Der erste Schritt beim Einfrieren menschlicher Organe : Eine erfolgreich kryokonserviert ganzes Schaf Eierstock

In einer kürzlich in Human Reproduction veröffentlicht Papier, Prof Bruce Campbell und sein Team an der School of Medicine , stellen Nottingham einige spannende Ergebnisse über die Wiederherstellung der Fruchtbarkeit - die Kryokonservierung und Transplantation von ganzen erwachsenen Schafen Eierstöcke. Dies ist das erste Mal, dass eine ganze Organ von einem Erwachsenen großes Säugetier wurde erfolgreich eingefroren , erfolgreich transplantiert und erfolgreich produziert sofortige Ergebnisse.

Vorzeitige Ovarialinsuffizienz betrifft 1-2 % aller Frauen und ist auf eine Reihe von Ursachen , wie genetische Veranlagung und Krebs - und dieser Verlust hat schweren klinischen und psychologischen Auswirkungen . Mit einer neuen Methode , einen Planer kontrollierten Geschwindigkeit Gefrierfach und verschiedenen postoperativen Regime , Prof Campbell neu gestartet 100% der Funktion der Eierstöcke und produziert hohe natürliche Fruchtbarkeit in seine Schafe : Schwangerschaftsrate 64% ; Geburtenrate 29%.

Einfrieren und nachfolgende Transplantation benötigen erfolgreiche Kryokonservierung sowohl Ovar und ihre Blutversorgung . Arbeit bis heute nicht so erfolgreich gewesen ; vor fünf Jahren eine Lieferung wurde gemacht, aber 545 Tage nach der Transplantation. Darüber hinaus war der follikulären Lebensrate in den Eierstöcken gepfropft nur 1,7 % -7,6 %. Die Nottingham Arbeit beteiligt erwachsenen Schafen , anstatt Lämmer , in denen die Eierstöcke sind eher typisch für die menschliche Eierstöcke , aber viel schwerer zu frieren und war sofort erfolgreich.


Eine reife Graugesicht Mutterschaf mit den "Ergebnisse" des Transplantats

Was das Team Nottingham entdeckt wurde, dass die Dauer der Kryo- Schutz Perfusion war hoch signifikant und dass der Grad der Penetration - und die Erhaltung der postoperativen Gefäß Lebensfähigkeit - waren die kritischen Erfolgsfaktoren .

Transplantation von Fragmenten von Eierstockrindefür die menschliche Fertilität ist ein neues Verfahren und hat seine Probleme - sowohl praktisch als auch weil diese Fragmente enthalten nur einen Bruchteil von Eierstock- Reserve einer Frau , und so kann der Empfänger mit einer relativ kurzen fruchtbaren Fenster, bevor die Lieferung von nur liefern Eizellen in ihren Transplantat enthaltenen aufgebraucht ist. Das Problem der Langlebigkeit des aktuellen Transplantat kann durch den Frost-Tau- Verfahren verstärkt werden und hohe Follikel Verlust auftreten . So kann Pfropfung Stücke ovarian cortex Nachteile als Fruchtbarkeitsbehandlungmit beispielsweise älteren Patienten, bei denen Follikel Dichte schon niedrig. Die Kryo- Konservierung des gesamten Eierstock , komplett mit Gefäßstiel , für die spätere Transplantation stellt eine vielversprechende alternative Strategie.

Alle Methoden der Gewebe Kryokonservierung erfordern die Ersetzungen von intrazellulären Wasser mit durchdringenden Kryo- Schutzmittel . Während der Organkonservierung dies in der Regel durch Gefäßperfusion versucht worden. Die neue Nottingham Technik unter Verwendung Planer spezielle langsamen Rate Gefriertechnik hat den Vorteil, dass sehr kurze Diffusionswege für die Kryo- Schutzmittel zu durchdringen , aber das Potenzial hat, die mikrovaskuläre Schädigung verursachen. Die zelluläre Verletzungen und Verlust während der Abkühlung und Erwärmung durch die Bildung von intrazellulären Eis verursacht wird, kann in der Regel mit kontrollierter Geschwindigkeit langsames Einfrieren Methoden vermieden werden , während die Bildung von Eis in extrazellulären Orten , insbesondere in Blutgefäße, kann zu schweren Verletzungen erzeugen und verhindern, dass die Organfunktion .

Bevor diese Technologie in der menschlichen Konservierung verwendet werden die Durchblutungsratenund die Höhe der Anti- Gerinnungsmittel müssen für unterschiedlich große Eierstöcke und natürlich Prüfungen auf der Normalität der Nachwuchs werden benötigt, optimiert werden.

Diese Methode birgt ein großes Versprechen für die Erhaltung der Fruchtbarkeit bei Frauen . Darüber hinaus könnte es auch vielleicht auf die Kryokonservierung von anderen Geschlechtsorgane oder sogar wichtigsten sind wie Nieren , wo es erhebliche Schwierigkeiten bei der Speicherung von gespendeten Gewebe aufgebracht werden.

Obwohl klein ist, ist das Ovar ein Organ mit mehreren Zelltypen und einer separaten Blutversorgung. Bisher versucht, Einfrieren und Lagerung der ganzen Organen wie Herz , Leber und Niere wurden gleichmäßig erfolglos erwiesen . Die größte Herausforderung bei der Kryokonservierung ganze Organ ist, dass die Erhaltung einer intakten Gefäßsystems und die Nottingham Arbeit von Medical Research Council in Großbritannien finanziert - ist ein wichtiger Schritt in die richtige Richtung.