Ein Forschungsbilanz Identifizierung der klinischen Indikatoren am stärksten im Zusammenhang mit Gehirnerschütterung ist ein erster wichtiger Schritt in der Entwicklung evidenzbasierter Leitlinien für Gehirnerschütterung Diagnose, Prognose und Behandlung , nach einem von Neurochirurgie, Amtsblatt des Congress of Neurological Surgeons veröffentlicht neuen Bericht. Die Zeitschrift wird vom Lippincott Williams veröffentlicht
Basierend auf der Analyse der besten verfügbaren Forschungsdaten hat ein multidisziplinäres Expertengremium einen Satz von vier Indikatoren mit dem " höchsten und konsistentesten Prävalenz " bei Patienten mit möglichen Gehirnerschütterung festgestellt . "Dies ist der erste Schritt zur Entwicklung eines wissenschaftlich fundierten Ansatz zur Erkennung und Bewältigung von Gehirnerschütterung - ein Prozess, bei der Verringerung der Auswirkungen der Gehirnerschütterung und Gehirnverletzungen auf das Leben der Patienten und der Öffentlichkeit von entscheidender Bedeutung ist ", so Nelson M. Oyesiku , MD, PhD, Editor - in-Chief der Neurochirurgie .
Vier evidenzbasierten Indikatoren der Gehirnerschütterung ...
Das Expertengremium verfolgt einen systematischen Prozess , um Studien , die Informationen über Symptome und beobachtbaren Faktoren, die mit Gehirnerschütterung zu identifizieren . Aus über 5.000 Veröffentlichungen , nur 26 erfüllt Standards zur Minimierung der Gefahr der Befangenheit und andere für die Aufnahme erforderlichen Kriterien . Der federführende Autor des neuen Berichts ist Nancy Carney, der Oregon Health
Basierend auf 11 unabhängigen Patientenproben , die Platte wurden vier Indikatoren der Gehirnerschütterung bei wachen Personen :
Die Studien lieferten auch Daten auf den Ergebnissen der kognitiven Tests im Laufe der Zeit . Der Anteil der Tests , um Personen mit bestimmten Gehirnerschütterung diagnostiziert , die abnormale Funktion zeigte reichten von 58 Prozent am ersten Tag bis acht Prozent nach einer Woche nach der Verletzung .
In einer Studie der Tagung Qualität und Standards, die die Aufnahme in den Bericht aufgenommen wurde , waren die am häufigsten berichteten Symptome Kopfschmerzen , Schwindel, Sehstörungen und Übelkeit. Da diese Informationen aus nur einer Studie Allerdings bleibt die entscheidende Frage nach den "Signatur Symptome " des Gehirnerschütterung unbeantwortet.
... Stellen Sie die Bühne für die Entwicklung von evidenzbasierten Leitlinien
Gehirnerschütterung ist eine häufige und bekannte Problem , aber eine, die auf unterschiedliche Weise definiert wurde. Da es keine objektiven Test oder allgemein anerkannte Definition , zur Schaffung einer Reihe von Indikatoren auf der Grundlage der besten verfügbaren Forschung ist ein wichtiger erster Schritt zur Entwicklung von evidenzbasierten Leitlinien Gehirnerschütterung .
Die neue Analyse liefert " eine evidenzbasierte Grundlage " , von denen eine Reihe von evidenzbasierten Leitlinien für die Diagnose, Prognose (Outcome -Vorhersage ) und Behandlung von Gehirnerschütterung zu entwickeln. Das Panel erkennt einige wichtige Einschränkungen ihrer Arbeit , einschließlich der Tatsache, die Studien wurden vor allem im sportlichen Bevölkerung durchgeführt . Weitere Studien an Patienten mit möglichen Gehirnerschütterung in der Notaufnahme und militärischen Einstellungen erforderlich .
Präziser Definition der Gehirnerschütterung zu entwickeln , ist Forschung notwendig , dass klar zwischen potenziell concussive Verletzungen und wahre Gehirnerschütterung. Um den nächsten Schritt zu tun und evidenzbasierten diagnostischen Kriterien zu entwickeln , mehr Daten über den Zusammenhang zwischen der Anzeichen, Symptome und Defizite der wahre Gehirnerschütterung benötigt.
" Es ist wichtig zu verstehen, dass die Ergebnisse in diesem Bericht sind durch die Art und Qualität der verfügbaren wissenschaftlichen Untersuchungen beschränkt. Es ist klar, ist mehr Forschung , um eine umfassende und evidenzbasierte Bild der Gehirnerschütterung ableiten erforderlich " Dr. Carney Kommentare . Das Expertengremium macht auch Empfehlungen zur Verbesserung der Gestaltung künftiger Gehirnerschütterung Studien , einschließlich der Verwendung von Vergleichsgruppen ; Messungen an festen und relevanten Zeitpunkten ; Berichts deutliche Anzeichen , Symptome und Defizit , einschließlich ihrer Beziehungen zueinander sind; und folgenden Normen zum Fehler und verzerrender minimieren.