Fecal Mikrobiota Transplantation - der Prozess der Bereitstellung Hocker Bakterien von einem gesunden Spender zu einem Patienten mit Darm- Infektion mit dem Bakterium Clostridium difficile - Arbeiten durch die Wiederherstellung gesunder Bakterien und funktioniert gut , um die Empfänger , laut einer Studie, veröffentlicht in dieser Woche in MBIO
Die Studie gibt Einblick in die strukturellen und möglichen Stoffwechselveränderungen , die folgenden fäkale Transplantation auftreten , sagt Senior Autor Vincent B. Young , MD, PhD , Associate Professor in der Abteilung für Innere Medizin / Infektiologie und der Abteilung für Mikrobiologie
" Die Quintessenz ist fäkal -Transplantationen zu arbeiten, und nicht nur durch eine fehlende bug liefert aber eine fehlende Funktion, die durch multiple Organismen in den transplantierten Kot durchgeführt ", sagt Young . " Durch die Wiederherstellung dieser Funktion ist C. difficile nicht erlaubt, unkontrolliert wachsen , und das gesamte Ökosystem der Lage ist, sich zu erholen. "
Young und Kollegen verwendeten DNA-Sequenzierung , um die Zusammensetzung und Struktur der fäkalen Mikroflora (Bakterien) in Stuhlproben von 14 Patienten vor und zwei bis vier Wochen nach der Transplantation fäkale studieren. Bei 10 der Patienten , Forschern auch Stuhlproben vor und nach der Transplantation , Proben aus ihren Spendern verglichen. Alle Transplantationspatienten , an der Essentia Health Clinic in Minnesota Duluth behandelt , hatte eine Geschichte von mindestens zwei wiederkehrenden C. difficile -Infektionen nach einer ersten Infektion und ausgefallen Antibiotikum Therapie.
Studieren Familien von Bakterien in den Proben , Forscher fanden heraus, deutliche Unterschiede zwischen Spender vor der Transplantation und nach der Transplantation Proben . Doch diejenigen, von den Spendern und Patienten nach der Transplantation waren die meisten einander ähnlich , was darauf hinweist , dass die Transplantationen zumindest teilweise an die Empfänger zurück eine vielfältige Gemeinschaft von gesunden Darmbakterien . Obwohl sie nicht so robust wie die Geber die Bakteriengemeinschaften in Patienten nach der Transplantation zeigten eine reduzierte Menge an Proteobacteria , die eine Vielzahl von infektiösen Agentien enthalten und eine erhöhte Menge an Firmicutes und Bacteroidetes Bakterien typischerweise bei gesunden Individuen gefunden wird, im Vergleich zu ihren Vor- Transplantation Status.
Dann werden unter Verwendung eines prädiktiven Softwaretool Forscher analysierten die Beziehung zwischen der Gemeinschaftsstruktur der micoorganisms und deren Funktion , die vermutlich bei der Aufrechterhaltung der Beständigkeit gegen CDI beteiligt.
Sie identifizierten 75 Stoffwechsel / Funktionswegeverbreitet in den Proben. Die von Patienten entnommenen Proben vor der Transplantation hatte verringerte Niveaus von mehreren Modulen zu grundlegenden Metabolismus und Produktion von Chemikalien wie Aminosäuren und verwandten Kohlenhydrate Jedoch wurden in Pfade zugeordnet angereichert Stress Reaktion , im Vergleich zu Spenderproben oder nach der Transplantation Proben .
CDI hat im letzten Jahrzehnt deutlich gestiegen, sagt Young , mit früheren Studien Schätzung gibt es mehr als 500.000 Fälle von CDI in den Vereinigten Staaten jährlich , mit Gesundheitskosten von $ 1300000000 bis 3400000000 $ . Bis zu 40 Prozent der Patienten leiden an Wiederauftreten der Erkrankung nach Standardantibiotikabehandlung. Bei einem gesunden Menschen , gut Mikroorganismen Infektionen zu begrenzen , aber Antibiotika sind vermutlich die normale Struktur dieser Mikroorganismen, zu stören , wodurch der Darm weniger in der Lage, eine Infektion mit C. difficile zu verhindern.
Weitere Identifizierung der spezifischen Mikroorganismen und Funktionen, die Beständigkeit der bakteriellen Besiedelung oder das Wachstum zu fördern , kann in der Entwicklung von verbesserten CDI Behandlungen helfen , so Young: "Wenn wir die Funktionen , die fehlen verstehen, können wir zusätzliche Bakterien oder Chemikalien zu identifizieren, könnte therapeutisch gegeben werden zu helfen, wieder die richtige Darmfunktion . "