Schätzungsweise 1,1 Millionen kommunalen GesundheitszentrumPatienten ohne die Vorteile der Krankenversicherung , nur weil sie in einem der 24 Staaten , die aus dem Medicaid Expansion entschieden haben , ein wichtiger Teil der Leben gelassen Bezahlbare Pflege Act (ACA) , nach einem neuen Bericht.
Die Forschung, die Geiger Gibson / RCHN Community Health Foundation Forschung Collaborative am Milken Institute School of Public Health ( Milken Institute SPH) an der George Washington University zeigt auch, dass die überwiegende Mehrheit (71 Prozent) der 1,1 Millionen Patienten hinterlassen leben in nur 11 Südstaaten (AL , FL, GA , LA, MS , NC, OK , SC, TN , TX, VA) .
"Diese Patienten mit geringem Einkommen , von denen viele im Süden leben , bereits erhebliche Hindernisse für den Erhalt Gesundheitswesen konfrontiert ", sagt führen Autor Peter Shin , PhD , MPH, Direktor des Geiger Gibson -Programm in der Gemeinschaft für Gesundheitspolitik und ein Associate Professor für Gesundheitspolitik auf Milken Institute SPH . "Unsere Analyse legt nahe, diese Patienten ohne Zugang zu erschwinglichen Versicherungen, die mit ziemlicher Sicherheit zu Verzögerungen bei der Pflege und dem Risiko von schweren gesundheitlichen Bedingungen führen wird bleiben . "
Der neue Bericht aktualisiert früheren Schätzungen auf Gesundheitszentrum Wachstum zwischen 2011 und 2012 zu reflektieren , wie in der Uniform Data System berichtet . Diese neueste Analyse , wie das vorherige , die im Jahr 2013 veröffentlicht wurde , untersucht , was passiert, Gesundheitszentren und ihre Patienten in beiden Medicaid Expansion Staaten, darunter New Hampshire , die vor kurzem beschlossen, Medicaid erweitern - wie auch die 24 Staaten, die haben weiterhin die Medicaid Expansion abzulehnen.
Im Jahr 2012 diente kommunale Gesundheitszentren 20,7 Millionen Patienten in 8.000 medizinisch unterversorgten Gemeinden in den Vereinigten Staaten . GemeinschaftsgesundheitszentrumPatienten neigen versichert oder unterversichert zu sein, und sie sind in der Regel viel ärmer als nicht versicherte Patienten in der Regel .
Shin und seine Kollegen schätzen, dass der ACA würde 5,2 Millionen von insgesamt 7,5 Millionen unver Gemeinschaft Gesundheitszentrum Patienten Krankenversicherung erhalten entweder durch den Kauf von erschwinglichen Politik oder die Qualifikation für Medicaid unter den Erweiterungsprogramme geholfen haben. Aber 1,1 Millionen der 5,2 Millionen , die gewonnen haben, könnte Berichterstattung wird unver aufgrund Entscheidungen Staaten bleiben , um aus dem Medicaid Expansion entscheiden.
Dieser Bericht zeigt auch, dass die 1,1 Millionen kommunalen GesundheitszentrumPatienten verlassen zu kämpfen , ohne Versicherung, 35 Prozent in nur fünf Opt-out- Staaten (AL , FL, GA , LA, MS) .
" Gesundheitszentrum Patienten, die im Süden bleiben überproportional durch die Nicht Medicaid erweitern betroffen ", sagt Sara Rosenbaum , JD, der Harold und Jane Hirsh Professor für Gesundheitsrecht und Umweltpolitik in Milken Institute SPH . "Von den Gemeinde-Gesundheit- Zentrum Patienten verweigert Abdeckung aufgrund ihrer Postleitzahl , die meisten leben im Süden und mehr als ein Drittel lebt in den tiefen Süden . " Armen, Minderheiten Patienten in diesen Staaten stehen bereits beunruhigende Ungleichheiten in Gesundheit und Gesundheitsversorgung . Die Entscheidung, die Medicaid Expansion ablehnen droht diese Unterschiede noch schlimmer zu machen, so der Bericht.
Die Analyse zeigt auch, dass die Gesundheitszentren in den Opt-out- Staaten wahrscheinlich verzichten mehr als eine halbe Milliarde Dollar ( $ 569.000.000 ) in Einnahmen würden sie unter einer Medicaid Expansion erhalten haben . Der Verlust an potenziellen Einnahmen stellt große Herausforderungen an diese Gesundheitszentren, die bereits kämpfen, um für die steigende Zahl von nicht versicherten Patienten kümmern. Darüber hinaus bedeutet auch den Verlust der Einnahmen des Bundes mit einer Erweiterung verbunden sind diese Gesundheitszentren werden nicht in der Lage, in Bereiche, die Zugang zu medizinischer Versorgung fehlt erweitern , so der Bericht .
" Während die Zahl der unversicherten Amerikaner geht unter die Nation durch die bezahlbare Pflege Act , die Zahl der nicht versicherten oder unterversichert Patienten, die Betreuung in Gesundheitszentren in ganz weiter wächst ", sagt Feygele Jacobs , Präsident und CEO des RCHN Community Health Foundation. " Durch die Ablehnung Medicaid Expansion, diese Zustände Verlassen unseres Sicherheitsnetz Gesundheitswesen und die Patienten sie in Gefahr dient . "
Gesundheitszentren in Staaten, die Medicaid erweitert haben vor einer ganz anderen Zukunft mit 2,9 Millionen nicht versicherte Patienten in den Erweiterungsländerngewinnt Krankenversicherung im Jahr 2014 , so die Forscher . Der Anstieg der Versicherungsleistungen wird potenziellen Umsatz von 2,1 Milliarden US-Dollar im Jahr 2014 , die für Ärzte, Krankenschwestern bezahlen helfen zu generieren , Versorgung von Patienten - und weiter in isolierten Gemeinschaften zu erweitern, ohne Zugang zu wichtigen Gesundheitsleistungen .