Die Patienten können Emit Klein, Influenza -haltigen Partikel in die Luft während der Routinepflege , Studie fest,

Eine neue Studie zeigt, dass Patienten mit Grippe können kleine virushaltige Partikel in die Umgebungsluft während der routinemäßigen Patientenversorgung emittieren , damit potenziell Gesundheitsdienstleister auf Influenza . Veröffentlicht in Das Journal of Infectious DiseasesDie Ergebnisse die Möglichkeit, dass aktuelle Influenza-Infektion Steuer Empfehlungen nicht immer ausreichend, um Anbieter von Grippe während der routinemäßigen Patientenversorgung zu schützen in Krankenhäusern .

Werner E. Bischoff, MD, PhD, und Kollegen von der Wake Forest School of Medicine in North Carolina abgeschirmt 94 Patienten für die Grippe-ähnliche Symptome während der Grippesaison 2010-2011 . Die Studienteilnehmer hatten in der Notaufnahme (52 Patienten) oder einer stationären Versorgung (42 Patienten) der Wake Forest Baptist Medical Center , in dem die Impfung gegen Influenza ist für Gesundheits-Anbieter zugelassen.

Nasen-Rachen- Abstriche wurden von jedem Patienten gesammelt. Die Proben wurden mittels Schnelltests und durch PCR-Analyse untersucht. Luftproben wurden hergestellt, indem drei sechsstufigen Luftkeimsammler aus 1 Fuß , 3 Meter und 6 Meter von Patienten erhalten . Keine Aerosol generierenden Verfahren - wie zB Bronchoskopie, Sputuminduktion , Intubation oder Reanimation - wurden durchgeführt, während die Luftprobenahme erfolgte . Während Luftproben wurde die Anzahl der Patientenerkältungskrankheitengezählt und Schwere beurteilt. Die Patienten füllten einen Fragebogen auch bei der Aufnahme , um die Symptome zu melden und die Anzahl der Tage, die sie krank waren.

Von den 94 Patienten aufgenommen , geprüft 61 Patienten (65 Prozent) positiv für Influenza-Virus. Sechsundzwanzig (43 Prozent) veröffentlicht Influenza-Virus in die Luft . Fünf Patienten (19 Prozent) bis zu 32 -mal mehr als andere Virus emittiert. Diese Gruppe von Patienten mit Influenza , die von den Forschern als " super- Strahler ", beschrieben vorgeschlagen, dass einige Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit als andere Influenza übertragen. Hohe Konzentration von Influenza-Virus in die Luft mit hoher Viruslast im Nasen-Rachen- Proben verbunden. Patienten, die mehr Virus emittiert berichtete auch größere Schwere der Erkrankung .

Die aktuelle Überzeugung ist, dass Influenza-Virus wird vor allem durch große Teilchen, bis zu einem Maximum von 3 bis 6 Meter von einer infizierten Person übertragen . Empfohlene Vorsichtsmaßnahmen für die Gesundheit Anbieter konzentrieren sich auf die Vermeidung der Übertragung von großen Tröpfchen und folgende besondere Anweisungen während Aerosol generierenden Verfahren. In dieser Studie , Dr. Bischoff und sein Team festgestellt, dass die Mehrheit der Influenza-Virus in der Luft untersuchten Proben wurde in kleinen Teilchen während Nicht-Aerosol- schaffende Maßnahmen bis zu einem 6-Fuß Abstand von dem Kopf des Patienten zu finden , und dass die Konzentration von Virus nahm mit Abstand . Die Studie behandelt nur die Anwesenheit von Influenza - enthaltenden Teilchen in der Nähe von Patienten während der Routineversorgung , nicht die eigentliche Übertragung der Influenza -Infektion auf andere .

Einbauatemschutzmaskensind derzeit für Gesundheitsdienstleister in Aerosol - Erzeugung Verfahren mit den Patienten erforderlich. Während der routinemäßigen , Non-Aerosol - Erzeugung der Patientenversorgung , die aktuellen Schutzmaßnahmen empfehlen, dass Anbieter tragen einen nicht ausgestattet Gesichtsmaske. Auf der Grundlage ihrer Ergebnisse , Dr. Bischoff und Forscher sind besorgt , dass die Anbieter immer noch auf die infektiöse Dosen des Influenza-Virus bis zu 6 Meter von Patienten mit kleinen weit ausgebreiteten Partikel potenziell mehr als die aktuellen vorgeschlagen Belichtungszonen ausgesetzt werden.

Diese Ergebnisse legen nahe , dass die aktuellen Empfehlungen zur Infektionskontrolle müssen möglicherweise neu bewertet werden , schlossen die Autoren der Studie . Der Nachweis von "Super- Strahler " Anlass zur Sorge darüber, wie Personen mit einer hohen Viruslast kann die Ausbreitung der Influenza beeinflussen , bemerkte sie . "Unsere Studie bietet neue Beweise für die natürliche Emission von Grippe und kann ein besseres Verständnis , wie man am besten schützen Gesundheitsdienstleister bei der routinemäßigen Pflegetätigkeiten zu bieten", die Autoren der Studie schrieb . Allerdings werden Studien von Influenza- Virus-Übertragung erforderlich sein , bevor die Rolle des Super- Strahler fest etabliert werden können , bemerkt sie .

In einem begleitenden Editorial , Caroline Breese Hall, MD, von der University of Rochester School of Medicine und Zahnmedizin in New York, unterstrich die Bedeutung eines besseren Verständnisses von Influenza- Übertragung als globalen Reise hat die Wahrscheinlichkeit einer schnellen weltweiten Grippewelle erhöht. Obwohl die Studie nicht , dass die Grippeübertragungzeigen tatsächlich eingetreten , Dr. Halle erwähnt, sind die Ergebnisse " Frage der traditionellen Glauben, dass Influenza wird hauptsächlich durch engen Kontakt mit einer infizierten Person oder durch direkten Kontakt mit infektiösen Sekreten zu verbreiten. "

Während die Studie ergänzt die aktuelle Verständnis der Risiken von Influenza -Infektionen bei Patienten und Anbietern von Gesundheitsleistungen , die Ergebnisse auch bei der Festlegung der Fragen, die noch beantwortet werden müssen , stellte Dr. Hall.

Was auch immer Gerät oder Infektionskontrolle Schutzpraktikenzur Verhinderung von Influenza Übertragung verwendet werden, die Impfung von Anbietern von Gesundheitsleistungen bleibt ein grundlegendes und wichtiger Bestandteil der von der Grippe zu schützen , sagte Dr. William Schaffner , Professor der Medizin und Vorsitzender der Abteilung für präventive Medizin an der Vanderbilt University School of Medicine in Nashville, Tennessee . , die nicht mit der Studie beteiligt war . "Influenza -Impfung , wenn auch nicht perfekt , ist das beste Werkzeug , müssen wir im Gesundheitsbereich zu schützen - und ihre Patienten - . Von Influenza-Erkrankung "

Kurzinformation:
1. Forscher fanden heraus , dass Patienten mit Influenza klein , Influenzavirus - Partikel enthält , in die Umgebungsluft während der Routineversorgung zu emittieren, damit potenziell Leistungserbringer Influenzavirusbis zu 6 Meter von infizierten Patienten .
2. Fünf Patienten (19 Prozent) in der Studie waren " super- Strahler " , die bis zu 32 -mal mehr als andere Virus emittiert. Patienten, die eine höhere Konzentration des Grippevirus emittieren berichteten auch größer die Schwere der Erkrankung .
3. Die Ergebnisse legen nahe , dass mehr Forschung , wie Influenza übertragen benötigt wird und dass die derzeitigen Influenza-Infektion Steuer Empfehlungen für Gesundheits-Anbieter müssen möglicherweise neu bewertet werden.
Hinweis:Dr. Halle starb am 10. Dezember 2012 , im Alter von 73, kurz nach Abschluss der Begleit diese Studie Redaktion .