Frühe Hinweise auf diabetischen Nierenerkrankung kann durch Harnsäure versehen werden im Blut

Bei Patienten mit Typ 1 Diabetes, erhöhte Harnsäurespiegel im Blut ein frühes Zeichen der diabetischen Nierenerkrankung sein - vor jeder wesentlichen Veränderung in Urin -Albumin-Ebene erscheinen , die Standard- Screening-Test , berichtet über eine Studie in der Mai -Ausgabe 2008 von der Clinical Journal of the American Society of Nephrology .

Die Ergebnisse heben die Möglichkeit, dass Behandlungen zu Harnsäure zu reduzieren , den Rückgang der Nierenfunktion bei Patienten mit Diabetes verlangsamen könnte . " So haben wir die Hoffnung, mit einem Mittel , um den Verlust der Nierenfunktion zu vereiteln , während Funktion befindet sich noch in einem relativ konserviert Bühne ", sagt Dr. Elizabeth T. Rosolowsky der Joslin Diabetes Center in Boston.

Die Forscher Serumharnsäurekonzentrationgemessen in 675 Patienten mit Typ- 1-Diabetes. Auf Screening-Tests , hatten 311 Patienten geringe Mengen des Proteins Albumin im Urin. Dieses Ergebnis - genannt Mikroalbuminurie - wird in der Regel als Vorbote der Nierenfunktion Verlust in diabetischen Nierenerkrankung ( Nephropathie) zu betrachten . Die anderen 364 Patienten hatten normale Urinalbuminspiegel.

Keiner der Patienten hatte eine höhere Albumin ( Albuminurie ) , die mehr fortgeschrittener diabetischer Nephropathie . Dennoch ein Fünftel hatte einige Beeinträchtigung der Nierenfunktion auf einem Standard- Test, der glomerulären Filtrationsrate . "Unsere Forschung hat gezeigt, dass Verlust der Nierenfunktion auch in Abwesenheit von Albuminurie bei Patienten mit Typ -1-Diabetes erfolgt ", sagt Dr. Rosolowsky .

Im Gegensatz dazu war die Serumharnsäurespiegelkonsistent zu Nierenfunktion beziehen - je höher die Harnsäure, desto geringer ist die Nierenfunktion. " Die Serumkonzentration von Harnsäure bei diesen Patienten variiert im Einklang mit seinen mit einer Rolle in diesem frühen Verlust der Nierenfunktion gespielt ", so Dr. Rosolowsky .

Urine Albumin wird üblicherweise gemessen, um Patienten mit Typ- 1-Diabetes die Gefahr der Entwicklung Nephropathie identifizieren. "In der Vergangenheit wurde angenommen, dass der Beginn der Nierenfunktionsverlustpassiert nur, wenn der Leckagebetrag von Albumin in Urin hatte ein bestimmtes Niveau erreicht , " Dr. Rosolowsky erläutert . "Doch neuere Studien von unserer Gruppe haben vorgeschlagen, dass die Nierenfunktion Verlust kann viel früher bei einigen Patienten mit Typ 1 Diabetes zu starten. " Andere Studien haben vorgeschlagen, dass erhöhte Serumharnsäurespiegelsind mit Verlust der Nierenfunktion verbunden ist , und kann sogar ein verursachender Faktor sein.

Wenn höhere Harnsäurespiegel nicht zu Verlust der Nierenfunktion beitragen , dann können die Ergebnisse einen neuen Ansatz zur Behandlung von diabetischen Nierenerkrankungen bieten . " Die Serumharnsäurekonzentrationveränderbar ist durch Medikamente oder durch eine Verringerung der Aufnahme von Nahrungsproteinen , die Hauptquelle der Harnsäure ", sagt Dr. Rosolowsky . "Wenn Follow-up- Studien , bereits im Gange, zeigen, dass Serumharnsäurekonzentrationprognostiziert den Verlauf der frühen Rückgang der Nierenfunktion, dann klinische Studien gerechtfertigt wäre zu prüfen, ob Modifizieren Serumharnsäurekonzentrationändert auch den Verlauf der Nierenfunktion Rückgang der Art 1 -Diabetikern mit hohem Normoalbuminurie oder Mikroalbuminurie . "

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Die American Society of Nephrology (ASN) ist eine not-for- Profit-Organisation von 11.000 Ärzten und Wissenschaftlern , um das Studium der Nephrologie gewidmet und verpflichtet, ein Forum für die Verbreitung von Informationen über die neuesten Forschungs -und klinischen Erkenntnisse über Nieren-Krankheiten . ASN veröffentlicht die Zeitschrift der American Society of Nephrology ( JASN ) , der Clinical Journal of the American Society of Nephrology ( CJASN ) und der Nephrologie Self- Assessment Program ( NephSAP ) .

Quelle: Shari Leventhal
American Society of Nephrology