Tamiflu Beständig Schweinegrippe-Virus , die in der Bevölkerung

Tamiflu - resistente Stämme von H1N1pdm09 (2009 Pandemie Schweinegrippe ) werden zunehmend in Gemeinschafts Patienten, die niemals das Medikament erhalten , was darauf hindeutet , dass die resistenten Stämme breiten sich aus , ein Forscher von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in Melbourne, Australien entdeckt , an die angekündigte Annual Scientific Meeting der Australasian Gesellschaft für Infektiologie ( ASID ) in Canberra, Australien .

Dr. Aeron Hurt , der an die WHO-Kooperationszentrum für Ausbildung und Beruf auf Influenza , Melbourne, Australien arbeitet , erklärte, dass die H1N1 Dehnung der Lage ist, von Mensch zu Mensch übertragen und zu entwickeln Oseltamivir ( Tamiflu ) Widerstand erhöht das Risiko einer gesundheitlichen Notlage .

Was ist H1N1pdm09 ?

Der ehemalige saisonalen H1N1-Virus- Im Jahr 2008 , gab es eine H1N1 -Virusstamm in Umlauf , die eine Resistenz gegen Tamiflu entwickelt. Es verbreitete sich weltweit und ist heute bekannt als der ' ehemaligen saisonalen H1N1-Virus ' .

Die H1N1pdm09 Virus- Ein Jahr später, im Jahr 2009, trat der "Schweinegrippe" Pandemie. Es wurde von einem anderen H1N1-Stamm , der als ' H1N1pdm09 " (PDM steht für Pandemie ) bekannt ist, verursacht wird. Wenn H1N1pdm09 entstand , wurde der ' ehemaligen saisonalen H1N1-Virus ' ausgestorben . Eines der guten Dinge H1N1pdm09 tat, war , um die vorherige Tamiflu - resistente Viren , die in den Verkehr brachte, zu zerstören.

Seit 2009 sind Ebenen der Tamiflu -resistente H1N1pdm09 unverändert bei 1% bis 2% geblieben. Die einzige Ausnahme ist in Newcastle , New South Wales , Australien, wo der Anteil der resistenten Stämme über 10% . Dennoch innerhalb dieser resistenten Stämme , eine wachsende Zahl werden bei Menschen, die nie statt Tamiflu gefunden.

Nach Angaben der WHO , der Schweinegrippe -Pandemie infiziert fast jeder fünfte Mitarbeiter weltweit und fast die Hälfte aller Schulkinder. Es wird angenommen, dass der Tod von nahezu 200.000 Menschen verursacht.

Von Adamantantes Drogen , Inhibitoren Neuraminidase

Dr. Hurt erklärt, dass zwei unterschiedliche antivirale Medikamente sind für die Behandlung verwendet wurde Grippe . Adamantantes Medikamente werden nicht mehr verwendet , da alle Influenza -Virusstämme , einschließlich H1N1pdm09 , resistent geworden .

Neuraminidasehemmer , eine andere Klasse von Drogen, sind:
• Tamiflu ( Oseltamivir)
• Relenza ( Zanamivir )
Bisher Neuraminidase -Inhibitoren sind weiter wirksam zur Behandlung von Influenza . Selbst unter den 1% bis 2 % der Stämme , die aufbauen Widerstand , neigen sie dazu, ihre "Fitness" zu verlieren.

Was bedeutet " fit " oder " Fitness " bedeuten?- Wenn ein Virusstamm ist fit , bedeutet das, es effektiv zu übertragen von einer Person zur anderen . Wenn ein Virus verliert ihre "Fitness" , verliert es seine Fähigkeit , sich auszubreiten.

Dr. Hurt und Team analysierte zirkulierenden H1N1pdm09 Stämme und festgestellt, dass :
• Resistenz gegen Tamiflu war eher gering. Nur ca. 2 % der H1N1pdm9 getesteten Stämme waren resistent .
• Immer mehr dieser Tamiflu -resistente Viren werden bei Patienten , die nicht an Tamiflu ( Oseltamivir) zu finden sind. Dies deutet auf die Entstehung einer "fit" Sorte, die Tamiflu -resistente ist .

Eine weit verbreitete Gruppe von Tamiflu Widerstand

Im Jahr 2011 , Dr. Hurt und Team fand eine weit verbreitete Gruppe von Oseltamivir-resistente Influenza in Newcastle, NSW, Australien. Sie sagen, dies stellt " die am weitesten verbreiteten Ausbruch von Oseltamivir resistent H1N1pdm09 Viren " .

Die Weltgesundheitsorganisation ist besorgt, dass diese widerstandsfähig , fit Stämme konnten im Ausland zu verbreiten.

Resistente Stämme wurden in Europa Zufalls Fällen oder sehr kleine Gruppen , nicht weit verbreitet Clustern gefunden, aber nur einzelne . Im Vereinigten Königreich , in Wales im Jahr 2009 gab es Hinweise , dass eine Tamiflu resistenten Stamm hatte sich von Person zu Person in einem Krankenhaus verteilt - Patienten wurden mit H1N1pdm09 diagnostiziert resistent gegen Tamiflu.

Dr. Hurt hinzugefügt:



" Allerdings ist die in Australien beobachtet von einem größeren Anteil der resistenten Fällen Trend in unbehandeltem Community Patienten nachgewiesen wird auch sowohl in den USA und Europa zu beobachten . "


Tierexperimentelle Studien , die von Hurt und Team führte nun bestätigen, dass diese Tamiflu -resistente Virusstämme sind viel fitter als die bisherigen H1N1pdm09 resistente Stämme .

Das bedeutet, dass , wenn beständig Virusstämme entstehen bei Patienten, die Tamiflu sind , gibt es ein ernstes Risiko, dass sie weithin auf andere Patienten zu verbreiten.

Dr. Hurt sagte: " Die größte Sorge ist, dass diese resistenten Viren könnten weltweit verbreitet , ähnlich der von 2008 , als der ehemalige saisonalen H1N1-Virus entwickelt Oseltamivir-Resistenz und weltweit in weniger als 12 Monaten zu verbreiten. "

Relenza ( Zanamivir ) noch wirksam ist

Keiner der Tamiflu -resistente Viren, die Hurt und Team erkannt haben, sind resistent gegen Zanamivir . Die Forscher glauben, es ist, weil die Medikamente wurden unterschiedlich gestaltet , und auch, dass Zanamivir ist viel weniger als Oseltamivir eingesetzt.

Dr. Hurt sagte: " Nachhaltige globale Überwachung für das Auftreten von Resistenzen ist wichtig für die öffentliche Gesundheit und Leitlinien für die klinische Behandlung zu untermauern. Überwachungssysteme sollten Häufigkeit der Widerstand in der Gemeinde und in bestimmten Patientengruppen , die Behandlung zu bewerten, wie stark immungeschwächten , schwer krank Patienten im Krankenhaus , und die Patienten reagieren nicht auf eine antivirale Therapie . Weitere Studien zum besseren Verständnis Influenza - Virus-Infektionen bei diesen Patienten und zur Verbesserung der antiviralen Behandlungsstrategien erforderlich sind. "

Rettung von Menschenleben hängt von der Geschwindigkeit und der Zusammenarbeit

Jeder Widerstand muss schnell erkannt werden , betonte Hurt . Die Proben müssen transportiert und sofort getestet werden und die Ergebnisse sofort an den medizinischen und wissenschaftlichen Gemeinschaft mitgeteilt , dass Widerstand machen wird schnell erkannt , so dass die Behandlungsrichtlinien können auf in zeit beschlossen werden - nur dann können wir mehr Leben retten .

Dr. Hurt fügte hinzu: " Wir müssen auch unser Verständnis von dem, was macht einige dieser Stämme fitter für die Übertragung zu erhöhen. Die weit verbreitete Übertragung und Verbreitung von Oseltamivir-resistente Viren H1N1pdm09 bleibt ein Risiko in der Zukunft. Eine engmaschige Überwachung der resistenten Viren in beiden behandelten und Community- Patienten nach wie vor wichtig . "

Geschrieben von: Christian Nordqvist