Ein Fruchtbarkeitsmedikament seit mehr als vier Jahrzehnten könnte schon bald mit einem anderen Medikament , das 30 Prozent mehr wirksam bei Frauen schwanger werden, ist nach einer Studie mit der Universität von Florida Bindungen ersetzt werden .
In einer Studie, die kürzlich im New England Journal of Medicine veröffentlicht , Forscher an sieben verschiedenen akademischen Zentren rekrutiert 750 Paare , die langfris verwendet Fruchtbarkeitsmedikament Clomiphencitrat , die gemeinhin als clomid , um Letrozol , ein Medikament ursprünglich entwickelt , um eine Wiederholung zu verhindern vergleichen Brustkrebs bei Frauen.
Von den 376 Frauen, die clomid gegeben wurden , 72 wurde schwanger und gebar . Von den 374 Frauen, die Letrozol nahm , 103 gebar .
" Letrozol besser funktioniert , hat etwa die gleichen Kosten , weniger Nebenwirkungen und eine etwas geringere Zwillingsrate als clomid ", sagte Gregory Christman , MD, Leiter der Abteilung für reproduktive Endokrinologie und Unfruchtbarkeit an der Universität von Florida. " Clomid ist für Fruchtbarkeitsbehandlung verfügbar für mehr als 40 Jahren , aber mit diesen neuen Informationen , können wir bald , ihre Rolle bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit aufgrund Anovulation bei Frauen mit polyzystischen Ovarien Erkrankung zu überdenken. "
Clomid wird oft Frauen mit PCO-Syndrom als einen ersten Schritt in ihrer Behandlung verschrieben - und dieser Population von Frauen machen etwa ein Drittel der Frauen, die Fruchtbarkeit Behandlung zu suchen , sagte Christman . Über 1 von 20 Frauen im gebärfähigen Alter haben diese Störung, so das Amt für Frauengesundheit im US Department of Health and Human Services . Frauen mit dieser Krankheit haben in der Regel weniger Perioden - sieben Zyklen pro Jahr weniger als Frauen ohne die Bedingung - und somit weniger Möglichkeiten haben , schwanger zu werden .
Christman leitete der Website der Prozess der als einer der wichtigsten Forschern an der University of Michigan. Es rekrutierte er 75 der 750 Paare für die Studie. Frauen in der Studie , die im Durchschnitt 29 Jahre alt waren , wurden randomisiert entweder clomid oder Letrozol zu nehmen. Da die Medikamente wurden in der gleichen Weise verabreicht - wurden sowohl für einen Zeitraum von fünf Tagen zu Beginn des Zyklus einer Frau gegeben - die Studie doppelblind . Weder der Arzt noch der Patient wussten , welches Medikament der Patient erhielt .
Clomid arbeitet durch Reisen an das Gehirn , wo sie teilweise blockiert Östrogen Rezeptoren. Dies löst das Gehirn, um ein Signal an den Eierstöcken zu senden , um mehr Östrogen , die Ovulation bewirkt herzustellen. Letrozol wird verschrieben, um Wiederauftreten von Brustkrebs bei Frauen durch Abschalten ein Enzym, das zirkulierende wandelt verhindern Testosteron Östrogen . Er arbeitet vor allem in Fett oder Fettgewebe im Körper , so dass der Östrogenspiegel im Blut einer Frau zu fallen. Das Gehirn sieht diesen Rückgang der Östrogen und erzählt die Eierstöcke , mehr Östrogen, das den Eisprung auslöst machen, sagte Christman .
Die Studie fand auch , dass Letrozol zu weniger Zwillinge. Rund 10 Prozent der Frauen, die von Clomid behandelt werden gebären Zwillinge. Die Rate sinkt auf zwischen 3 bis 4 Prozent bei Frauen, die Letrozol zu nehmen.
"Es macht immer Sie lächeln, wenn Sie hören, dass jemand erwartet Zwillinge , aber wegen der erhöhten Risiken einer Mehrlingsschwangerschaft , es wäre besser und sicherer , wenn die Leute konzipiert ein Baby nach dem anderen. " Christman sagte .
David S. Guzick , MD, Ph.D., UF Senior Vice President für die Gesundheitspolitikund Präsident der UF Health half Überwachung der Studie, die durch die Reproduktionsmedizin Test Netzwerk durchgeführt wurde, durch das National Institute of Child Health and Human finanziert Entwicklungszweig von den National Institutes of Health . Das Netzwerk ist in vierter Zyklus , wobei jeder Zyklus aus fünf Jahren. Guzick wurde im ersten Zyklus des Netzwerks beteiligt , und jetzt ist Vorsitzender des Beirats , die neuen Reproduktionsmedizin Studien überwacht .
"Diese Studie zeigt, dass es eine sichere und effektive medizinische Behandlung der Unfruchtbarkeit Patienten mit PCO-Syndrom , die eine der häufigsten Erkrankungen verursacht Unfruchtbarkeit helfen", sagte Guzick .
Generische Versionen der beiden Medikamente zur Verfügung stehen , so dass die Behandlung mit beiden Medikamente erschwinglich.