Eine neue Studie zeigt, dass gab es einen starken Rückgang in der Rate des bezahlten medizinischen Haftungsansprüche und flach oder sinke in Ausgleichszahlungen und Haftpflichtversicherungskostenin den letzten 7 bis 10 Jahren , nach einem Artikel in JAMA erscheinen .
Für viele Ärzte, ist die Aussicht für verklagt Behandlungsfehler ist eine beunruhigende Aspekt der modernen klinischen Praxis. Sowohl auf Landes- und Bundesebene haben sich die politischen Entscheidungsträger Druck von organisierten Medizin erlebt , zu handeln , um die Volatilität in Fehlverhalten Versicherung Preise zu ändern. Die Aussicht , dass die Reformen könnten defensive Medizin zu reduzieren , Aufrechnung wachsenden Kosten im Gesundheitswesen , hat weiteren Anreiz für Maßnahmen gegeben , je nach Hintergrund- Informationen in dem Artikel .
Michelle M. Mello , JD , Ph.D., M. Phil . , Der Stanford Law School , Stanford , Calif . , Und Kollegen eine Studie , um den letzten nationalen Trends in der medizinischen Haftungsansprüche und Versicherungskosten zu ermitteln und untersucht nicht-traditionellen Haftung Reform Ansätze . Daten aus dem National Practitioner Data Bank und der American Medical Association Physician Masterfile wurden kombiniert, um Trends in der Rate der bezahlten Forderungen gegenüber Doktoren der Medizin ( MD ) und Ärzte von bestimmen Osteopathie (DoS) zwischen 1994 und 2013. Um Trends in der Haftpflichtversicherungsprämienzu prüfen , Daten aus der medizinischen Haftung Monitor Annual Rate Umfrage wurden verwendet, und die durchschnittlichen jährlichen Prämien für den Zeitraum 2004 bis 2013 in fünf geografische Gebiete berechnet wurden analysiert : Los Angeles , Orange, Kern, und Ventura Countys , Kalifornien ; Nassau und Suffolk Landkreise , New York; Cook, Madison, St. Clair , und Will Grafschaften , Illinois ; und die Staaten Tennessee und Colorado.
Die Forscher fanden heraus , dass die Preise an den bezahlten Versicherungs gegen Ärzte haben seit den frühen 2000er Jahren zurückgegangen. Für MDs , verringerte sich die Rate von 18,6 bis 9,9 bezahlten Schäden pro 1.000 Ärzten zwischen 2002 und 2013 mit einer geschätzten durchschnittlichen jährlichen Rückgang von 6,3 Prozent für MDs und 5,3 Prozent für DOS in diesem Zeitraum .
Das jährliche DurchschnittsbetragEntschädigung unter bezahlten Schäden um 63 Prozent im Jahr 2013 eingestellte US-Dollar erhöhte sich zwischen 1994 ( $ 133.799 ) und 2007 ( $ 218.400 ), eine durchschnittliche jährliche Steigerung von 5 Prozent pro Jahr. Seit 2007 hat Median Entschädigung leicht rückläufig und erreichte 195.000 $ im Jahr 2013 , eine durchschnittliche jährliche Rückgang von 1,1 Prozent .
Trends in der Haftpflichtversicherungsprämienin den fünf untersuchten Standorte ein gemischtes Bild . In Kalifornien, Illinois, und Tennessee, Prämien um jeder Staat größte medizinische Kunstfehler Versicherer, Internisten und Gynäkologen geladen verringerte sich um 36 Prozent von 2004 bis 2013 , und Prämien, allgemeine Chirurgen geladen verringerte sich um 30 Prozent. In Colorado gab es Rückgänge für Internisten (20 Prozent) , aber einem mäßigen Anstieg für allgemeine Chirurgen (13 Prozent) und Gynäkologen (11 Prozent) . In Nassau und Suffolk Landkreise, New York , in dem Versicherungsträger berichten einige der höchsten Raten in dem Land stieg der größte Versicherer Raten um 12 Prozent für Gynäkologen , 16 Prozent für Internisten und 35 Prozent für allgemeine Chirurgen .
Alternative Heil Haftung Reformansätze
Die Autoren schreiben , dass die traditionelle medizinische Haftung Reform keine Probleme mit zwei Kernfunktionen der Kunstfehler Systems - Ausgleichs fahrlässig verletzt Patienten und Abschreckung minderwertige Versorgung. In diesem Artikel diskutieren die Autoren frühen Ergebnisse von Demonstrationsprojekten und Tests von mehreren nicht-traditionellen Reformansätze - Kommunikation -and- Auflösung Programmen; pre- suit -Benachrichtigung und Entschuldigung Gesetze ; Safe-Harbor- Regelung ; Richter gerichtete Verhandlungen ; und Verwaltungsvergütungssysteme.
" Diese Modelle scheinen vielversprechend , da sie die zugrunde liegenden Probleme in der Haftungsregelung . Adresse: Hindernisse für die Geltendmachung von Ansprüchen , teuer Schlachten der Experten , die langwierigen Rechtsstreitigkeiten Prozess und die abschreckende Wirkung , dass ein hoch kontradiktorischen und stigmatisierenden Prozess hat über medizinische Fehler Transparenz alternative Heil Ansätze sind auch politisch und ethisch ansprechende , weil sie stehen, um nicht nur Ärzte und Versicherer , sondern auch Patienten profitieren ", schreiben die Forscher. "Diese nicht-traditionellen Reformen erhebliche Versprechen für die Auseinandersetzung mit einigen der größten Herausforderungen des Systems , einschließlich der hohen Kosten und der Hindernisse beim Zugang zu Entschädigung. "
" Während der Kunstfehler Krise ist das Interesse an Haftung Reform verstärkt , aber eine Lehre aus den letzten 40 Jahren ist, dass eine Atmosphäre der Krise ist nicht förderlich für durchdachte und nachhaltige Lösungen . Jetzt Aktion , um die Amplitude des nächsten Arzthaftungszykluszu reduzieren, ist sowohl umsichtige und möglich . Weitere Tests von nicht-traditionellen Reformen , gefolgt von einer stärkeren Verbreitung von denen, die arbeiten , hält das Versprechen. Perspektiven für die permanente Verbesserung der medizinischen Haftung Klima hängen davon ab , " die Autoren.
" Ansätze, die die Erkennung von Fehlern und die Beilegung von Rechtsstreitigkeiten zu beschleunigen dürften monetärer und nicht monetärer Ziele der Kunstfehler Reform zu fördern ", schreibt William M. Sage , MD, JD von der University of Texas in Austin School of Law, in ein begleitenden Editorial .
" Konventionelle Streit lebt von Verzögerung , wodurch eine Vielzahl von negativen Auswirkungen . Patienten und Familien sind wichtige Informationen und Hilfe verweigert wurde. Die rechtzeitige Rückmeldung für die Verbesserung der Sicherheit nicht möglich ist. Die Verwaltungskosten zu montieren. Die Entschädigung wird zurückgehalten , aber emotionalen Schmerz und kontradiktorische Stress sind nicht. Auf längere Sicht , verschärft Verzögerung versicherungsmathematischen Unsicherheit für Haftpflichtversicherer und erhöht die Anfälligkeit der Versicherungsmärkte . Ein großer Vorteil der Kommunikation -and- Resolution -Programme und die meisten anderen Haftung Reformen von Mello und Kollegen bewertet , daher ist, dass sie Zeit zu sparen. "