächsten Tag Termine für die Primärversorgung zu erhalten.
Erwachsene in den USA sah sich auch Lücken in der zahnärztlichen Versorgung : 27 Prozent berichteten, dass sie keinen Zahnarztbesuch in den letzten zwei Jahren und ein Drittel (33%) hatten berichtet, gehen ohne zahnärztliche Versorgung aufgrund von Kosten im vergangenen Jahr . Der fehlende Zugang zu zahnärztliche Versorgung war auch ein Anliegen in anderen Ländern , da mehr als eine von fünf Erwachsenen in der Schweiz , Kanada, Großbritannien, Frankreich , Australien und Neuseeland sagten, sie hätten keinen Zahnarztbesuch in den vergangenen zwei Jahren.
Niederlande sah einen steilen Anstieg des Anteils der Menschen, den Verzicht auf Pflege wegen der Kosten , und zwar von 6 Prozent im Jahr 2010 auf 22 Prozent im Jahr 2013. Die Autoren merken an , dass es sich möglicherweise als Reaktion auf die Sparmaßnahmen , die die Menge niederländischen Patienten verbringen out erhöht haben -der - Tasche für die Gesundheitsversorgung , auch wenn diese Beträge immer noch niedriger als das, was US-Patienten pay.Moving Vorwärts
Die Autoren der Studie fest, dass viele der Zugang und die Erschwinglichkeit Bedenken von Erwachsenen in den USA Bedenken konnten durch die Entwicklung der Krankenversicherung und Zahlungssysteme , um den Zugang zu verbessern angesprochen werden , beschränken die Menge an Geld, die Menschen aus der eigenen Tasche im Verhältnis zu ihrem Einkommen zu verbringen, und unterstützt starke Grundversorgung. Und durch die Vereinfachung der Krankenversicherung , als andere Länder getan haben, die USA könnten zeitaufwändige administrative Komplexität und Kosten für Patienten und Ärzte zu reduzieren.
Die Autoren beobachten, dass auch wenn die bezahlbare Pflege Act in Kraft tritt, werden die USA einzigartig unter den Ländern für den Armen in einem separaten Programm ( Medicaid ) und in dem hohen Niveau des Out-of- Pocket-Ausgaben bleiben . Die Studie unterstreicht die Bedeutung der Überwachung Zugang , Erschwinglichkeit und Erfahrungen mit Versicherungen über die Zeit.
Von Social Science Research Solutions und Vertragspartner in den einzelnen Ländern , die telefonische Befragung von Stichproben von Erwachsenen ab 18 Jahren stattgefunden hat von Februar bis Juni 2013 Die letzten Proben von Erwachsenen enthalten durchgeführt : Australien, 2200 ; Kanada, 5412 ; Frankreich, 1406 ; Deutschland, 1125 ; Niederlande, 1000 ; Neuseeland, l, 000; Norwegen, 1000 ; Schweden, 2400 ; Schweiz, 1500 ; Großbritannien , 1000 ; und den Vereinigten Staaten , 2002 . Der Rand -of-Sample -Fehler beim Konfidenzniveau von 95 Prozent war : / -2% für Kanada ; / -3% Für Australien, Frankreich, Deutschland, den Niederlanden, Schweden , der Schweiz und den USA, und / - 4% für Norwegen, Neuseeland und dem Vereinigten Königreich