Gicht : Hinweise auf klinische Diagnose

Risikofaktoren für Gicht gehören Familiengeschichte, älteren Menschen , Niereninsuffizienz, Einsatz von Medikamenten , die Urat- Ausscheidung , hoher Verzehr von Lebensmitteln, die Urat- Produktion (Bier, Fisch , rotes Fleisch, High-Fructose- Getränke) zu erhöhen, und Begleiterkrankungen wie Fettleibigkeit und metabolischem Syndrom zu reduzieren.

Etwa 90% der akuten Gichtanfall sind monoartikulär ; 50 % kommen im Großzehengrundgelenk . Schmerzen , Rötung und Schwellung Peak an 1 Tag . Polyartikuläre Beteiligung kann eine weitere Bedingung vor. Natrium- Urat Tophi typisch chronischen Gicht ; entwickeln sie in der Regel auf die Achillessehne , Bursa praepatellaris , Olecranon Bursa oder Helix des Ohres.

Charakteristische Symptome und eine hohe Serumharnsäure Ebene unterstützen eine vorläufige Diagnose der Gicht. Gelenkflüssigkeit Analyse wird angezeigt, wenn empirische Therapie versagt. Röntgenaufnahmen sind in der Regel nicht hilfreich in akuter Gicht , aber sie können Erosionen und sklerotische Margen bei chronischen Gicht zu offenbaren.

akute Gicht Arthritis wird häufig fehldiagnostiziert oder spät in der klinische Verlauf der Diagnose und Therapie ist oft suboptimal. Weil die Behandlung von Gicht als eine chronische , fortschreitende Krankheit ist nicht standardisiert , optimal bleibt Disease-Management- eine Herausforderung.

Mein Ziel ist es, Ihnen helfen, Ihre Fähigkeit, genau zu diagnostizieren Gicht zu verbessern. Ich diskutiere , wann und wie eine Verdachtsdiagnose , Hinweise zur gemeinsamen Streben zu machen, und die in der Differentialdiagnosenberücksichtigen . In einem zweiten Artikel in einer kommenden Ausgabe werde ich die Schlüssel für eine effektive Behandlung zu skizzieren.

GARY E. RUOFF , MD

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