Forscher haben herausgefunden , dass Fäkalien Transplantation wirksam und sicher zur Behandlung von C. difficile bei immungeschwächten Patienten ist . Dies ist das Ergebnis einer Studie von Colleen Kelly , MD, einem Gastroenterologen in der Mitte für Frauen Magen-Darm- Medizin an der Frauenmedizin Collaborative geführt. Die Studie und ihre Ergebnisse sind online im Vorfeld der Print in der American Journal of Gastroenterology veröffentlicht.
Clostridium difficile oder C. diff hat epidemische Ausmaße in den letzten zehn Jahren zugenommen . Es ist eine Infektion , die oft schwer zu behandeln ist und lässt Patienten mit häufigen Durchfall , Bauchschmerzen, Übelkeit , und Fieber und kann dazu führen, Entwässerung , Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Die Patienten , die immungeschwächt sind , oder als risiko , sind anfälliger , und historisch , hat es die Sorge, dass diese Patienten ein erhöhtes Risiko für Infektionen, fäkale Transplantation in Zusammenhang stehen . Doch diese Studie fäkale Transplantation wirksam zur Behandlung von C. diff Infektion unter immunsupprimierten Patienten.
" Bisher hat keine Studie durchgängig die Sicherheit und Wirksamkeit von fäkalen Transplantation bei immungeschwächten Patienten untersucht ", sagte Kelly . "Diese Patienten wurden zuvor aus klinischen Studien der fäkale Transplantation wegen der Angst , dass sie ein hohes Risiko einer Infektion mit dem Verfahren ausgeschlossen. Dadurch könnten die Ärzte vorsichtig über die Behandlung von Patienten mit geschwächtem Immunsystem mit fäkale Transplantation sein."
Erhöhte Verweildauer in Krankenhäusern und Langzeitpflegeeinrichtungen, die neben Breitspektrum- Antibiotika , Erhöhen C. diff Infektionsrisiko unter immungeschwächten Patienten . Die Infektion ist für 15 bis 25 Prozent der im Krankenhaus erworbenen Antibiotika-assoziierter Diarrhoe verantwortlich und hat sich in den vergangenen 10 Jahren zu einer Inzidenz von 10,4 Fällen pro 1.000 Patientenaufnahme erhöht. Wiederholung ist weit verbreitet und tritt bei bis zu 20 Prozent der Patienten nach der ersten Behandlung für C. diff Infektion.
Kelly und ihre Kollegen haben eine Reihe von immungeschwächten Patienten mit Stuhltransplantationbehandelt und versucht, diese kollektive Erfahrung nutzen, um C. diff Infektion heilen Raten bei immungeschwächten Personen , aber auch Nebenwirkungen wie Tod oder Krankenhausaufenthalt von Patienten mit geschwächtem Immunsystem erlebt beschreiben nach fäkale Transplantation. Forscher überprüft die Datensätze von 75 Erwachsenen und fünf Kindern mit Stuhltransplantationfür C. diff Infektion. Gründe für die Einstufung immun enthalten : HIV / AIDS, Organtransplantation, eine onkologische Zustand , immunsuppressive Therapie für chronisch entzündliche Darmerkrankungen und anderen Erkrankungen / Medikamente, wie Zirrhose und im Endstadium einer Nierenerkrankung .
Analyse fand eine Gesamtheilungsrate von 89 Prozent . Zwar nicht direkt auf fäkale Transplantation bezogen hatten 12 Patienten schwere Nebenwirkungen (wie Krankenhausaufenthalt ) innerhalb von 12 Wochen nach dem Eingriff. Darunter waren zwei Tote - eine von Aspiration während der Sedierung für die Koloskopie zur fäkale Transplantation Verwaltung geführt hat; der andere war nicht im Zusammenhang mit fäkale Transplantation. Einige Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen erlebt Krankheit Fackeln nach der Transplantation , aber keine Patienten erlitten Infektionen fäkale Transplantation zusammen.
"Unsere Studie demonstriert die effektive Nutzung von Fäkalien Transplantation für C. diff Infektion bei immungeschwächten Patienten mit wenigen unerwünschten schädlichen Auswirkungen , und vor allem gab es keine entsprechenden infektiösen Komplikationen bei diesen Hochrisikopatienten ", sagte Kelly . " Die wichtigste Botschaft ist hier, dass Ärzte müssen nicht Angst, fäkale Transplantation bei Patienten , die immungeschwächt sind, zu verwenden. Unsere Ergebnisse zeigen, fäkale Transplantation ist sicher und wirksam bei immungeschwächten Patienten . "