Platzierung einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie Rohr hat ein "essentieller" Technik für Kinder und Jugendliche mit einer breiten Palette von Problemen bei der Nahrungsaufnahme und zu Ernährung , Entsprechend einem Positionspapier in der Zeitschrift der Pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung , Amtsblatt der Europäischen Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung ( ESPGHAN ) und der nordamerikanischen Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung . Die Zeitschrift wird von Lippincott Williams veröffentlicht
Das neue Positionspapier wurde von der ESPGHAN Gastroenterology Committee entwickelt. " Die PEG-Sonde spielt jetzt eine wichtige Rolle in der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Ernährungs- Kompromiss , die Bereitstellung von sicheren und wirksamen Zugang zu den Magen- Darm-Trakt, " Kommentare führen Autor Dr. Robert B. Heuschkel von Addenbrookes Hospital , Cambridge , Großbritannien. "Dieses Dokument Bewertungen alle aktuellen Erkenntnisse über diese wichtige Praxis bei Kindern und stellt sie als eine praktische und leicht zugängliche Leitfaden für alle Angehörigen der Gesundheitsberufe in der Obhut dieser Rohre beteiligt. "
PEG ist sicher und wirksam für die Ernährungstherapie bei Kindern
Gastrostomie Rohre sind Geräte in den Magen durch eine Öffnung in der Magenwand angeordnet . Sie werden verwendet, um Ernährungsunterstützung für Kinder (und Erwachsene) Patienten mit Fragen beim Zuführen oder Ernährung bieten - beispielsweise Bedingungen, die Unfähigkeit zu schlucken oder chronischen Krankheiten, die führende Unterernährung . Zu einer Zeit, war eine offene Operation immer erforderlich, Gastrostomieschläuche zu platzieren.
Aber in den letzten Jahren , die PEG -Technik - mit einem Endoskop zu der Sonde in den Magen zu führen und um die Öffnung in der Bauchdecke zu schaffen - hat sich zum Standard . " Es gibt sehr wenige klinische Szenarien, die offener, major, Chirurgie , anstatt die schnellere , weniger invasive , PEG-Sonde erfordern , " Dr Heuschkel stellt .
Die Verfügbarkeit von PEG hat Ernährung von Kindern mit vielen verschiedenen Krankheiten und Zuständen verbessert. Allerdings fügen sie, dass die Entscheidung, eine PEG sowie das Verfahren selbst einzufügen, sollten nur von einem Team bei der Durchführung von PEG Platzierung bei Kindern , mit einem Kinderchirurgen zur Verfügung, um mögliche Komplikationen zu verwalten erlebt durchgeführt werden.
Praktische Hinweise für PEG-Sonde Platzierung und Pflege
Neben der medizinischen Faktoren , die Entscheidung durchzuführen PEG sollte möglich ethische , psychologische und Fragen der Lebensqualität zu berücksichtigen. Der Patient und Eltern kann einige Zeit und Vorbereitung benötigen, um die Idee der Magensonde Platzierung zu akzeptieren. "Als Ergebnis kann der Termin für Gastrostomie Einsetzen müssen verzögert für alle Parteien zufrieden mit dem Verfahren sein werden", schreibt der Ausschuss .
Die Erklärung richtet praktischen Überlegungen und Techniken, um PEG-Sonde Platzierung zusammen. Bedenken, dass PEG bewirkt gastroösophagealen Reflux sind " fehl am Platz ", den Ausschuss schreibt . Sie fassen die verschiedenen Techniken für die PEG-Sonde Platzierung - das neuere "push" Technik kann Vorteile gegenüber dem bisherigen " pull" Technik haben .
Wenn der PEG-Sonde wird für langfristige Ernährungsversorgung angeordnet ist pädiatrischen diätetische Fachwissen notwendig. Nach ein paar Monaten der Heilung kann die PEG-Sonde mit einem bequemer "Knopf " oder " Ballon " Gerät ersetzt werden.
Die Erklärung enthält Diskussionen über Fütterung Überlegungen und Betriebsstoffe, Pflege der PEG-Sonde nach der Platzierung und kurz- und langfristige Komplikationen und deren Management . "Techniken und Geräte weiterentwickeln , um Komplikationen wie Infektionen und Verschiebung zu reduzieren", fügt der Ausschuss .
Die Mitglieder des Ausschusses ESPGHAN Gastroenterology hoffen, dass ihre Positionspapier wird als eine nützliche und praktische Anleitung zum PEG-Sonde Platzierung dienen und damit zur Ernährungsunterstützung für die vielfältige Gruppe von Kindern in Not zu optimieren. Sie betonen , "Die Entscheidung, eine endoskopische Gastrostomie platzieren muss durch eine geeignete multidisziplinäres Team , der dann aktive Follow-up und Pflege für das Kind und Gerät vorgenommen werden. "