Migräne mit Aura : Magnetstimulation ist eine vielversprechende Option Non- Drug Treatment

Ein Artikel online veröffentlichten und in der Ausgabe April The Lancet Neurologyberichtet, dass ein neuer Handgerät , das ein magnetisches liefert Puls zu der Rückseite des Kopfes ist ein vielversprechender nicht-invasive, nicht-medikamentöse Behandlungsoption für Patienten mit BE Migräne . Dieses Gerät bietet eine effiziente Schmerzlinderung für bis zu 48 Stunden nach der Behandlung bei einigen Patienten mit Migräne mit Aura . Behandlung muss beim Einsetzen der Symptome gegeben. Es verursacht keine ernsten Nebenwirkungen .

Es gibt zwei Haupttypen von Migräne :

• Migräne ohne Aura
• Migräne mit Aura

In Migräne mit Aura , eine Vielzahl von fokalen neurologischen Funktionen treten in Verbindung mit der Kopfschmerzen , In der Regel vor dem Einsetzen der Schmerzen ab . Dazu gehören visuelle Symptome wie Lichtpunkte , Zickzacklinien und Regionen Sehverlust sowie nicht-visuelle Symptome wie Kribbeln und Taubheitsgefühl , Schwäche und Schwierigkeiten mit der Sprache.

Es gibt zwei Arten von transkranielle Magnetstimulation (TMS):

• Einzelimpuls ( STM ) : in STM wird in der vorliegenden Studie verwendet , einzelne magnetische Impulse angewendet werden.
• Repetitive TMS (rTMS ) : In rTMS eine Reihe von Impulsen verwendet wird. rTMS durch Regulierungsbehörden für die Verwendung in Diagnosetests und zur Behandlung genehmigt Depression . Es besteht daher eine große Menge an Daten, die die Sicherheit von TMS mit viel höherer Belichtungen als in der vorliegenden Studie verwendet. Die in dieser Studie verwendete Gerät ist tragbar und geeignet für die Selbstbehandlung außerhalb medizinischen Einrichtungen .

Es ist eine Bestätigung , dass Einzelpuls transkranielle Magnetstimulation ( STM ) könnten die elektrischen Ereignisse im Gehirn, die Migräneaura streichen stören . Frühere kleine Studien zeigen, dass STMS reduziert Migräne Schmerzen und es ist gut verträglich . Aber , verwendet früheren Studien große und teure Geräte, die nicht für den Gebrauch außerhalb einer Klinik geeignet . Dies machte es schwierig, festzustellen, ob die Wirkung der TMS war authentisch .

Um die Einschränkungen der früheren Ergebnisse, Richard B Lipton vom Albert Einstein College of Medicine, New York, USA, und seine Kollegen durch-out einer randomisierten, scheinkontrollierte Studie zu testen. Sie bewertet die Sicherheit und Wirksamkeit einer neuen, Hand STM-Gerät für den Heimgebrauch, bei der Behandlung von Migräne mit Aura. An der Studie nahmen ein identisches Gerät entwickelt, um eine inaktive (Schein) Impuls zu liefern, um sicherzustellen, Patienten und Ermittler auf die Behandlung maskiert. Sowohl aktive als auch Scheinbehandlung wurde mit einem Klick-Geräusch und Vibration der Vorrichtung zu erhalten blend verbunden. Verblindung erfolgreich war wie durch die Tatsache gezeigt, dass 80 Prozent der Patienten in beiden Gruppen dachten, sie aktiv STM erhalten. Insgesamt 201 Patienten wurden randomisiert einer Schein-Stimulation (99) oder STM (102) zugeordnet. Sie wurden angewiesen, bis zu drei Angriffe über drei Monate zu behandeln, während erleben Aura. Sie wurden aufgefordert, Schmerzen und damit verbundenen Symptome aufgezeichnet, bevor und in regelmäßigen Intervallen nach der Behandlung.

Ergebnisse zeigten, dass STMS war wesentlich effizienter als Placebo für die Behandlung von Migräne mit Aura . Mehr Patienten waren bei der Nachuntersuchung Abständen von 2 , 24 und 48 Stunden schmerzfrei. Sie waren frei von Kopfschmerzen Rezidiv. Darüber hinaus haben sie nicht Notfallmedikation benötigen, im Vergleich zu Schein- Stimulation. Von den 164 Patienten, die mindestens eine Attacke behandelt werden, 39 Prozent in den STM -Gruppe waren schmerzfrei 2 Stunden nach der Behandlung im Vergleich zu 22 Prozent in der Sham-Gruppe . Dies führt zu einem therapeutischen Gewinn von 17 Prozent.

Außerdem hatte STM Behandlung nicht verbundenen Symptome verstärken. Auch war es nicht unterlegen Stimulation für Schein :

• Verbesserung der Übelkeit
• Lichtempfindlichkeit , die eine übermäßige Empfindlichkeit gegenüber Licht ist
• Phonophobie , die eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen ist

Noch bedeutsamer ist, wurde STM Behandlung gut vertragen. Es gab keine gerätebezogenen schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse berichtet . Auch die Häufigkeit und Schwere von Nebenwirkungen war gering und vergleichbar zwischen den beiden Gruppen . Darüber hinaus kaum Patienten immer Fehler erlebt, wenn Sie das Gerät . Sie haben es durchschnittlich 8 von 10 für die Benutzerfreundlichkeit.

Die Autoren erwähnen : "Obwohl die genauen Mechanismen der Migräne untersucht bleiben , Verwaltung der STM bei Patienten mit Migräne mit Aura nimmt Fortschreiten der Angriff bei einigen Personen ... und könnte eine vielversprechende Akutbehandlung zu sein." Sie sagen, in dem Schließen , dass weitere Forschung ist erforderlich, um den Bereich der STM Dosen untersuchen erforderlich. Der optimale Zeitpunkt der Behandlung und Wirtschaftlichkeit muss auch festgestellt werden.

In einem zugehörigen Note, Hans- Christoph Diener vom Universitätsklinikum Essen in Deutschland , erklärt , dass diese Ergebnisse zeigen, dass : " die Verwendung von TMS könnte ein großer Schritt vorwärts bei der Behandlung von Migräne mit Aura , vor allem bei Patienten, die derzeit verfügbaren medikamentösen Behandlung wirkungslos , schlecht vertragen oder kontraindiziert ist. "

"Single - Puls transkranielle Magnetstimulation zur akuten Behandlung von Migräne mit Aura : eine randomisierte, doppelblinde Parallelgruppen , scheinkontrollierte Studie "
Richard B Lipton, David W Dodick , Stephen D Silberstein , Joel R. Saper , Sheena K Aurora, Starr H Pearlman , Robert E Fischell , Patricia L Ruppel , Peter J Goadsby
DOI: 10.1016 / S1474-4422 (10) 70054-5
The Lancet Neurology

Geschrieben von: Stephanie Brunner ( B.A. )