Vasektomie mit aggressiven Prostatakrebs Risiko verbunden
Prostatakrebs ist eine Hauptursache der durch Krebs verursachten Todesfälle bei Männern in den USA, wo die Vasektomie ist eine häufige Form von Empfängnisverhütung , Mit rund 15% der amerikanischen Männer , die die kleiner Eingriff , die Blöcke der Rohre , die Spermien aus den Hoden in den Penis zu tragen.
Die Forscher ihre Ergebnisse im Journal of Clinical Oncology , wo sie beachten , dass der Link war immer noch deutlich unter den Menschen , die regelmäßige PSA-Tests hatten , was auf den Link mit einem erhöhten Risiko von tödlichen Krebs kann aufgrund von Diagnose Bias sein .
Co-Autor Lorelei Mucci , Associate Professor für Epidemiologie an der Harvard School of Public Health ( HSPH ) , sagt :
"Diese Studie folgt unserer ersten Veröffentlichung über die Vasektomie und Prostatakrebs im Jahr 1993 mit 19 weiteren Jahren Follow- up und zehnfach größere Anzahl von Fällen . Die Ergebnisse unterstützen die Hypothese, dass mit einem erhöhten Risiko von fortgeschrittenen oder tödlichen Prostatakrebs Vasektomie verbunden. "
Für die Studie, Prof. Mucci und Kollegen analysierten Daten über 49.405 amerikanische Männer, die zwischen 1986 und 2010 als Teilnehmer der Health Professionals Follow-up Studie folgte. Die Männer waren zwischen 40 und 75 Jahren am Beginn der 24 -Jahres-Follow -up-Periode gealtert.
In dieser Studie wurden 16 von 1000 Männern entwickelt tödlichen Prostatakrebs mehr als 24 Jahren Follow- up .
Im Laufe dieser Zeit wurden 6023 Männer mit Prostatakrebs diagnostiziert , darunter 811 , die von der Krankheit gestorben . Einer von vier der Teilnehmer gaben an, eine Vasektomie unterzogen .
Wenn sie die Daten analysiert , fand das Team eine 10 % insgesamt erhöhten Risiko von Prostatakrebs bei den Männern, die eine Vasektomie hatte .
Ein 19 % höheres Risiko für Krebs im fortgeschrittenen Stadium und ein 20 % höheres Risiko des tödlichen Form : Es wurde jedoch eine weitere Analyse gefunden Vasektomie zu einer stärkeren erhöhtes Risiko aggressiver Formen von Prostatakrebs verbunden .
Und für eine Untergruppe der Männer, die mit regelmäßigen PSA Tests wurden , das erhöhte Risiko war 56%.
Es gab keinen signifikanten Zusammenhang zwischen Vasektomie und Risiko von low-grade Krebs.
Bedenken haben, bevor im Zusammenhang mit dieser Art von Studie erhoben worden , dass die Verbindungen könnte eine Folge der Verzerrung , aber die Forscher sagen, ihre Analysen berücksichtigt diverse Informationen, die sie potenziellen Verzerrungen ausschließen könnte gemeint hat . Zum Beispiel könnte eine Bias sein, dass Männer, die Vasektomie sind eher , einen Arzt aufzusuchen , oder durchlaufen mehr PSA-Tests . Sie herrschten auch Bias aufgrund der Möglichkeit der sexuell übertragbare Infektionen .
Es sei darauf hingewiesen , dass die Forscher in dieser Studie nicht , die einfach unterziehen regelmäßige PSA-Screening kann das Risiko von Prostatakrebs erhöhen hindeutet werden. Es könnten auch andere Erklärungen dafür, warum die Männer mit normalen PSA-Screening zeigte den stärksten erhöhten Risiko für Prostatakrebs. Zum Beispiel, wenn ein erstes Screening positiv ist, wird die regelmäßige Überprüfung wird empfohlen.
Relative Risiko bedeutet nicht absolute Risiko
Ein weiterer Punkt zu beachten ist , dass diese Zahlen beziehen sich auf das relative Risiko - das ist das Ausmaß, in dem die zugrunde liegende oder absolute Risiko für die Entwicklung der Krankheit betroffen ist. So, zum Beispiel, wenn eine Person, die Gefahr, sich eine Krankheit zu 10% beträgt, dann wird eine relative Risiko von 10% bedeutet, dass das absolute Risiko beträgt nur 10% von 10% oder 11% .
In dieser Studie wurden 16 von 1000 Männern entwickelt tödlichen Prostatakrebs mehr als 24 Jahren Follow- up . Somit ergibt sich, daß die Vasektomie wurde zu einer 20 % erhöht die Gefahr eines tödlichen Prostatakrebs verbunden ist, ist relativ zu dieser 16 von 1,000 .
Daher ist, wie die Forscher darauf hin , obwohl die 20% wurde als statistisch signifikant ( das ist unwahrscheinlich aufgrund zufällig) ist, ist seine Wirkung eine relativ kleine Zunahme der absoluten Risiko der Entwicklung von Prostatakrebs.
"Die Entscheidung für eine Vasektomie als eine Form der Geburtenkontrolle zu entscheiden ist ein sehr persönliches und ein Mann sollte die Risiken und Vorteile mit seinem Arzt besprechen ", sagt Co-Autor Kathryn Wilson, wissenschaftlicher Mitarbeiter in HSPH der Abteilung für Epidemiologie .
Die Mittel aus dem National Cancer Institute und die National Institutes of Health geholfen Finanzierung der Studie.
Unterdessen berichtete Medical News Today , wie eine Studie der Universität von Adelaide in Australien führte gestellt, dass ein Test auf der Grundlage Sperma kann genauer auf die Diagnose Prostatakrebs . Die Forscher fanden heraus , dass die Prüfung Samenproben für kleine Moleküle, so genannte microRNAs war " überraschend präzise " auf die anzeigen, welche Männer Prostatakrebs hatte und wie schwer es war.