Kein Nutzen von Double Dose antivirale Medikament Zur Behandlung von starker Influenza

Ergebnisse haben erhebliche Auswirkungen auf die Lagerung Drogen während Pandemien , sagen Experten

Es sind keine virologische oder klinischen Nutzen des Gebens die doppelte Dosis des antiviralen Medikaments Oseltamivir ( Tamiflu ) bei Patienten mit schwerer ins Krankenhaus eingeliefert Grippe , Findet eine große Studie aus Südostasien veröffentlicht am bmj.com heute .

Dies ist die erste Studie, die die Wirksamkeit von höheren Dosen von Oseltamivir in Fällen von im Krankenhaus schweren menschlichen Influenza untersucht (saisonal , Pandemie und Vogelgrippe Stämme) . Die Autoren sagen, ihre Ergebnisse haben Auswirkungen auf globale Richtlinien , die klinische Behandlung und Pandemievorsorge , einschließlich der für den aktuellen H7N9 Ausbruchs.

Menschlichen Influenza ist normalerweise ein selbstbegrenzenden Krankheit. Gelegentlich kann es jedoch zu Komplikationen der Atemwege , die Zulassung zum Krankenhaus und zum Tod führen. Einige Studien legen nahe , dass , wenn frühzeitig , kann dazu beitragen, die Sterblichkeit Oseltamivir . Dies hat zu Vorschlägen geführt , um doppelte Dosen des Medikaments für schwere Influenza verwenden .

So Forscher an der South East Asian Infectious Disease Clinical Research Network untersucht, ob die doppelte Dosis Oseltamivir verbessert die Ergebnisse gegenüber dem Standard-Dosis bei Patienten mit schwerer Grippe ins Krankenhaus eingeliefert .

Die Studie wurde zwischen April 2007 und Februar 2010 und umfasste 326 Patienten ( vor allem Kinder unter 15 Jahren ) mit schwerer Grippe in 13 Krankenhäusern in Indonesien, Singapur, Thailand und Vietnam.

Die Patienten erhielten entweder Standard-Dosis von Oseltamivir (75 mg zweimal täglich oder Kinder gleichwertig) oder doppelte Dosis (150 mg zweimal täglich oder Kinder gleichwertig) für fünf Tage. Nasen- und Rachenabstriche wurden dann für die Virusspiegeltesten übernommen.

Andere Ergebnisse einschließlich Tod , Aufnahme auf die Intensivpflege und Hilfe zu atmen ( mechanische Lüftung ) wurden ebenfalls bewertet .

Die Forscher fanden keine Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen in der Virusspiegelam fünften Tag . Es gab auch keine Unterschiede in der Sterbefälle oder Raten der unerwünschten Ereignisse zwischen den einzelnen Dosen .

Die Forscher sagen, dass die Ergebnisse " unterstützen keine routinemäßigen Einsatz von doppelten Dosis von Oseltamivir zu schweren Grippe zu behandeln. " Und sie zu dem Schluss : "Es gibt keine virologische oder klinische Vorteile mit doppelte Dosis von Oseltamivir gegenüber Standard- Dosis bei Patienten mit schwerer Grippe ins Krankenhaus eingeliefert . "

In einem begleitenden Editorial , Ian Barr und Aeron von der WHO-Kooperationszentrum für Ausbildung und Beruf auf Influenza sagen , trotz einiger Studie Einschränkungen verletzt , was klar ist, dass die doppelte Dosis Oseltamivir " ist unwahrscheinlich, dass die klinischen Ergebnisse von schweren Fällen von der Saison deutlich verbessern Grippe. "

Diese Ergebnisse " könnten dazu beitragen, Oseltamivir Aktien während einer künftigen Pandemie zu bewahren ... wenn Ärzte waren eher verschreiben nur regelmäßig als verdoppeln Dosen ", fügen sie hinzu. Aber sie Stress dass die Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit schwerer Grippe " müssen noch ausgebaut werden " , und dass zukünftige Studien " wird hoffentlich zu einer effektiveren Behandlungen oder bessere Kombinationen von Medikamenten führen . "