Geschäftsführer Fibromyalgie: Ein Leitfaden für Ärzte

Fibromyalgie , jetzt als wahrer Gesundheits Syndrom mit Ursprung in der zentralen Nervensystems erkannt wird, hat viele jüngsten Entwicklungen im Hinblick auf seine Diagnose und Behandlung , die neue Ansätze vermitteln sollten sehen , heißt es in einer Rezension in veröffentlichten Artikel CMAJ (Canadian Medical Association Journal ).

" Die Ursache Fibromyalgie ist nicht bekannt , aber es gibt Hinweise für eine genetische Veranlagung, Anomalien in der Stress Antwortsystem oder Hypothalamus-Hypophysen -Achse , und mögliche auslösende Ereignisse ", schreibt Dr. Mary -Ann Fitzcharles , Forschungsinstitut der McGill University Health Center (RI - MUHC ) und der McGill University , mit Co-Autoren . " In Abwesenheit von körperlichen Befunde oder abnormale Ergebnisse von Labortests müssen Kliniker auf die altehrwürdige Kunst der Medizin angewiesen, um Fibromyalgie diagnostizieren. "

Fibromyalgie , als ein medizinischer Zustand, in 1990 von der American College of Rheumatology Einstufung anerkannt hat mit Skepsis über seine Gültigkeit als medizinischer Zustand wegen seiner unspezifischen Natur in Verbindung gebracht - Schmerzen , Schlafstörungen, Müdigkeit und Stimmung Störungen - und die Unfähigkeit, die Diagnose mit klinischen oder Laboruntersuchungen zu bestätigen.

Da Fibromyalgie durch keine Labortest diagnostiziert werden sollten unnötige Untersuchungen vermieden werden. "In Ermangelung eines Bestätigungstest , deutet darauf hin, Gutachten , dass die Untersuchungen sollten zu einfachen Bluttests , darunter ein komplettes Blutbild , Blutsenkungsgeschwindigkeit , C-reaktives Protein -Ebene , die Funktion der Schilddrüse und Kreatinkinase -Ebene , wenn eine alternative Diagnose ist begrenzt betrachtet ", schreiben die Autoren. Eine weitere große Veränderung für Fibromyalgie ist die Beseitigung der Ausschreibung Punktzahl , die irrtümlich in der Diagnose Fibromyalgie in den letzten 20 Jahren eingebettet hat .

Obwohl Rheumatologen zuvor als Ärzte für die Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung verantwortlich gemacht , die Prävalenzrate von 3 % der Bevölkerung ist es nicht haltbar für die meisten Patienten diagnostiziert und in einer Facheinstellungverwaltet werden. Daher sind Hausärzte am besten positioniert, über diese Rolle zu übernehmen , wie sie von den kanadischen Fibromyalgie Richtlinien 2012 empfohlen.

Die am besten geeignete Managementstrategie für diesen Zustand wird eine Kombination aus nonpharmacologic (dh Bewegung, Entspannungstechniken , kognitive Verhaltenstherapie , etc.) und pharmakologische Therapien, auf den einzelnen Patienten zugeschnitten sein . Der Hauptbehandlungszielist es, Funktion durch Linderung der unangenehmste Symptom (en) , mit als Dreh Symptom erkannt Schmerzen zu verbessern.

"Bis die Pathogenese der Fibromyalgie ist mehr klar festgelegt, wird die Skepsis gegenüber dem Zustand bleiben", schreiben die Autoren. "Auch in den Grenzen des derzeitigen Wissens, Ärzte müssen für diese Patienten nach der besten verfügbaren Evidenz und mit Ton klinischen Beurteilung zu kümmern. "