Verzögerte Behandlung Blinddarmentzündung kann oft zu einer Blinddarmdurchbruch führen . Das ist genau das, was wahrscheinlicher ist , viele Kinder in North Carolina geschehen, wenn sie zur Verzögerung immer Behandlung wegen der schlechten Zugang zu allgemeinen Chirurgen , nach neuen Studienergebnisse präsentiert diese Woche auf der American College of Surgeons 2014 Clinical Congress .
Blinddarmentzündung ist eine häufige Erkrankung , aber bisherige Forschung hat gezeigt, dass Komplikationen aus dem Zustand direkt an das Leben in einem Raum ohne genügend allgemeine Chirurgen gebunden werden. Ergebnisse einer Studie Mai 2014 in den Annals of Surgery veröffentlicht angegeben, dass " Leben in einem Gebiet mit weniger als 3 GSs pro 100.000 Menschen die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs bei Personen mit Blinddarmentzündung deutlich erhöht. "
Für diese Studie wollte der OP-Team an der Universität von North Carolina in Chapel Hill , um zu sehen , ob andere Faktoren - wie Alter und Übertragungsraten als Surrogat für die Entfernung von chirurgischen Versorgung - auch dazu beigetragen, eine höhere Wahrscheinlichkeit, einen Blinddarmdurchbruch als Kind , sagte Studie führen Autor Michael Phillips , MD, ein sechstes Jahr Chirurgie Wohnsitz an der UNC - Chapel Hill .
Dr. Phillips und seine Kollegen untersuchten Abflussdaten an fast 7.000 Patienten unter 18 Jahren , die mit Blinddarmentzündung an der North Carolina chirurgischen Einrichtungen zwischen 2007 und 2009 Von den Patienten , fast ein Viertel der eine Blinddarmdurchbruch erlitten diagnostiziert wurden .
Die Chirurgen festgestellt, dass Kinder, die in ein anderes Krankenhaus überführt wurden, waren 1,7 mal häufiger einen Blinddarmdurchbruch haben . Darüber hinaus Kinder, die aus Gebieten mit einem erheblichen Mangel an allgemeinen Chirurgen kam - weniger als drei pro 100.000 Menschen - waren 1,4 mal häufiger einen Blinddarmdurchbruch haben .
Begrenzter Zugang zu Allgemeinchirurgen könnte wahrscheinlich bedeuten, die Kinder länger warten, um übertragen werden und starten Sie Pflege erhalten haben . " Transfers aus anderen Krankenhäusern tendenziell jüngere Kinder sein", sagte Dr. Phillips. "Ländliche Chirurgen können sich wohl fühlen Behandlung einer 12 oder 13 -Jährige , aber wenn das Kind einen Monat oder 5 Jahre alt, wird sie in der Regel übertragen werden. "
Übertragen Blinddarmentzündung Patienten aus der allgemeinen Chirurgie Mangelbereichen könnte bedeuten, fahren drei Stunden, um den University of North Carolina oder eine der anderen kinderchirurgischen Einrichtungen , die Behandlung zu verzögern könnte zu bekommen.
Das Problem ist , dass die meisten chirurgischen Einrichtungen sind in einigen Bereichen in North Carolina konzentriert , so dass viele Gebiete ohne ausreichende Belegschaft zur allgemeinen Chirurgie Dienstleistungen, erklärte Dr. Phillips.
Drei der sechs Kinderchirurgie -Zentren in North Carolina sind innerhalb von 30 Minuten von einander, so Dr. Phillips. "Wir tun unser Bestes, um Büros in ländlichen Gebieten Personal, aber Verteilung der allgemeine Chirurgen ist immer noch ein Problem. "
Die Analyse zeigte auch, dass jüngere Kinder - vom Neugeborenen bis zum Alter von 5 Jahren - waren 5,6 mal häufiger einen Blinddarmdurchbruch als Kinder älter als im Alter zwischen 5 und 12 12 Pädiatrische Patienten zwischen haben waren 1,3 mal häufiger einen Blinddarmdurchbruch haben als Kinder, die älter als 12 Jahre .
Ein Grund für diesen Unterschied könnte sein, dass jüngere Kinder nicht in der Lage , zu artikulieren, was ist los mit ihnen , was die Diagnose verzögern kann. " In einigen Fällen wird das Kind Anzeichen einer Blinddarmentzündung, wie weniger essen und a Fieber , Aber die Eltern denken, es ist etwas anderes ", erklärte Dr. Phillips ." Da sie das Kind an einen Kinderarzt , warten Sie auf Labortests , wieder zu kommen , dann einen bildgebenden Studie . Dieser Vorgang kann eine Weile dauern. "
Dennoch ist der Aufruf zum Handeln für Ärzte , ihr Bestes zu tun, um Mitarbeiter der allgemeinen Chirurgie Knappheit Bereichen und sich für Patienten , die nicht über einen guten Zugang zu allgemeinen chirurgischen Versorgung zu helfen. " Und für die Eltern , gehen Sie zur nächsten medizinischen Zentrum finden Sie, damit Ihr Kind frühzeitig bewertet werden ", so Dr. Phillips vorgeschlagen.