Wissen Means Vereinfachung : Glutenfreie Diät allein genügt, um Heilung der Knochen von pädiatrischen Patienten mit Zöliakie
Personen, die von Zöliakie betroffen ( Gluten-Unverträglichkeit ) Oft präsentieren eine veränderte Kalzium (Ca2 ) Stoffwechsel, Osteopenie , eine Abnahme der Knochenmasse aufgrund der Beeinträchtigung der Adsorption von diesem Mineral kann dazu führen , die dazu führen können Osteoporose ( in 35-85 % der Fälle). Dieses Phänomen ist besonders häufig bei spät diagnostizierten Zöliakie-Patienten , wie im Falle von Erwachsenen , kann aber bei Kindern vorhanden sein, auch. Mit dem Ziel, die Anerkennung Kalzium-Stoffwechselveränderungenund beeinträchtigt die Knochenmineralisierung , Labor- und Radiologie Prüfungen , wie Dual Energy X -ray (DEXA ) , werden oft durchgeführt . Diese Prüfungen , die Informationen über den Gesundheitszustand der Knochen vor dem Beginn einer spezifischen Therapie ( nämlich die glutenfreie Diät ) zur Verfügung und helfen, das Fortschreiten der Knochenerkrankung , sobald die Diät begonnen zu überwachen - sind heute bei Kindern auch angegeben . Aber sind sie in der Zöliakie Kind wirklich notwendig?
Die Antwort ist nein . Eine Forschung, die von der Kinderklinik der Universität Triest an der Mutter-Kind- Gesundheit IRCCS Burlo Garofolo ( ein Institut hochspezialisierte in die Gesundheit von Kindern ) und vor kurzem von der Zeitschrift Pediatrics gab die Antwort . Diese Studie, die von Alessandro Ventura , Direktor der Kinderklinik betreut , bestätigt, dass , wenn diagnostiziert , ein wichtiger Prozentsatz der Zöliakie- Kindern weisen eine veränderte Knochenstoffwechsel sowie Defizienz in der Knochenmineralisierung . Zur gleichen Zeit , in der Studie gezeigt, dass , wenn der Zöliakie Kind folgt streng glutenfreien Diät , alle metabolischen und Mineralisierung Veränderungen des Knochen normalisieren innerhalb von 6-12 Monaten. Solche Anzeichen , empfehlen die Forscher , könnte besonders hilfreich, Kinderärzte und könnte die Verschreibung von unnötigen Prüfungen zu vermeiden , so dass sie auf die Diät allein zu konzentrieren.
58 pädiatrischen Zöliakie-Patienten (von denen einige asymptomatisch, diagnostiziert wobei Zöliakie durch ein separates Screening) und 60 gesunden Kindern wurden durch das medizinische Personal der Burlo Garofolo ausgewählt, um über die Zeit zu überwachen ihre Knochensituation. Von den untersuchten Stoffwechselparameter waren Calcium, Phosphor, Parathormon (PTH) und anderen Markern der Knochenaktivität. "Bis vor kurzem erklärt dr. Grazia di Leo von der Abteilung für Gastroenterologie der Kinderklinik der Burlo Garofolo es war nicht klar, ob genug Knochenstoffwechsel Beeinträchtigung der Zöliakie einzelnen anwesend war in der Kindheit, noch war es klar, wenn die Länge der Belichtungs Gluten hatte eine Rolle bei der Lösung des Problems. Daher haben wir beschlossen, im Laufe der Zeit zu überprüfen (6-12 Monate glutenfreie Diät) alle an der Studie beteiligten Zöliakie-Kindern, die gefunden wurden, um eine Beeinträchtigung des Knochenstoffwechsels und Mineralisierung haben, durch die Auswertung die Marker der Knochengesundheit. Am Ende der ersten 6 Monate der Beobachtung haben wir gezeigt, dass die Gluten-freien Diät selbst ist ausreichend, um eine normale Knochenzustand zu befreien.
Beeinträchtigt Knochenmineralisierung bei Zöliakie Individuen erkennt zwei Hauptgründe : Erstens, die Schwierigkeit , die Nährstoffe adsorbieren dazu gehört und beeinträchtigt die Adsorption Vitamin D und Calcium. Zweitens, das Vorliegen einer chronischen entzündlichen Zustand , sowohl lokal als auch systemisch, daß verstärkt die allgemeine Krankheitsbild. Es ist allgemein bekannt , dass bei Erwachsenen glutenfreie Ernährung allein nicht ausreicht, machen die Knochenschäden Regress . Jedoch bei Kindern , da die Studie zeigt eine streng glutenfreienDiät selbst könnte ausreichen, um den Knochen zu Problem in einer relativ kurzen Zeit zu lösen.
" Die Studie, die am Institut unterstreicht Alessandro Ventura, der Direktor der Kinderklinik ist die erste systematische Studie über den Kalziumstoffwechsel bei Kindern Wir haben gelernt, eine sehr wichtige Lehre daraus : . Es ist zwar richtig , dass Zöliakie schädigt die Knochen , aber die Beobachtung der Entwicklung von Knochenschäden durch spezifische Prüfungen nicht erforderlich ist bei pädiatrischen Patienten . Es ist viel sinnvoller, auf eine strenge Einhaltung der glutenfreien Diät zu konzentrieren. Soweit dieser Ausgabe , ist die Rolle der Kinderärzte " kritisch. Dabei neben einer Einsparung von 120
Institut für Kindergesundheit Burlo Garofolo TRIESTE ITALIEN
über dell'Istria 65/1
http://www.burlo.trieste.it