Ergebnisse aus einer klinischen Studie zeigen, dass hohe Dosen des Kortikoid Fluticasonpropionat sicher und effektiv induzieren Remission bei vielen Menschen mit eosinophilen Ösophagitis ( EoE ) , eine chronisch entzündliche Erkrankung der Speiseröhre , gekennzeichnet durch ein hohes Maß an weißen Blutzellen , Eosinophilen genannt . Allerdings sind einige Studienteilnehmer nicht zu Fluticason auch nach sechs Monaten hochdosierten Behandlungen ansprechen , den Nachweis , dass bestimmte Menschen mit EoE steroidresistent sind . Durch die Analyse der Genexpression - das Ausmaß, in dem bestimmte Gene ein- oder ausgeschaltet - im Gewebe der Speiseröhre , identifizierten die Wissenschaftler eine Gruppe von Genen, die helfen, vorherzusagen Steroidreaktionsfähigkeitkann . Die Studie, die von Marc Rothenberg, MD, Ph.D., der Cincinnati Kinder- Hospital Medical Center und der University of Cincinnati führte , wurde von der Nationalen Institut für Allergien und Infektionskrankheiten (NIAID ) , Teil der National Institutes of Health .
EoE sind schätzungsweise 1 in 2.500 Mitarbeiter. Die Symptome variieren und Schluckbeschwerden und Bauchschmerzen sind. Basierend auf früheren Forschungen von Dr. Rothenberg und andere, die Ärzte verwenden in der Regel oral Fluticason-off-label für Patienten mit EoE behandeln, aber Studien haben gezeigt, dass einige Patienten nicht auf die 880-Mikrogramm-Tagesdosen des Medikaments reagieren. In der aktuellen Studie untersuchten Wissenschaftler die Wirksamkeit einer höheren Dosis bei Erwachsenen und Kindern mit EoE. Drei Monate lang geschluckt 28 Teilnehmer 1760 Mikrogramm Fluticason jeden Tag, während 14 erhielten Placebo. Am Ende des Dreimonatszeitraum 65 Prozent der Teilnehmer, die das Medikament nahmen, waren in kompletter Remission, auf der Grundlage der fast vollständige Fehlen von Eosinophilen in ihrem Gewebe der Speiseröhre, im Vergleich zu keiner unter Placebo. Diejenigen, die in Remission wurden 880 Mikrogramm täglich Fluticason für weitere drei Monate eingeschaltet, und 93 Prozent blieben in vollständige oder teilweise Remission. Teilnehmer, die sich in den ersten drei Monaten auf Fluticason ansprachen erhielt 1760 Mikrogramm Dosen für weitere drei Monate, aber weitgehend nicht mehr auf das Medikament. Die Ergebnisse legen nahe, dass etwa 25 Prozent der Menschen mit EoE Sie nicht, Steroid-Behandlung reagieren.
Die Wissenschaftler auch die Genexpression in der Speiseröhre Gewebeproben beurteilt. Sie fanden heraus, dass die Genexpression Signaturen der Teilnehmer, die in Remission ging wesentlich verändert , immer ähnlich, aber nicht identisch mit denen von gesunden Menschen . Die Veränderungen in der Unterschriften der Teilnehmer , die nicht auf Fluticason ansprachen klein waren , was darauf hindeutet , dass diese Teilnehmer waren resistent gegen das Medikament . Die Forscher identifizierten 15 Gene, die nützlich bei der Identifizierung von Patienten , die Steroid- Behandlung ansprechen werden können , aber weitere Studien erforderlich sind , um dieses Ergebnis zu bestätigen .