Es ist nicht die Größe des Magens , der Gewichtsverlust führt nach einer bestimmten Art von Adipositaschirurgie , sondern eine Veränderung der Darmstoffwechsel , sagen Forscher von der University of Cincinnati (UC) , der Universität Göteborg in Schweden und Cincinnati Kinderklinik Medical Center.
Die Wissenschaftler , die Veröffentlichung ihrer Ergebnisse in der erweiterten Online- Ausgabe von Nature , haben festgestellt, dass im Anschluss an vertikale Schlauchmagen-Operation , gibt es eine Änderung in der Gallensäuren , die zu einem Kernrezeptor FXR genannt binden. In Abwesenheit von FXR zeigten die Forscher , Gewichtsverlust Erfolg und die Verbesserung der Diabetes von vertikalen Schlauchmagen-Operation reduziert.
Vertikale Schlauchmagen , VSG ist ein Adipositasverfahren, bei dem annähernd 80 Prozent der Magen entfernt, um eine gastrische " Hülse ", die eine physikalische Beschränkung hinsichtlich der Menge an Nahrung , die auf einmal verbraucht werden kann auferlegt erstellen.
" Es gibt sehr große Debatten darüber, wie klein , um die Hülse zu machen ", sagt Co-Principal Investigator Randy Seeley , PhD, Professor in der Endokrinologie , Diabetes und Stoffwechsel Division an der UC und Direktor des Cincinnati Diabetes und Adipositas Center. " Konventionelle Gedanke ist , wenn Sie den Magen verkleinern , Patienten mehr Gewicht zu verlieren , weil sie weniger Platz , mehr Nahrung zu setzen und damit haben , essen weniger Kalorien . Aber wie sich herausstellt , ist der Grund, warum die Operation funktioniert , dass Sie die Änderung der Gallensäuren . "
Diese Studie , Seeley sagt , ist das erste empirischen Beweis, dass der therapeutische Wert von VSG ist kein Ergebnis der mechanischen Beschränkung einer kleineren Magen , sondern das Ergebnis einer erhöhten zirkulierenden Gallensäuren , die bekanntermaßen an den nukleären Rezeptor FXR zu binden.
Diese Entdeckung , sagt er, wurde in einem Mausmodell durch Entfernen der FXR -Rezeptor in fettleibigen Mäusen , die unterzogen VSG gemacht hatte . Trotz einer kleineren Beutel oder "Schutzhülle ", sagt Seeley , Nagetiere ohne die FXR -Rezeptor nicht , Gewicht zu verlieren .
Da Gallensäuren und FXR -Rezeptoren interagieren mit Darm mikrobiellen Gemeinschaften , die Forscher auch auf Darmbakterien nach VSG . Sie fanden heraus , dass die Operation führt ebenfalls zu Änderungen der Darmbakterien .
" Wichtig ist, dass wir beobachtet Änderungen wichtiger Bakteriengruppen , die zuvor mit dem Risiko von Typ -2-Diabetes in Verbindung gebracht worden sind , und diese Änderungen an FXR und Gallensäuren verwandt ", sagt Karen Ryan , PhD, führen Autor und Assistant Professor für Endokrinologie, Diabetes und Stoffwechsel an der UC .
" Manipulation der Darmflora ist eine andere Art, wie wir denken, dass wir in der Lage, zu imitieren , wie Chirurgie arbeitet , ohne dass die Schneiden und Klammern zu tun ", sagt Seeley .
Die Bedeutung dieser Studie liegt in der Erforschung der Zukunft Behandlungen für Übergewicht und Typ -2-Diabetes , als ein Chirurgie ist erwiesen, dass wesentliche Verbesserungen bei Übergewicht und Fettleibigkeit verbundenen Bedingungen.
" Es gibt nicht genug Operationstische oder Chirurgen , um die Adipositas-Epidemie zu behandeln , also müssen wir verstehen, wie ein Chirurgie funktioniert , so dass wir mehr skalierbare Lösungen anbieten", sagt Seeley .