Die Transplantation von fäkalen Mikroflora von einem gesunden Spender wurde in den letzten klinischen Studien wurde gezeigt, dass eine sichere und hochwirksame Behandlung für wiederkehrende Clostridium difficile ( C. difficile ) Infektion und ist heute in Europa Behandlungsleitlinien empfohlen. 1,2 Stuhl Mikrobiota Transplantation ( FMT) wurde als revolutionär, potenziell lebensrettende Behandlung für diese gemeinsame , schwer zu behandelnden Infektion hervorgegangen und ist vielversprechend bei der Behandlung von anderen Mikrobiota im Zusammenhang mit Bedingungen . 3,4
Präsentiert auf der 22. United European Gastroenterology Week ( UEG Week 2014) in Wien, Österreich , Professor Antonio Gasbarrini vom Policlinico Universitario Agostino Universitätsklinik in Rom glaubt, dass FMT sollte nun weiter verbreitet , um sowohl die klinischen und wirtschaftlichen Belastung durch microbiota- reduzieren verwendet werden verwandten Erkrankungen. " FMT ist ein altes Verfahren, das in der Popularität in den letzten Jahren gewonnen hat ", sagt er . " Wenn bei Patienten mit rezidivierenden C. difficile -Infektionen , die sehr schwierig zu behandeln sind, verwendet , FMT beseitigt die Bakterien in rund 90% der Fälle mit einem guten Sicherheitsprofil. "
Die Herausforderungen der C. difficile-Infektion
C. difficile -Infektion ist die häufigste Ursache für im Krankenhaus erworbene Durchfall Und ist mit einer signifikanten Morbidität und Mortalität bei hospitalisierten Patienten. Die Infektionsraten sind rasant steigenden in Europa und Berichte über neu entstehenden Stämme wachsen Antibiotikum Widerstand und erhöhte Anfälligkeit in nicht- hospitalisierten Personen sind zu großer Sorge . C. difficile -Infektion verursacht schweren Durchfall , Darm Entzündung und Toxin - vermittelten Zelltod , die in schweren Fällen , kann zum Schock führen , Unterdruck , Ileus oder Megacolon . Standard- First-Line- Therapien schließen die Antibiotika Vancomycin oder Metronidazol , die zunächst effektiv in den meisten Individuen sind . Unglücklicherweise werden etwa 20% der erfolgreich behandelten Patienten eine Infektion ein Rezidiv haben, und viele von ihnen werden mehrere recurrences.5 erfahren
" Wiederkehrende C. difficile -Infektionen sind besonders schwierig zu behandeln , mit langen Kurse von Antibiotika weitere Störung der normalen Darmflora , das den Patienten in großer Gefahr von schweren Komplikationen wie Sepsis oder Perforation des Darms ", sagt Prof. Gasbarrini . "Es besteht ein dringender Bedarf für wirksamere Behandlungen für wiederkehrende C. difficile -Infektionen und FMT ist definitiv einer von ihnen. "
FMT für C. difficile-Infektion
FMT ist eine innovative Behandlung , die zuerst in C. difficile-Infektion in den 1950er Jahren beschrieben wurde , und wird zunehmend in der täglichen Praxis eingesetzt. Oft durch Koloskopie oder Einlauf - - wo es hilft, die normalen Zusammensetzung der Darmflora wieder herzustellen und zu überwinden, die toxischen Auswirkungen von C. difficile -Infektion bei FMT wird gesunde Mikroflora aus einer Stuhlprobe gespendet geerntet in den Darm des Empfängers transplantiert.
Studien an Patienten mit C. difficile-Infektion haben bestätigt, dass die Behandlung hat eine gute Sicherheitsbilanz und ist sehr effektiv - schnell Beseitigung wiederkehrenden Infektionen in rund 90% der Patienten . 5,6 Während einst als letzte Möglichkeit nur die mutig oder verzweifelt, FMT ist nun offiziell in einflussreichen europäischen Leitlinien zur Behandlung wiederkehr C. difficile -Infektionen empfohlen. 1,2
" FMT kann als eine sehr einfache Form der Organtransplantation , der keine immunologischen Zusammenführung von Spender und Empfänger und keine Immunsuppression müssen nach dem Eingriff werden ", sagt Prof. Gasbarrini . "Ich freue mich , dass FMT wurde nun offiziell als eine wirksame Behandlung für wiederkehrende C. difficile-Infektion erkannt und ich hoffe, die Technik wird nun in größerem Umfang in dem Bemühen, einen Teil der Last dieses lästige Infektion zu lindern verwendet werden. "