Verwendung eingefroren Stuhl von gesunden , nicht verwandten Spendern war sicher und wirksam bei der Behandlung von Patienten mit schweren , schub Durchfall durch Clostridium difficile verursacht werden, die nach einer neuen Pilotstudie in Clinical Infectious Diseases veröffentlicht und online verfügbar . Bekannt als fäkale Mikroflora der Transplantation war die Behandlung ebenso wirksam , ob über ein Koloskop oder eine Nasensonde gegeben . Die Ergebnisse legen nahe , dass diese Ansätze viel versprechende Behandlung leichter für die Patienten zur Verfügung stellen kann .
Eine wachsende Besorgnis verursacht C. difficile -Infektionen 250.000 stationäre Behandlung erforderlich und 14.000 Todesfälle in den USA jedes Jahr , nach den Centers for Disease Control and Prevention . Infektion Inzidenz hat in den letzten 15 Jahren verdreifacht und ist für mindestens 1 Mrd. $ in US überschüssige Behandlungskosten pro Jahr verantwortlich.
In einer ersten Machbarkeitsstudie , Ilan Youngster , MD , und seine Kollegen am Massachusetts General Hospital (MGH ) behandelten 20 Patienten mit wiederholten Episoden von C. difficile-Infektion mit fäkalen Mikroflora der Transplantation , die Wiederherstellung der normalen Gleichgewicht der Bakterien im Darm der Betroffenen hilft . Vierzehn der Patienten wurden nach einer Verabreichung von gespendeten Stuhl ausgehärtet. Der restlichen sechs Patienten , fünf erhielten eine zweite Verabreichung und vier wurden geheilt , für eine Gesamtheilungsratevon 90 Prozent.
Im Gegensatz zu früheren Studien, die frische Hocker von Spendern verwendet , das Team von MGH arbeitete mit gefrorenem Material von nicht verwandten Spendern, die rekrutiert und weit vor der Zeit gescreent worden waren , eine " banking" Ansatz, der zur Überwindung aktuellen Behandlungsbarrierenkönnen . " Die Schaffung eines Repository von prescreened gefrorenen Spender Hocker könnte diese Behandlung zur Verfügung für eine breitere Bevölkerung zu machen", so die Autoren , wie Spender Rekrutierung und Screening kann langwierig und teuer sein. Die Food and Drug Administration untersucht derzeit , wie es fäkale Mikroflora Transplantation zu regulieren , einschließlich , welche Schritte Kliniker müssen, um sie für die Patienten .
Für ihren ersten Verabreichung wurden die Patienten auf eine von zwei Versandmethoden zugewiesen , entweder mit einem Koloskop oder eine Magensonde , in der Nase und nach unten in den Magen eingeführt . Erschienen beide gleich wirksam zu sein . Patienten, die eine zweite Infusion erforderlich durften zwischen den beiden Methoden zu wählen , und alle fünf wählten die Magensonde .
" Die Koloskopie ist ein wichtiger Vorgang Sedierung erfordern ", sagte Elizabeth L. Hohmann , MD, von MGH und Koautor der Studie , während der Magensonde -Methode " ist ein ambulantes Verfahren Büro . "
Die Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, letzteres wäre eine " kostengünstige, oberen Magen-Darm -Route" für die Transplantation , sagte Dr. Hohmann , insbesondere für die älteren oder geschwächten Patienten, die eine Koloskopie nicht tolerieren kann . Die Forscher untersuchen nun Platzieren des gespendeten Materials in einen gefrorenen Kapsel, die Patienten würden oral zu nehmen .