Rational Biologische Schmerzquelle gefunden in der Haut von Patienten mit Fibromyalgie

Fibromyalgie , eine schmerzhafte Erkrankung , die etwa 10 Millionen Menschen in den USA, ist nicht eingebildet , nachdem alle , da einige Ärzte glauben. Eine Entdeckung , veröffentlicht in diesem Monat in Schmerzmittel( der Zeitschrift der American Academy of Pain Medicine ) , zeigt deutlich , dass jetzt Fibromyalgie kann eine rationale biologischer Basis in der Haut haben .

Fibromyalgie ist eine stark schwächende Bedrängnis gekennzeichnet durch weit verbreitete tiefe Gewebe Schmerzen, Druckempfindlichkeit in den Händen und Füßen , Müdigkeit , Schlafstörungen, und kognitive Rückgang . Allerdings hat die Routineprüfung weitgehend unfähig, eine biologische Grundlage für Fibromyalgie zu erkennen gewesen, und Standard-Diagnose basiert auf subjektiven Patienten Schmerzen Ratings , weitere Fragen über die wahre Natur der Krankheit. Seit vielen Jahren wurde die Störung vermutlich psychosomatische zu sein ( " im Kopf" ) und oft für die Patienten " Phantasie oder sogar zurück fälschen Krankheit. Derzeit zugelassenen Therapeutika, die zumindest teilweise Befreiung zu einigen Fibromyalgie-Patienten bieten werden gedacht, um nur im Gehirn , wo bildgebenden Verfahren haben Hyperaktivität unbekannter Ursache erkannt genannt handeln " zentrale Sensibilisierung ". Allerdings hat eine zugrunde liegende Ursache nicht festgelegt , so dass viele Ärzte immer noch im Zweifel über die wahre Herkunft oder sogar die Existenz der Störung.

Nun , eine bahnbrechende Entdeckung von Wissenschaftlern Integrierte Tissue Dynamics LLC ( Intidyn ) , im Rahmen einer Studie an Fibromyalgie Albany Medical College basiert , hat eine biologische Begründung für diese rätselhafte Krankheit zur Verfügung gestellt. Die kleinen Biotechnologie- Forschungsunternehmen , von Neurowissenschaftlern Dr. Frank L. Reis und Dr. Phillip J. Albrecht gegründet und berichtet über eine einzigartige periphere neurovaskuläre Pathologie konsequent in der Haut der weiblichen Fibromyalgie-Patienten , die eine Antriebsquelle der gemeldeten Symptome vorliegen .

" Anstatt sich im Gehirn , die Pathologie besteht aus übermäßiger sensorischen Nervenfasern um spezialisierte Gefäßstrukturen in den Handflächen befinden ", sagte Dr. Reis , Präsident Intidyn und leitender Forscher der Studie. " Diese Entdeckung liefert konkrete Anhaltspunkte einer Fibromyalgie - spezifischen Pathologie , die sich jetzt für die Diagnose der Krankheit verwendet werden können , und als neue Ausgangspunkt für die Entwicklung wirksamerer Therapien . "

Nervenenden kommen in vielen Formen

Vor drei Jahren veröffentlichte die Entdeckung eines unbekannten Funktion des Nervensystems unter der Blutgefäße in der Haut in der Zeitschrift Intidyn Wissenschaftler PAIN.

Wie Dr. Reis erklärte: " Wir analysierten die Haut eines Patienten besonders interessant , die alle zahlreiche Sorten von sensorischen Nervenendigungen in der Haut , die angeblich für unsere hochempfindliche und nuancenreiche Tastsinn entfielen fehlte . Interessant ist jedoch überraschend hatte dieser Patient normale Funktion im täglichen Aufgaben . Doch waren die einzigen sensorischen Endungen wir in seiner Haut festgestellt , die um die Blutgefäße " . Dr. Reis fuhr fort: " Wir haben vorher gedacht, dass diese Nervenenden wurden nur bei der Regulierung des Blutflusses auf einer unbewussten Ebene beteiligt , aber hier hatten wir evidencs , die die Blutgefäßendenkönnten auch die bewusste Tastsinn tragen ... und auch Schmerzen . "

Jetzt , in Zusammenarbeit mit renommierten Albany Medical Center Neurologen und Schmerzspezialist Dr. Charles E. Argoff , die Studie Primary Investigator , und seine Mitarbeiter Dr. James Wymer auch bei Albany Medical College und Dr. James Storey von Upstate Clinical Research Associates in Albany, NY, wurden klinische Forschung Vorschläge von Forest Laboratories und Eli Lilly gefördert. Beide Pharma-Unternehmen haben von der FDA zugelassene Medikamente mit ähnlichen Funktionen ( Serotonin / Noradrenalin -Wiederaufnahmehemmer , SNRI ) , die zumindest ein gewisses Maß an Erleichterung für viele Fibromyalgie-Patienten liefern entwickelt.

" Zu wissen, wie diese Medikamente sollten auf Moleküle im Gehirn ", so Dr. Albrecht fügte hinzu: " Wir hatten Hinweise darauf, dass ähnliche Moleküle wurden in der Funktion des Nervenenden auf die Blutgefäße beteiligt. Deshalb stellten wir die Hypothese , dass Fibromyalgie könnte beinhalten eine Pathologie in dieser Region " . Wie die Ergebnisse zeigen , waren sie richtig.

Um zu analysieren, die Nervenenden , Drs. Reis, Albrecht und Postdoc-Forscher Dr. Quanzhi Hou, verwendet ihre einzigartige mikroskopischen Technik , um kleine Hautbiopsien (weniger als halb so groß wie ein Radiergummi ) von den Palmen der Fibromyalgie -Patienten, die diagnostiziert und von den Doktoren behandelt wurden gesammelt zu studieren. Argoff , Wymer und Storey . Die Studie wurde an Frauen, die mehr als doppelt so das Auftreten von Fibromyalgie als Männer beschränkt. Was das Team aufgedeckt war eine enorme Zunahme der sensorischen Nervenfasern an bestimmten Stellen in den Blutgefäßen der Haut. Diese kritischen Stellen sind winzige Muskel Ventile, genannt Arteriolen - venule (AV) Shunts , die eine direkte Verbindung zwischen Arteriolen und Venolen (siehe Diagramm) zu bilden.

Wie Dr. Reis beschreibt ihre Funktion , "Wir sind alle gelehrt, dass sauerstoffreiches Blut fließt von Arteriolen zu Kapillaren , die dann vermitteln die sauerstoffarmes Blut in die Venen . Die AV-Shunts in der Hand sind einzigartig, dass sie einen Bypass des Kapillarbetts erstellen für den Hauptzweck der Regulierung der Körpertemperatur . "

Ein Thermostat für die Haut

Beim Menschen sind diese Arten von Shunts einzigartig für die Handflächen und Fußsohlen , die wie die Heizkörper in einem Auto zu arbeiten. In der Wärme , die Weichen zu schließen , um Blut in die Kapillaren an der Oberfläche der Haut , um die Wärme aus dem Körper strahlt Kraft und unsere Hände schwitzen . In der Kälte , die Shunts weit öffnen damit das Blut der Kapillaren , um Wärme zu sparen umgehen und unsere Hände kalt und Handschuhe an .

Laut Dr. Albrecht, " das überschüssige sensible Innervation kann sich erklären, warum Fibromyalgie-Patienten haben in der Regel besonders empfindlich und schmerzhaft Händen. Aber darüber hinaus , da die sensorischen Fasern sind für das Öffnen der Shunts verantwortlich , sie in der Kälte besonders aktiv werden würde , die in der Regel sind sehr lästig Fibromyalgie-Patienten. "

Eine Rolle bei der Regulierung des Blutflusses im ganzen Körper

Obwohl sie hauptsächlich auf den Händen und Füßen beschränkt wahrscheinlich die Nebenschlüsse eine weitere wichtige Funktion , die für die weitverbreitete tiefen Schmerz , diffuse Schmerzen und Müdigkeit, die in Fibromyalgie-Patienten auftritt, verantwortlich sein könnten .

"Neben der Beteiligung an der Temperaturregelung , geht ein enormer Anteil unserer Blutfluss in der Regel in unseren Händen und Füßen. Weit mehr als die für ihren Stoffwechsel benötigt ", sagte Dr. Rice. " Als solche , die Hände und die Füße wirken als Reservoir, aus dem Blutstromzu anderen Geweben des Körpers, wie Muskeln umgeleitet werden , wenn wir zu trainieren. Daher ist die Pathologie unter diesen Shunts in den Händen festgestellt werden konnten störende beginnen mit Blutfluss zu den Muskeln im ganzen Körper . Dies könnte schlecht verwalteten Blutung die Quelle von Muskelschmerzen und diffuse Schmerzen und dem Gefühl der Müdigkeit , die gedacht werden aufgrund einer Ansammlung von Milchsäure und geringe Mengen an zu sein Entzündung Fibromyalgie-Patienten. Dies wiederum könnte zum hyperactvity im Gehirn beitragen . "

Dr. Albrecht weist auch darauf hin , dass Veränderungen des normalen Blutflusses können auch andere Symptome der Fibromyalgie , wie nicht- erholsamen Schlaf oder kognitiven Dysfunktionen zugrunde liegen. "Die Daten erscheinen , mit anderen veröffentlichten Nachweis einer Blutfluss Änderungen zu höheren Gehirnzentren und der Großhirnrinde von Fibromyalgie-Patienten passen ", erklärte er .

Senior Research Chair des Alan Edwards Zentrum für Schmerzforschung an der McGill Universität , Dr. Gary Bennett , sagte , nachdem er die Ergebnisse , dass "Es ist spannend , dass etwas ist endlich gefunden. Wir können hoffen, dass diese neue Erkenntnis wird zu neuen Behandlungen für Blei Fibromyalgie-Patienten , die jetzt erhalten wenig oder gar keine Linderung von einer Medizin. "

Diese Entdeckung eines gesonderten Gewebepathologie zeigt, dass Fibromyalgie ist nicht " alles in deinem Kopf ", das eine enorme Erleichterung für Fibromyalgie-Patienten zur Verfügung stellen sollte , während die Änderung der klinischen Meinung der Krankheit und Führungs zukünftige Ansätze für eine erfolgreiche Behandlung .