Kindheit Misshandlung und Migräne ( Teil III). Assoziation mit Comorbid Schmerzzustände

    UroToday.com - Kindheit Misshandlung ist weit verbreitet und hat sich mit einem breiten Spektrum von erwachsenen psychiatrischen und körperlichen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Viele Studien haben sich auf die Beziehung des Missbrauchs mit fokussiert Depression und Angst , 2 Bedingungen stark mit chronischen Schmerzsyndromen verbunden. Die Beziehung der Kindheit Misshandlung und chronischen Schmerzzuständen bleibt ein Thema der beträchtlichen Debatte .

    Dr. Gretchen Tietjen und ihre amerikanischen und kanadischen Kollegen von der Frauenthemen Abschnitt Forschungskonsortium der American Headache Society untersucht einen Querschnitt von Kopfschmerzen Klinikpatienten zwischen Februar 2006 und Juni 2008 insgesamt 1.348 Patienten, die eine Diagnose erhalten Migräne beendet die Umfragen . Das Durchschnittsalter betrug 41 Jahre und 88 % der Teilnehmer waren weiblich. Prävalenz der aktuellen Depression betrug 28% und Angst war 56%.

    Die Häufigkeit der selbst berichteten Arzt Diagnosen komorbider Schmerzzustände reichte von 24% Arthritis auf 5% Chronic Fatigue Syndrom . Reizdarmsyndrom wurde in 31% berichtet, wurde Chronic Fatigue Syndrom in 16 % gemeldet, Fibromyalgie in 10% der Patienten. Kindheit Missbrauch oder Vernachlässigung war in 58% der Studienpopulation von der Geschichte vor. Fünfundzwanzig Prozent der Bevölkerung stellten eine Geschichte des sexuellen Missbrauchs und 21% eine körperliche Misshandlung Geschichte.

    Wenn suchen Sie in anderen Verbänden in der Daten ist Kindheit körperliche Misshandlungen Gemeinsamkeiten mit Arthritis Schmerzen , emotionaler Missbrauch mit Reizdarmsyndrom und Arthritis und körperliche Vernachlässigung gepaart mit Reizdarm-Syndrom korreliert , interstitielle Zystitis Und Arthritis. Fully 61% dieser in erster Linie Klinik Kopfschmerzen Bevölkerung hatte mindestens 1 comorbid Schmerzzustand , 18% hatten 2 , und 13% hatten 3 oder mehr . Emotionaler Missbrauch oder körperliche Vernachlässigung waren wichtige Prädiktoren für comorbid Schmerzzuständen .

    Die Autoren schließen daraus , dass in der Spezial Migräne Kliniken waren comorbid Schmerzzuständen und Kindheit Misshandlung Geschichte verbreitet, und um mehr als die Hälfte der Befragten angegeben. Die Möglichkeit, dass Erinnerung , Wahrnehmung und Interpretation von Personen in Bezug auf ihre missbräuchlichen Erfahrungen kann wichtig im Hinblick auf die Erfahrung und die Berichterstattung chronische Schmerzen im Erwachsenenalter sein . Hypokortisolismus wurde in Reaktion auf akute beschrieben Stress bei gesunden Erwachsenen mit einer Geschichte von Kindheit Misshandlung und bei Personen mit chronischen Schmerzen. Genetischen und epigenetischen Veränderungen in der Hypothalamus-Hypophysen- System und adrenal- Serotonin System Einfluss auf das Ergebnis des ersten Lebens Stress.

    Dies ist ein wichtiger Beitrag lohnt ein Blick auf durch die Interessenten in der Epidemiologie der Blase Schmerzsyndrom . Ich stamme aus einer anderen Richtung , fügt es ein weiteres Stück nach, daß die chronische Schmerzsyndrome können haben viel gemeinsam und vieles kann von multidisziplinären Experten in diesem Feld Verbreiterung erlernt werden. Die Autoren folgern , dass Behandlungsstrategien , wie kognitive Verhaltenstherapie kann besonders gut auf diese Fälle geeignet sein.

    Tietjen GE , Brandes JL , Peterlin BL, Eloff A, Dafer RM, Stein MR, Drexler E, Martin VT, Hutchinson S, Aurora SK, Recober A, Herial NA , Utley C , Weiß L, Khuder SA
    Kopfschmerzen. 2009 Okt 21. ( Epub ahead of print )
    10.1111 / j.1526-4610.2009.01558.x

    Geschrieben von UroToday.com Contributing Editor Philip M. Hanno , MD, MPH

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