Zusammenspiel multipler Hirn Networks Bietet Einblick, wie Schmerz tritt

Eine neue Studie von Forschern am Massachusetts General Hospital und University of Michigan bietet den ersten direkten Beweis der Verbindung zwischen erhöhten intrinsischen ( Ruhezustand ) Gehirn -Konnektivität und spontan die Schmerzintensität bei Patienten mit Fibromyalgie (FM) . Diese Forschung zeigt eine Interaktion mehrerer Gehirnnetzwerken und bietet ein besseres Verständnis dafür, wie Schmerz entsteht . Details der Studie erscheint online und in der August-Ausgabe Arthritis, Einer Zeitschrift von Wiley-Blackwell im Auftrag des American College of Rheumatology veröffentlicht .

Chronischen Schmerzsyndromen wie FM kann dazu führen, weit verbreitete Schmerzen , die in ihrer Intensität variiert und im Zeitablauf schwankt . Neben Schmerzen, kann FM-Patienten andere Symptome wie erleben Müdigkeit , Schlafstörungen, Gedächtnisstörungen und Temperaturempfindlichkeit . Das National Institute of Arthritis und Muskel-Skelett -und Hautkrankheiten schätzt, dass FM wirkt 5 Millionen Amerikaner 18 Jahre alt oder älter , häufiger bei Frauen ( 80% -90 %) auftreten.

In der aktuellen Studie , Vitaly Napadow , Ph.D. und Kollegen eingeschrieben 36 weiblichen Probanden -18 FM-Patienten und 18 gesunden Probanden mit einem Durchschnittsalter von 38,9 und 36,1 Jahre alt sind. FM Studienteilnehmer hatten eine Krankheitsdauer von mindestens 1 Jahr, selbst berichteten Schmerzen für mehr als 50% eines jeden Tages, und waren bereit, die Einführung neuer Medikamente oder Behandlungsstrategien zu begrenzen, um FM- Symptome zu kontrollieren.

Im Rahmen der Studie wurden 6 Minuten Ruhezustandder funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRI) Daten von Probanden gesammelt. Eine datenbasierten Ansatz zur Identifizierung von unabhängigen Gehirnnetzwerken - Daten wurden mit Dual- Regression unabhängigen Komponenten -Analyse analysiert. Intrinsic -Konnektivität wurde in mehreren Gehirnnetzwerken untersucht : der Standard-Modus Netzwerk ( DMN ) , die vollziehende Aufmerksamkeit Netzwerk ( EAN ) und der medialen Bild Netzwerk ( MVN ) , mit der MVN dient als Negativkontrolle .

Vor dem läuft MRI Scan , Teilnehmer wurden gebeten, die Intensität ihrer Schmerzen FM auf einer Skala von 0 bis 10 , wobei 0 ist gleichbedeutend mit " kein Schmerz vorhanden " und 10 bewerten ist gleichbedeutend mit " schlimmsten Schmerzen, die sie sich vorstellen können. " Die Schmerzwerte weit reichten , 0-8,1 .

"Unsere Ergebnisse zeigen deutlich, dass Personen mit FM haben größere Konnektivität zwischen Hirnnetzwerken und der Inselrinde , die eine Hirnregion, die zuvor mit evozierten Schmerzverarbeitung und Übererregbarkeit in FM verknüpft ist ", sagte Dr. Napadow . Das Forscherteam stellte fest , dass Patienten mit FM hatten größere intrinsische Konnektivität innerhalb des rechten EAN und zwischen der DMN und der Inselrinde - einer Hirnregion zu evozierten Schmerzverarbeitung verknüpft . " Bei Patienten mit FM, unsere Ergebnisse stark implizieren die Inselrinde als Schlüssel Knoten in der erhöhten Eigen Konnektivität ", ergänzt Dr. Napadow . "Die Patienten zeigten mehr DMN Anbindung an der linken vorderen , mittleren und hinteren Insula . " In der rechten EAN zeigte FM-Patienten größere innerNetzWerkVerbindungin der rechten intraparietal Sulcus (IPS) . Die Forscher fanden keine Unterschiede zwischen FM und gesunden Kontrollgruppen für die linke oder EAN der MVN .

Die aktuellen Ergebnisse eine bessere Verständnis der zugrunde liegenden Hirnmechanismen der klinischen Schmerz in FM und kann möglicherweise zu Marker der Progression der Erkrankung führen . Weit reichende Auswirkungen zu erläutern, wie die subjektiven Erfahrungen wie Schmerzen entstehen durch ein komplexes Zusammenspiel von mehreren Gehirnnetzwerken können auch aus dieser Studie abgeleitet werden. "Unser Ansatz stellt einen neuen Schritt nach vorn bei der Suche die neuronalen Korrelate der spontanen klinischen Schmerz ", schloss Dr. Napadow . " Aber unsere Ergebnisse wurden streng von Patienten mit FM abgeleitet und dürfen nicht an anderen chronischen Schmerzzuständen verallgemeinert werden , einen Bereich, den wir prüfen derzeit für die weitere Forschung . "

Voll Citation :
"Eigen Gehirn Connectivity in Fibromyalgie ist mit chronischen Schmerzintensität verbunden. " Vitaly Napadow , Lauren LaCount , Kyungmo Park, Suzie As- Sanie , Daniel J. Clauw und Richard E. Harris. ArthritisPublished Online : 6. April 2010 ( DOI: 10.1002 / art.27497 ); Print Ausgabe: August 2010 .

Quelle:
Morgenröte Peters
Wiley-Blackwell