Eine überarbeitete Medicaid Sterilisationspolitik , logistische Hemmnisse, einschließlich einer obligatorischen 30-tägigen Wartezeit beseitigt , könnte möglicherweise zu Ehren der Frauen Fortpflanzungsentscheidungen, Verringerung der Zahl der ungewollten Schwangerschaften und speichern $ 215.000.000 im Gesundheitswesen Kosten pro Jahr , nach Ansicht der Forscher an der Universität Pittsburgh School of Medicine. Ihre Erkenntnisse, die in der Zeitschrift veröffentlicht Empfängnisverhütung , unterstützt wachsende Beweise für die Notwendigkeit, eine nationale Politik , die unverhältnismäßig hohes Risiko für ungewollte Schwangerschaften betrifft niedrigem Einkommen und Frauen aus Minderheitengruppen zu überdenken.
Sterilisation der Frau , die gemeinhin als Tubenligatur , ist eine dauerhafte Form geburtenkontrolle nach einem chirurgischen Eingriff , um die Eileiter der Frau blockieren geführt . Nach Angaben des National Center for Health Statistics , ist es die zweit am häufigsten verwendete Verhütungsmittel in den Vereinigten Staaten . Jedes Jahr werden etwa 250.000 Frauen anfordern öffentlich finanzierten Sterilisation durch Medicaid , aber nur 53 Prozent sind in der Lage , ihre Sterilisation Anforderungen erfüllt haben . Historische Untersuchungen zeigen, dass Medicaid Vorschriften bereits erhebliche Hindernisse , weil sie das Mandat eine 30-tägige Wartezeit zwischen dem Zeitpunkt der schriftlichen Zustimmung und dem eigentlichen Verfahren und erfordern , dass eine physische Kopie des Formulars zum Zeitpunkt der Lieferung für Frauen vorhanden sein läuft nach der Geburt Sterilisation.
"Es ist offensichtlich, dass Frauen, die aus Bundesmitteln finanziert Sterilisation anfordern unterliegen einer Reihe von politischen Barrieren, die ihre reproduktive Autonomie behindert werden", erklärt Sonja Borrero , MD , MS, Assistant Professor der Medizin , Pitt School of Medicine, und Hauptautor der Studie . " Die Umsetzung dieser Politik in den 1970er Jahren war gut gemeint, als Antwort auf eine Geschichte von Zwangs , nicht einvernehmlichen Verfahren meist auf niedrigem Einkommen und Frauen aus Minderheitengruppen durchgeführt errichtet. Allerdings gibt es jetzt eine von Beweisen , die die angibt, die Politik ist nicht nur unfähig, dienen den vorgesehenen Zweck , sondern auch verhindert, dass die gleichen gefährdeten Bevölkerung aus , um eine gewünschte Verfahren , indem sie mit einem hohen Risiko für die Zukunft ungewollte Schwangerschaften . "
Um die Kosteneinsparungen, die sich aus einer Änderung in Medicaid Sterilisationspolitikführen könnte verstehen , verwendeten die Forscher den vorhandenen Daten über die Kosten von Medicaid -finanzierten Sterilisationen und Medicaid bedeckten Geburten , eine Ein-Jahres- Kosten-Nutzen- Modell aus Sicht des Gesundheitswesens Zahler zu konstruieren. Die Modellierung umfasst hierbei alle Frauen, die Medicaid -finanzierten postpartale Sterilisation verlangen und angenommen, dass alle Schwangerschaften nach einer unerfüllten Sterilisation Anfrage resultierenden waren unbeabsichtigt. Die Forscher verglichen die Kosten der bestehenden Richtlinie auf eine hypothetisch überarbeitete Richtlinie, die logistische Hindernisse beseitigt .
Sie berechneten , dass eine überarbeitete Medicaid Sterilisierungspolitik , einschließlich der Entfernung von der obligatorischen 30-tägigen Wartezeit in 29.000 weniger ungewollte Schwangerschaften pro Jahr führen und damit zu Kosteneinsparungen von 215 Millionen US-Dollar Steuergelder würden .
Die Studie zeigte sie Wege der eine modifizierte Politik könnte Patientenverständnis , einschließlich der Verbesserung der Lesbarkeit der Einverständniserklärung und Entscheidungshilfen zu gewährleisten , um sicherzustellen, dass Frauen so umfassend informiert Entscheidungen zu treffen.
"Unsere Studie zeigt , dass die bestehenden Bundespolitik zu ändern, um sowohl informierte Entscheidungsfindung und einen gleichberechtigten Zugang zu einer gewünschten Sterilisations unterstützt werden", befürwortet Dr. Borrero . Co -Autoren gehören Nikki Zite , MD, Universität von Tennessee Graduate School of Medicine ; Joseph E. Potter , Ph.D., Princeton University ; James Trussell , Ph.D., der Princeton University, der Hull York Medical School; und Kenneth Smith, MD , MS, der University of Pittsburgh School of Medicine.