Krankenhauskosten höher sind und die Chancen von Komplikationen und Tod mehr für MehrfachgeburtSäuglinge als Singleton Geburten und einige dieser klinischen und wirtschaftlichen Belastung durch Single- Embryo-Transfer in der assistierten Reproduktion (ART) gelindert werden.
Der Anstieg der Mehrlingsgeburten in den letzten drei Jahrzehnten ist ein Gesundheitsproblem weltweit. Der Anstieg verläuft parallel zur Entwicklung im höheren Alter der Mutter , die Frauen, die natürlich vorkommenden Mehrlingsgeburten , und die zunehmende Nutzung der medizinisch unterstützten Fortpflanzung prädisponiert . Die Autoren versucht, eine umfassende wirtschaftliche und Gesundheitsdienste Beurteilung der Häufigkeit, Dauer und Kosten der Krankenhauseinweisungen in den ersten fünf Lebensjahren für Singleton , Zweibett- und höherer Ordnung mehrere ( HOM ) Geburten führen , sowie Prüfung des Beitrags der DIE KUNST.
Die Autoren verwendeten Geburt, Krankenhaus und Tod Aufzeichnungen für 233.850 Kinder in Westaustralien zwischen 1993 und 2003 geboren und folgte bis 2008 .
Von den 226.624 Singleton wurden 6.941 Doppel- und 285 HOM Säuglinge , 1 Prozent der Singletons , 15,4 Prozent der Zwillinge und 34,7 Prozent der Kinder mit HOM ART konzipiert . Twins und Missionsleiter waren 3,4 und 9,6 mal bzw. eher tot geboren zu sein und 6,4 und 36,7 -mal bzw. eher in der Neonatalperiode als Singletons sterben. Twins und Missionsleiter auch waren 18,7 und 525,1 -mal bzw. eher Früh und 3,6 und das 2,8-fache bzw. eher klein für das Gestationsalter als Singleton Geburten zu sein. Die durchschnittlichen Krankenhauskosten für ein Kind bis 5 Jahren auch für Singleton , Zweibett- und Missionsleiter bei $ 2.730 , $ 8.993 und $ 24.411 bzw. unterschieden .
"Zusammenfassend lässt , desto größer ist die Morbidität und Mortalität bei Mehrlingsgeburten verbunden sind, in den wesentlich höheren stationären Krankenhauskosten während der Neugeborenenperiode und während der ersten Jahre des Lebens wider. Während die stationären Krankenhauskostenin späteren Jahren tendenziell ähnlich denen von Singletons zu sein , es ist aus anderen Studien , die das Risiko einer langfristigen nachteiligen gesundheitlichen Folgen und überschüssige gesellschaftlichen Kosten geht weiter deutlich. ... die Anwendung dieses Wissens neben klinischen und Patientenschulung ist wichtig, klinisch verantwortlich Fruchtbarkeit Behandlungen , die im besten führen gewährleisten mögliche Ergebnisse für die Fruchtbarkeit Patienten und deren Kinder. "
In einem verwandten redaktionelle , Pooja Mehta , MD, und Mark Pauly , Ph.D., von der University of Pennsylvania , Philadelphia, schreiben: " Die Studie der größte Stärke war, dass es Langzeit-Follow -up von einer großen Population von 233.850 erreicht Kinder über einen Zeitraum von 10 Jahren zur Welt. "
"Wie können wir diese Erkenntnisse kontextualisieren ? Eine Studie von 2002 erzählte uns , dass in den Vereinigten Staaten, ist ein Schlüsselfaktor in , wie Eltern , wie die in der Chambers et al Studie , ihre Entscheidungen um Versicherungsschutz der IVF [ in -vitro-Fertilisation ] Embryotransfer , "sie fortgesetzt werden .
"Angesichts der Studien , die gezeigt haben , dass die Patienten in den Einstellungen ohne Mandat Versicherungsschutz der IVF in Anspruch nehmen sehr unterschiedliche Entscheidungen in Bezug auf den Embryotransfer , müssen wir die gefährlichen und potenziell diskriminierende Art und Weise, selbst gebildete reproduktiven Entscheidungen erkennen, scheint durch eine eingeschränkt werden restriktive Deckungs Umgebung. ... In der Tat , die menschlichen Kosten erhöhten Komplikationen und schlechtere Ergebnisse Neugeborenen allein sollte eine Änderung der Zahler Politik zu rechtfertigen. in den Vereinigten Staaten , wo MET [ mehrere Embryotransfer ] Tarife und Kosten der assistierten Reproduktion ist weiterhin sehr hoch im Vergleich mit anderen entwickelten Ländern und in denen eine laufende öffentliche Debatte darüber, wie Versicherungsschutz bezieht sich auf die reproduktiven Rechte und Wahlmöglichkeiten für Frauen und Familien weiter in der Ära der Gesundheitsreform muss Zahler Richtlinien, die für rationale Entscheidungen und gesunde Familien ermöglichen priorisiert und durch die Verbraucher verfolgt werden Arbeitgeber und Gesetzgeber gleichermaßen ", schlussfolgern die Autoren .