Langzeitüberlebenden nach Ösophagektomie mit Magen- Pull-up kann eine befriedigende Mahlzeiten und gute Lebensqualität nach einer neuen Studie von einem Team von Forschern an der University of Southern California Keck School of Medicine , Los Angeles genießen . Diese Studie ergab, dass Pessimismus über die langfristige Lebensqualität nach einer Ösophagektomie seitens der behandelnden Ärzte und Patienten ist unberechtigt. Es wird in der Zeitschrift der Thorax- und Herzchirurgie , einer amtlichen Veröffentlichung der American Association for Thoracic Surgery veröffentlicht .
Speiseröhre mit Magen-Pull -up ist ein chirurgisches Verfahren , bei denen der Magen wird verwendet , um die Speiseröhre zu ersetzen. Dieses Verfahren ist ein integraler Bestandteil der heilenden Behandlung von Speiseröhrenkrebs, sowohl als Initialtherapie oder nach dem präoperativen Chemotherapie , und wird auch im Endstadium günstigen Bedingungen bei manchen Patienten erfolgen . Die Operation wirkt sich deutlich auf die körperliche Fitness und Gesundheit im Zusammenhang mit der Lebensqualität frühzeitig und kann mit Problemen wie Anastomosen Stenosen , rasche Magenentleerung oder in Verbindung gebracht werden " Dumping " und Durchfall . Die Besorgnis über die Operation und frühen postoperativen Lebensqualität können die Patienten führen zu alternativen Therapien berücksichtigen , obwohl diese Optionen möglicherweise nicht das gleiche Potenzial , um den Krebs zu heilen oder die Adresse des Ösophagus-Dysfunktion ist.
Es gibt nur wenige Berichte über die Wiederherstellung der Lebensqualität langfristig nach Ösophagektomie . Die längste zuvor berichtet Studie war fünf Jahre nach Ösophagektomie . In der aktuellen Studie Ermittler sah bei 40 Patienten (36 Männer und 4 Frauen), die mindestens 10 Jahre waren und bis 19 Jahre aus ihrer Operation . Die Patienten wurden über ihre Verdauungszufriedenheit und Magen-Darm- Symptomen befragt und wurden für ihre Magen-Darm- und allgemeine Lebensqualität bewertet. Die Patienten waren zwischen 58 und 92 Jahre alt (Durchschnittsalter 75) zum Zeitpunkt der Umfrage.
" Die Lebensqualität bei Patienten, die zehn oder mehr Jahre überlebt nach der Speiseröhre und Magen-Pull -up war ausgezeichnet, passenden oder Überschreiten Bevölkerung Normalwerte ", stellt Senior Investigator Steven R. DeMeester , MD, Professor und Klinische Scholar in der Abteilung für Chirurgie an der University of Southern California School of Medicine. " Die überwiegende Mehrheit der Patienten waren mit ihrer Fähigkeit zu essen zufrieden und hatten einen Body-Mass- Index (BMI) im Normalbereichoder Übergewicht . "
Die Forscher stellten fest , dass gastrointestinale Symptome waren in der Regel überschaubar , wenn auch mühsam Dumping bei den Mahlzeiten , Durchfall oder Erbrechen traten bei einem Drittel der Patienten . Die meisten Patienten hatten keine Schluckbeschwerden , waren 90% in der Lage, drei oder mehr Mahlzeiten am Tag, und 93% konnten mehr fertig als die Hälfte eines typischen große Mahlzeit. Nur wenige Patienten schwerwiegende Komplikationen wie Aspiration Lungenentzündung .
"Unsere Ergebnisse zeigen , dass der Pessimismus in Bezug auf die langfristige Fähigkeit, eine Mahlzeit zu genießen und leben mit einer guten Lebensqualität nach der Speiseröhre ist nicht gerechtfertigt ", so DeMeester . "Das ist wichtig, weil eine gemeinsame Mahlzeit ist ein so wichtiges gesellschaftliches Ereignis für die meisten Menschen . In der Tat , können Sie Abendessen in einem Restaurant neben jemandem, der eine Ösophagektomie hatte und nie gewusst, dass es gegessen haben . " Dr. DeMeester schließt mit der Vorsicht , dass "eine Ösophagektomie ist ein komplexer Vorgang und sollte von erfahrenen Chirurgen in erfahrenen Zentren durchgeführt, um das beste Ergebnis zu gewährleisten " .