Beliebte Anti-Falten , Botox, Therapie-Angebote wenig Hilfe in der chronischen Migräne

Die beliebte Anti-Falten- jab , Botox, ist unwahrscheinlich, dass viel Nutzen in seiner zuletzt lizenzierten Nutzung bieten - als eine Behandlung für chronische Migräne - Sagt der neue Look Drug and Therapeutics Bulletin ( DTB) .

Botulinumtoxin ist ein Neurotoxin, aus dem Bakterium Clostridium botulinum abgeleitet . Es wird zur Behandlung von verschiedenen Zuständen, die Muskelkrämpfe verwendet und ist in einigen Formulierungen erhältlich.

Dazu gehören Botox (eine Form von Botulinumtoxin A) , die allgemein verwendet wird , obwohl nicht wirklich lizenziert , zur Glättung von Mimikfalten .

Botox ist nun für den Einsatz , um die Symptome der chronischen Migräne als eine Reihe von regelmäßigen Injektionen in bis zu 39 Standorten in der Kopf-Hals- Muskeln zu entlasten lizenziert. Wie soll es in chronischer Migräne Arbeit wurde nicht klar festgelegt, aber diese Aktion scheint sich von Botox ist allgemein bekannt lähmende Wirkung auf die Muskeln .

Jede Behandlung mit Botox für chronische Migräne kostet um £ 276 und die Injektionen müssen alle 12 Wochen verabreicht werden.

Jedes Jahr werden rund 3% der Migränepatienten , die episodische haben Kopfschmerzen ( ein paar Mal pro Monat) entwickeln eine chronische Migräne ( Kopfschmerzen an den meisten Tagen ) , häufig mit verminderter Funktionsfähigkeit und Beeinträchtigung der Lebensqualität einhergeht.

DTB betrachtet die veröffentlichten Belege für die Wirksamkeit von Botox zur Behandlung von chronischer Migräne begrenzt und wenig überzeugend ist .

Und entscheidend ist, führt Botox zu einer Verschlechterung der Kopfschmerzen Symptome bei etwa einer von 10 Personen, mit einem ähnlichen Anteil entwickeln Juckreiz, Hautausschlag , Schmerzen, Steifigkeit und Muskelkrämpfe, heißt es .

In seltenen Fällen kann Botox aufgefordert anaphylaktischer Schock . Und trotz Screening und Kontrollverfahren , die Möglichkeit der Übertragung einer Infektion mit Botox kann nicht vollständig ausgeschlossen werden , weil das Medikament humanes Serumalbumin enthält .

Die britische Regulierungsbehörde Medikamente , die Arzneimittel- und Healthcare -Produkte Regulatory Agency ( MHRA ), die grünes Licht für den Umzug , sagte, dass Botox bot eine " einzigartige Konzept" für die Behandlung der chronischen Migräne.

Botox vermieden die systemischen Nebenwirkungen von Tabletten und hatte ein besseres Sicherheitsprofil , sagte der Agentur , und fügte hinzu , dass seine Wirksamkeit war wahrscheinlich mit der Zeit mit wiederholten Behandlungen zu verbessern.

Aber DTB weist darauf hin , dass einige Kopfschmerzen Spezialisten haben die Beweise , auf denen die MHRA erreicht seinen Schlussfolgerungen kritisiert.

Sie sagen, dass die Diagnose einer chronischen Migräne in den Studien verwendet wurde, war falsch, da fast zwei Drittel der Studienteilnehmer überstrapaziert Kopfschmerzen Behandlungen. Dies ist wichtig , weil Medikamentenübergebrauch Kopfschmerzen - Kopfschmerzen , in der Behandlung das verursacht nicht entlastet Kopfschmerzen - schließt die Diagnose einer chronischen Migräne, nach internationalen Definitionen.

" Diese Unterschiede und die begrenzte Hinweise für einen Nutzen machen es schwierig für uns, einen Platz für Botulinumtoxin A zur Behandlung von chronischer Migräne zu sehen ", schließt DTB .

Die Überprüfung von Botox gehört zu einer neu gestalteten DTB , die sich aus der Februar-Ausgabe hat Paginierung und zusätzliche Inhalte zu. Zum ersten Mal enthalten ist Unterrichtsmaterial aus Multiple-Choice- Fragen basierend auf DTB Bewertungen, die speziell für die medizinische Fortbildung / kontinuierliche berufliche Entwicklung (CME / CPD) konzipiert.

Ein neuer Abschnitt - DTB Select - enthält prägnante Zusammenfassungen und DTB Ansicht auf , die wichtigsten Entwicklungen im Gesundheitswesen , wie neue Richtlinien , Hinweise und Sicherheitshinweise.

Quelle
Drug and Therapeutics Bulletin (BMJ )