Obwohl Frauen, die Krebs im Kindesalter überlebten Gesicht ein erhöhtes Risiko Unfruchtbarkeit , Fast zwei Drittel derer, die erfolglos versucht, für mindestens ein Jahr schließlich begriffen , schwanger zu werden , entsprechend der klinischen Forscher am Dana-Farber / Boston Kinderkrebs and Blood Disorders Center und Brigham and Women s Hospital . Dies ist vergleichbar mit der Rate der späteren Schwangerschaft bei allen klinisch unfruchtbaren Frauen .
"Die meisten Frauen denken, wenn sie Krebs hatte als Kind , dann werden sie nie Kinder haben. Es stellt sich heraus , dass viele von ihnen schwanger werden können . Es könnte nur ein wenig härter sein", sagte der leitende Autor Lisa Diller, MD, Leiter Arzt der Dana-Farber / Boston Kinder- und Ärztlicher Direktor der David B. Perini , Jr. Lebensqualität Klinik am Dana-Farber Cancer Institute.
Das Papier , in Lancet Oncology veröffentlicht wurde, ist die erste groß angelegte Studie der weiblichen Krebserkrankungen bei Kindern Überlebenden , die Ergebnisse für diejenigen, die Unfruchtbarkeit erfahren , wie die typische klinische Definition der Unfruchtbarkeit definiert ( Versuch, für ein Jahr oder länger ohne Erfolg schwanger ) untersucht, .
Insgesamt wurden 15,9 Prozent der Frauen, die Krebs im Kindesalter überlebten von Unfruchtbarkeit betroffen , mit 12,9 Prozent versuchen, für mindestens ein Jahr ohne Erfolg begreifen. Der Rest der Überlebenden in der unfruchtbaren Gruppe aufgenommen hatte Ovarialinsuffizienz und kann nicht einmal versucht Schwangerschaft. In einer Vergleichsgruppe von Schwestern von Krebs bei Kindern Überlebenden besteht, erlebt 10,8 Prozent Unfruchtbarkeit. Dies entspricht einem rund 50 Prozent höheren Risiko der Unfruchtbarkeit unter den Überlebenden von Krebs im Kindesalter .
Die neue Studie basiert auf Daten aus der Childhood Cancer Survivor Study , einer Kohortenstudie der Fünf-Jahres- Überlebende aus 26 Institutionen, die unter 21 waren auf der Basis , wenn sie mit Krebs diagnostiziert zwischen 1970 und 1986. Die Forscher untersuchten 3.531 sexuell aktiven weiblichen Überlebenden , Alter 18-39 , und eine Kontrollgruppe von 1.366 weiblichen Geschwister der Teilnehmer an der großen Überlebenden Studie.
"Dies ist die erste Studie, direkte Fragen zu Unfruchtbarkeit und die Nutzung von Dienstleistungen Unfruchtbarkeit untersuchen", sagte führen Autor Sara Barton , MD, klinischer Kerl der Reproduktion und Unfruchtbarkeit am Brigham and Womens Hospital zum Zeitpunkt der Forschung. "Frühere Studien verwendeten Surrogatmarker . Parenthood . Schwangerschaft . Geburten. Diese müssen nicht in der Absicht Konto Menschen zu nehmen. Sie wissen nicht berücksichtigen, wie lange es dauerte , um eine Schwangerschaft zu erreichen."
Unter den Überlebenden von Krebs bei Kindern , die erfolglos versucht hatte für mindestens ein Jahr , schwanger zu werden , 64 Prozent nach konzipiert durchschnittlich noch sechs Monate , verglichen mit einem Durchschnitt von fünf Monaten für klinisch unfruchtbare Frauen in der Kontrollgruppe , die schließlich konzipiert .
Frauen , deren Krebs mit Alkylierungsmittel Chemotherapie oder Hochdosis- Strahlung auf den Bauch oder Becken waren die am stärksten von Unfruchtbarkeit. Obwohl pädiatrische Onkologen haben sich verändert eine Reihe von Behandlungsprotokollen in den letzten Jahrzehnten um Spätfolgen zu reduzieren , Alkylierungsmittel und Strahlung weiter verwendet werden .
" Frauen bekommen Alkylierungsmitteln oder Strahlung auf das Becken oder Bauch sollte für Erhaltung der Fruchtbarkeit zu sein mit dem höchsten Risiko zu Unfruchtbarkeit berichten gesichtet werden. Darüber hinaus weiblichen Krebsüberlebenden , die diese Krebstherapien erhielten, waren die am wenigsten wahrscheinlich zu begreifen , wenn sie Unfruchtbarkeit hatte" Said Barton, der jetzt ein Stabsarzt an der Heartland -Zentrum für Reproduktionsmedizin und klinischer Professor an der University of Nebraska Medical School. Die neue Forschung , fügte sie hinzu und hilft Klinikern bieten Beratung zu aktuellen Patienten auf der Grundlage des Behandlungsprotokolls für ihre Krebs. "Wenn du neu mit Hodgkin diagnostiziert Lymphom , Zum Beispiel, Sie können etwas häufiger zu Unfruchtbarkeit zu erleben , aber ich weiß nicht , dass Sie brauchen , um Ihre Therapie zu verzögern, um Ihre Eier einfrieren . "
Die Forscher fanden auch , dass nur 42 Prozent der Krebs- Überlebenden, die Behandlung von Unfruchtbarkeit gesucht wurden verordneten Medikamente , im Vergleich zu 75 Prozent in der Kontrollgruppe. Beide Gruppen - 69 Prozent der Überlebenden und 73 Prozent in der Kontrollgruppe - waren ähnlich wahrscheinlich , um medizinische Hilfe für ihre Unfruchtbarkeit zu suchen.
Vor Forschung hat festgestellt , dass Überlebende von Krebs im Kindesalter vor einem größeren Risiko der Unfruchtbarkeit , aber , einmal schwanger, sind nicht ein höheres Risiko für eine Fehlgeburt oder Totgeburt .
"Was wir gefunden liefert eine wirklich nette Nachricht an Ärzte ", sagte Diller . "Wenn man einen Patienten, der eine Kinderkrebs -Überlebenden und ist selbst Berichterstattung klinischer Unfruchtbarkeit haben , stehen die Chancen gut , dass sie schwanger werden. Frauen , die eine Geschichte von Krebs bei Kindern Behandlung haben , sollten sich wahrscheinlich fruchtbar zu betrachten. Es ist jedoch könnte wichtig , einen Experten eher früher als später sehen, wenn eine gewünschte Schwangerschaft nicht innerhalb der ersten sechs Monate geschehen sein. "