Magen-Bypass Lindert Migräne-Kopfschmerzen

Adipositaschirurgie kann auf vollständige oder teilweise Linderung führen Migräne in fast 90 Prozent der krankhaft fettleibigen Patienten diagnostiziert mit Migräne Kopfschmerzen Nach einer neuen Studie * auf der 28. Jahrestagung der amerikanischen Gesellschaft für metabolische präsentiert hier

Bei einer durchschnittlichen Follow-up von drei Jahren nach Magenbypass-Operation , mehr als 70 Prozent der Patienten hatte nie eine andere Migräne. Mehr als 18 Prozent hatten teilweise Auflösung, mit Migräne-Attacken fallen von fünf auf zwei pro Monat. Diese Patienten hatten auch weniger schmerzhaft Migräne und nahm weniger Medikamente. Elf Prozent der Patienten hatten keine Veränderung in der Migränezustand .

" Die Häufigkeit und Schwere der Migräne war stark nach Adipositaschirurgie und Gewichtsverlust verringert , was darauf hindeutet, gibt es eine Reihe von Menschen , die unter Migräne , die sonst nicht aber für ihre Übergewicht , kann leiden ", sagte Isaac Samuel , MD, Associate Professor , Universität Iowa (UI) Roy J. und Lucille A. Carver College of Medicine und Direktor , UI Korpulenz-Chirurgie -Programm .

UI Forscher überprüft die medizinischen Daten von 702 Patienten, die Roux-en- Y-Magenbypass ( RYGB ) Operation zwischen März 2000 und September 2009 , die eine Diagnose von Migräne , für die sie medizinisch behandelt wurden, hatten . Eighty -One-Patienten für die retrospektive Studie und Daten wurden von qualifizierten institutionellen elektronische Patientenakten oder telefonisch gesammelt. Die postoperative Nachbeobachtungszeit lag zwischen 12 Monaten bis achteinhalb Jahren ( Patienten Follow-up unter 12 Monaten wurden von der Analyse ausgeschlossen ) .

Die Forscher festgestellt , dass, während Magen-Bypass generell verbessert oder behoben Migräne-Kopfschmerzen bei allen Studienteilnehmern , denen, die nach fettleibig ihre erste Migräne entwickelt, erlebte die größte Verbesserung . Über 80 Prozent hatten Gesamtauflösung und 14 Prozent hatten teilweise Verbesserung . Von den Menschen, die ihre erste Migräne vor dem Beginn der Fettleibigkeit erlebt , zeigten 75 Prozent Verbesserung nach der Operation (46% hatten insgesamt Resolutionen hatte 29% teilweise Verbesserung ) .

Während viele Menschen mit morbider Adipositas haben zusätzliche medizinische Probleme mit Migräne verbunden sind, durch die Analyse der Daten , zeigten die Forscher, dass die Verbesserung der Migräne-Symptome nach der Operation war unabhängig von der Verbesserung ihrer Migräne-assoziierter Themen wie Depression , Angstzustände oder Schlaf-Apnoe . Frauen mit Migräne mit ihren Menstruationszyklus verbunden hatten ähnliche Verbesserung der Migräne, so wie andere in der Studie.

" Der Zusammenhang zwischen Migräne und Adipositas ist umstritten ", ergänzt Dr. Samuel . "Auch wenn manche meinen , dass Fettleibigkeit mit Migräne Prävalenz verbunden sind , andere haben nur eine Korrelation zwischen der Häufigkeit und Schwere von Migränekopfschmerzen und Übergewicht. Die Wirkung der chirurgischen Gewichtsverlust auf krankhaft fettleibigen Patienten mit Migräne bietet eine einzigartige Gelegenheit , diese Vereinigung zu bewerten. die höhere Zahl der Patienten in dieser Studie Kohorte, Migräne nach Adipositas Einsetzen entwickelt könnte vermuten lassen , dass Fettleibigkeit trägt zu einem erhöhten Risiko von Migräne anstatt lediglich Verschlimmerung der Symptome gekennzeichnet. "

Andere Ursachen für Kopfschmerzen bei adipösen Patienten konnten Pseudotumor cerebri , oder idiopathische intrakranielle gehören Bluthochdruck , Eine Druckerhöhung um das Gehirn , das wie eine Migräne fühlen und kann durch Übergewicht , die auch reagiert gut auf ein Chirurgie verursacht werden. (1) Die UI retrospektiven Studie war nicht in der Lage , zwischen den beiden zu unterscheiden , und Forscher stützte sich auf die Arztpraxis Diagnose von Migräne.

Adipositaschirurgie hat sich gezeigt, die effektivste und lang anhaltende Behandlung für krankhafte Fettleibigkeit und viele verwandte Bedingungen. (2) Menschen mit morbider Adipositas haben BMI von 40 oder mehr , oder BMI von 35 oder mehr mit einer Adipositas- Erkrankungen wie Typ -2-Diabetes , Herzkrankheit oder Schlafapnoe. Kürzlich hat der FDA die Verwendung eines einstellbaren Magenbandes für BMI 30 und höher , zu erkennen, dass es eine Zunahme der Mortalität und medizinischen Komplikationen der Fettleibigkeit bei noch dieser Ebene von Fettleibigkeit.

Nach Angaben der ASMBS , mehr als 15 Millionen Amerikaner haben krankhafte Fettsucht . Studien haben gezeigt, Patienten können 30 6 Monate nach der Operation und 77 Prozent ihres Übergewichts bereits ein Jahr nach der Operation auf 50 Prozent ihres Übergewichts verlieren . (3)

Die häufigsten Methoden der Adipositaschirurgie sind laparoskopische Magen-Bypass und laparoskopischen verstellbaren Magenbandes ( LAGB ) . Adipositaschirurgie begrenzt die Menge der Nahrung im Magen halten kann , und / oder begrenzt die Menge an Kalorien absorbiert , durch die Kapazität des Magens operativ reduziert auf ein paar Unzen.

Die Bundesregierung schätzt, dass im Jahr 2008 jährliche Adipositas zusammenhängenden Gesundheitsausgaben erreicht 147.000.000.000 $ , (4) zu verdoppeln , was es war vor einem Jahrzehnt , und Projekte, die Ausgaben auf 344 Milliarden Dollar pro Jahr bis zum Jahr 2018 (5) Die Agentur für Healthcare Forschung steigen und Qualität ( AHRQ ) berichtet, erhebliche Verbesserung der Sicherheit der Adipositaschirurgie zu einem großen Teil auf verbesserte laparoskopische Verfahren und dem Aufkommen von chirurgischen Adipositaszentren. Das allgemeine Risiko des Todes von Adipositaschirurgie ist etwa 0,1 Prozent ( 6) und dem Risiko von schweren Komplikationen ist rund 4 Prozent . (7)

Neben Dr. Samuel , FRCS , FACS , Studie Co- Autoren gehören Yusuf Günay MD, Mohammad Jamal MD, FACS, Alyssa Capper BS, Anas Eid MD, Debi Heitshusen RN, alle aus dem UI Roy J. und Lucille A. Carver College of Medicine.

* PL 111 - Roux-en- Y-Magenbypass Erzielt Enorme Bildauflösung von Migräne-Kopfschmerzen in der stark übergewichtigen : ein 9 -Jahres- Analyse von 81 Patienten

Yusuf Günay , MD; Mohammad Jamal , MD, FACS , Alyssa Capper , BS ; Anas Eid , MD; Debi Heitshusen , RN, Isaac Samuel , MD, FRCS , FACS , der University of Iowa , Roy J. und Lucille A. Carver College of Medicine

Aufzeichnungen

1 . Siehe hier .

2. RA Weiner . "Indikationen und Grundlagen der Stoffwechsel Chirurgie . " US National Library of Medicine . 2010 ; 81 (4): 379-94

3. AC Wittgrove et al." Die laparoskopische Magen-Bypass , Roux-en- Y: Technik und Ergebnisse in 75 Patienten mit 3-30 Monaten Follow-up . " Adipositas-Chirurgie .1996 6: 500-504 .

4. EA Finkelstein . " Medizinischen Jahresausgabenzuzurechnen Adipositas: Payer - und Service -Specific Schätzungen . " Health Affairs .2009 28 (5) : 822-831 .

5. K Thorpe . Amerikas Health Rankings . " Die künftigen Kosten der Fettleibigkeit . " 2009 .

6. Agentur für Healthcare Research and Quality ( AHRQ ) . Statistische Brief # 23 . Adipositaschirurgie Utilization and Outcomes in den Jahren 1998 und 2004 Januar 2007 .

7. Flum et al." Perioperative Sicherheit in der Längs Bewertung der Adipositaschirurgie . " New England Journal of Medicine .2009. 361 : 445-454 . Siehe hier .

Quelle:
Amerikanischen Gesellschaft für metabolische