Ein Hygieneprogramm derzeit weit verbreitet in einkommensschwachen Gemeinden in Indien implementiert Latrine Abdeckung erhöht aber nicht wirklich die Gesundheit zu verbessern , wurde eine Studie mit 100 Dörfern , in The Lancet veröffentlicht Global Health gefunden.
Die sanitären Intervention im Sinne der Regierung Indiens Total Sanitation Campaign geliefert - der weltweit größten Sanitär Initiative - bereitgestellt fast 25 000 Personen im ländlichen Indien mit Zugang zu einer Latrine. Allerdings konnte er sich nicht Kontakt mit Fäkalien Krankheitserreger zu reduzieren oder zu verringern das Auftreten von Durchfall Parasitäre Wurminfektionen oder Kind Unterernährung .
"Das Programm ist bei der Bau von Latrinen , aber nicht alle Haushalte zu beteiligen " * , erklärt der Hauptautor Professor Thomas Clasen der Emory University , Atlanta, USA , und der London School of Hygiene
Weltweit fehlen rund 2,5 Milliarden Menschen Zugang zu grundlegenden sanitären Einrichtungen , wie eine Latrine , ein Drittel davon leben in Indien. Zwei Drittel der 1,1 Milliarden Menschen, die offen Stuhlgang und ein Viertel der 1,5 Millionen , die jedes Jahr sterben an Durchfallerkrankungen durch mangelnde Hygiene und Sanitärversorgung auch in Indien leben verursacht üben.
Diese Cluster- randomisierte Studie beteiligt 9480 Haushalte (50 951 Personen ) in 100 Dörfern in Odisha , Indien mit einem Kind unter 4 Jahren oder einer schwangeren Frau. Die Haushalte in 50 Dörfern wurden randomisiert , um die sanitären Intervention im Frühjahr 2011 erhalten ; Steuer Dörfer erhielten die Intervention nach einer 14-monatigen Überwachungszeitraum.
Die Intervention erhöhte die durchschnittliche Anteil der Haushalte, in einem Dorf mit einer Latrine von 9% auf 63%, im Vergleich eine Steigerung von 8 % bis 12% in Steuer Dörfer. Allerdings fanden die Forscher keine Hinweise , dass die Intervention gegen Durchfall geschützt bei Kindern unter 5 Jahren: 7 - Tage-Prävalenz der gemeldeten Durchfall 8,8% in der Interventionsgruppe ( Daten von 1919 Kindern) und 9,1% in der Kontrollgruppe (1916 Kinder ) . Darüber hinaus wirkte sich die Maßnahme nicht die Prävalenz von parasitischen Würmern , die über den Boden übertragen werden und reduziert körperliche Wachstum und verminderter kognitiver Leistungsfähigkeit bei Kindern verursachen zu reduzieren. Es gab auch keinen Einfluss auf die Kinder Gewicht oder Höhe - Maßnahmen der Ernährungszustand .
Die Forscher sagen , dass weitere Studien erforderlich sind , um zu ermitteln , warum die Intervention versäumt, die Gesundheit zu verbessern , sondern deuten auf eine Reihe möglicher Erklärungen einschließlich Unterdeckung und inkonsistente Verwendung von Latrinen , oder dass ein Mangel an Händewaschen mit Seife oder tierischen Fäkalien könnte auch beitragen der Krankheitslast .
Das Schreiben in einer verknüpften Kommentar bemerken Dr. Stephen Luby , Forschung Stellvertretender Direktor am Zentrum für Innovation in Global Health , der Stanford University in den USA , sagt : "Diese strenge Bewertung ist wichtig , weil es der beste Beweis bisher für die unbequemen Schluss, dass gut -funded , professionell erbracht Sanitärprogramme , auch wenn sie Deckungssummen , die sehr lobenswert für groß angelegte Interventionen , nicht unbedingt die Gesundheit zu verbessern sind zu erreichen. "
Er fügt hinzu: "Das Fehlen von Tondaten für die Auswirkungen auf die Gesundheit der Hygiene führt zu einem Mangel an Beweisen , um Entscheidungen darüber, ob die knappen Mittel für die Verbesserung der Abwasserentsorgung investieren zu führen. Könnte Gemeinden gesünder sein, wenn die Gelder stattdessen in die Wasserinfrastruktur investiert , Händewaschen Förderung, Rotavirus-Impfstoff , Nahrungsergänzung oder Verbesserung der klinischen Behandlung von Durchfall mit oralen Rehydratation und Zinkbehandlung ? "