Nur sehr wenige nationale Untersuchungen Rasse / ethnische Unterschiede in der Verwendung von Alkohol Dienstleistungen untersucht. Darüber hinaus ist nur wenig darüber, ob Rasse / ethnische Unterschiede zu verallgemeinern über Geschlechter, und welche Faktoren für Disparitäten Konto kann bekannt. Eine Studie über die kombinierten Auswirkungen der Rasse / Ethnizität und Geschlecht auf Alkohol Dienstleistungen Auslastung hat ein Muster der unteren Dienstleistungen Auslastung unter Latinos und Schwarzen , im Vergleich zu Weißen , und Frauen festgestellt , im Vergleich zu Männern.
Ergebnisse werden im August 2014 nur online -Ausgabe von Alcoholism werden : Klinische
" Obwohl viele Studien haben sich mit , ob Alkohol - Dienste Nutzung von Rasse / Ethnizität oder Geschlecht unterscheidet sich sah , die meisten haben nicht groß genug Stichprobengrößen zu Rasse und Geschlecht untersuchen gemeinsam hatten - das heißt, zu testen, ob der Zusammenhang zwischen Rasse / Ethnizität und Dienstleistungen Gebrauch ist für Männer und Frauen ", sagte Sarah Zemore , Senior Scientist am Alcohol Research Group, ein Programm des Public Health-Institut , und korrespondierender Autor der Studie. " In dieser Studie konnten wir drei verschiedene Wellen der nationalen Erhebungsdaten zu kombinieren , so mit unseren großen Stichprobe wurden wir gut positioniert, um auf diese Frage zu suchen. "
Zemore fügte hinzu, dass gibt es nur sehr wenige neuere , nationale Studien über Rasse / ethnische Unterschiede in Alkohol Dienste ergeben, aber diejenigen , die konsequent existieren legen nahe, dass Latinos insgesamt sind weniger wahrscheinlich, Alkohol Dienstleistungen als Whites verwenden, auch das gleiche Maß an Alkohol Schweregrad angegeben. " Studien haben auch immer wieder gezeigt, drastisch niedrigeren Raten von Alkohol Dienste nutzen bei Frauen im Vergleich zu Männern ", fügte sie hinzu. " Wir wissen aber von nicht veröffentlichten Studien unter Verwendung nationaler Daten, ob Rasse / ethnische Unterschiede in der Nutzung unterscheiden Dienstleistungen für Männer und Frauen zu testen. Unsere Studie scheint der erste dieser nationalen Studie, um diese Frage zu suchen. "
"Wir sehen höhere Abstinenz vom Trinken in Latina und Schwarze Frauen in der US-Bevölkerung im Vergleich zu Weiß Männer und Frauen ", so Karen G. Chartier , Assistant Professor in der Forschung in der Hochschule für Soziale Arbeit an der Virginia Commonwealth University . " Diese Unterschiede in der Abstinenz können von den Behandlungen Bedürfnisse von Latina und der schwarzen Frauen , die erleben Alkoholprobleme sind abzulenken. Zusätzlich wird die Gespräche über Rasse / ethnische Minderheit Zugang zu Gesundheitsversorgung wird oft übermäßig über die Krankenversicherung konzentriert und der höhere Anteil der Latinos und Blacks , die nicht versichert oder öffentlich versichert sind im Vergleich zu Weißen. Öffentliche Versicherung wird oft als ein Hindernis für den Zugang allgemeine Gesundheitsversorgung identifiziert, während in Bezug auf Alkohol-Behandlung , können öffentliche versus private Versicherung mit dem verstärkten Einsatz von Alkohol-Therapie- Diensten zugeordnet werden, obwohl diese Beziehung ist komplex. "
Außerdem Zemore erwähnt, wissen die Forscher so gut wie nichts über die Mechanismen für die Rasse / ethnische und geschlechtsspezifische Unterschiede in Alkohol verantwortlich Dienste zu nutzen , außer , dass sie offenbar nicht auf die Unterschiede in der Schwere Alkohol oder grundlegenden demographischen Merkmale wie sozioökonomischer Status sein . "Unsere Studie , durch die Untersuchung Mechanismen, die diese Unterschiede erklären könnten , hilft, diese Lücke zu schließen ", sagte sie . "Dies ist ein wichtiger Schritt , weil das Verständnis mehr über Unterschiede können uns helfen , sie zu mildern. "
Zemore und ihre Kollegen analysierten Daten über die 2000, 2005 und 2010 National Alcohol Surveys gebündelt. Ergebnisvariablen enthalten lebenslange Nutzung von Leistungen , Spezial Alkohol-Behandlung , und die Anonymen Alkoholiker (AA) Sitzungen . Wie Drücke von einem Partner , Freunde und / oder Familie - - Rechtsfolgen , und arbeitsbedingten Folgen Soziale Einflussfaktoren wurden als Lebens sozialen Druck bewertet. Core Analysen enthalten nur die, mit einer lebenslangen Alkoholkonsum Störung.
"Unsere Studie im Wesentlichen bestätigt, dass Latinos sind weniger wahrscheinlich als Whites zu Alkohol Dienste zu nutzen ", sagte Zemore , "aber [ wir ] zusätzlich festgestellt , suchen Sie in Rasse und Geschlecht zusammen , dass diese Ungleichheit tendenziell stärker unter den Frauen zu sein als Männer. Wir auch festgestellt, etwas völlig Neues , das heißt, ein Schwarz - Weiß Ungleichheit in Dienste zu nutzen unter den Frauen nur . mit anderen Worten, wurden deutlich weniger wahrscheinlich zu berichten, Alkohol Dienste nutzen als weiße Frauen Schwarze Frauen . Diese Schwarz - Weiß-Differenz wurde wahrscheinlich im Stand übersehen Arbeit, weil Männer und Frauen wurden für die Analyse kombiniert , und weil Männer nicht diese Wirkung zu zeigen. In der Tat haben wir festgestellt , dass schwarze Männer waren nonsignificantly eher keine Alkohol Dienstleistungen als weiße Männer zu erhalten , wahrscheinlich wegen des Zwangs . So ist dies durchaus ein dramatischen Unterschied in Geschlechter. "
Zemore sagte diese Ergebnisse bestätigt auch frühere Forschung Feststellung , dass Frauen insgesamt seltener als Männer , Alkohol zu Dienstleistungen zu erhalten . " Die Effektstärken für die Rasse / Ethnizität und Geschlecht zusammen waren bemerkenswert", sagte sie. " Um zu zeigen , nur 2,5 Prozent der Latinas und 3,4 Prozent der Blacks mit einer lebenslangen Alkoholkonsum Störung je Spezialbehandlungaufgerufen hatten , im Vergleich zu 6,7 Prozent der Weißen , bei den Männern waren die entsprechenden Zahlen 6,8 Prozent für Latinos , 12,2 Prozent für Schwarze, und 10.1 Prozent für Whites . Diese Unterschiede deutlich verdienen unsere Aufmerksamkeit. "
Zemore fügte hinzu, dass die Ergebnisse zeigen auch, dass Frauen niedrigere Belastung durch Sozialeinflussfaktorenauf die Behandlung suchbezogene- einschließlich niedriger der soziale Druck , arbeitsrechtliche Konsequenzen , und arbeitsbedingten Folgen - stark dazu beigetragen, ihre geringen Alkohol Dienste zu nutzen. " Das bedeutet, dass weibliche schwere Trinker in unserer Stichprobe waren unwahrscheinlich, dass die Radar von Freunden, Familie , Arbeitgeber, und das Gesetz zu schlagen, und daher , Hilfe zu suchen ", sagte sie . " Dies bedeutet, dass Hilfsangebote für weibliche schwere Trinker kann wichtig zur Verringerung der Ungleichheiten zwischen den Geschlechtern in der Hilfe suchenden ist. Da weibliche schwere Trinker sind unter dem Radar Verrutschen und vermeidet Probleme , müssen wir andere Wege der Erkennung von Problemen und ziehen Sie sie in Behandlung. "
Anfordern von Hilfe ist der Schlüssel zur Wiederherstellung und sogar das Überleben, sagte Zemore. "Wir wissen, dass das Anzeigen von Hilfe - vor allem die Teilnahme an Alkohol-Behandlung Programmen und 12-Schritte-Gruppen, die beiden häufigsten Formen von Hilfe suchenden - ist mit einer zuverlässig höheren Wahrscheinlichkeit der Wiederherstellung für alle Problemtrinker assoziiert", sagte sie. "So ist es beunruhigend, dass Latinos, Frauen und Schwarze und Latina Frauen im Besonderen sind nicht immer die Hilfe, die sie für ihre Alkoholprobleme benötigen. Wir als Forscher benötigen, um ein umfassenderes Verständnis von, warum eine solche Rasse / ethnische und geschlechtsspezifische Unterschiede bestehen zu entwickeln so dass wir wirksame Maßnahmen zur Beteiligung an Alkohol-Behandlung und 12-Schritte-Gruppen erhöhen zu entwickeln. In der Zwischenzeit sollten die Anbieter wissen, dass Outreach kann besonders wichtig für Latinos, Frauen und weibliche Black and Latina Trinker im Besonderen. Familie und Freunde von schwer sein Trinker unter diesen Gruppen könnten auch erwägen empfindlich erforschen die Vorteile und Hindernisse, wie Sie Hilfe, gemeinsam mit ihren Angehörigen Unterstützung anderer mit, wie Sie Hilfe. - in einem sanften und nicht auf Konfrontation Weise - kann sehr effektiv sein ".
"Es wird wichtig sein, ob und wie die aktuellen politischen Veränderungen im Rahmen der Studie Affordable Care Act um den Zugang zu Drogenmissbrauch Behandlung bezogenen Einfluss auf die Nutzung der Alkohol-Behandlung Dienstleistungen über Rasse / ethnische und Geschlechtergruppen ", fügte Chartier . " Diese Änderungen werden erst jetzt gehen in Kraft . "