Nonarteritic anteriore ischämische Optik Neuropathie ( NAION ) ist eine der führenden Ursachen für plötzliche und irreversible Sehverlust bei älteren Erwachsenen. In einer prospektiven randomisierten Studie von 60 Patienten mit NAION haben Forscher gezeigt, dass die Zugabe des Kortikosteroid Fluocortolon (FC) zur Standardtherapie sowohl kurz- als auch langfristige Sehschärfe verbessert , vor allem, wenn kurz nach dem Auftreten der Symptome gegeben . Ihre Ergebnisse sind in Restorative Neurology und Neuroscience veröffentlicht .
NAION tritt eine behindernde Erkrankung , die beide Augen in bis zu 19 % der Fälle innerhalb von 5 Jahren beeinflussen können , in etwa 2,3 pro 100.000 Erwachsene über dem Alter von 50 Häufigkeit nimmt mit dem Alter ständig . Die Patienten haben einige erprobte und wirksame Behandlungsmöglichkeiten jenseits des Standard Gabe von Pentoxifyllin ( PTX ) , von dem angenommen wird , um die Sehschärfe durch die Verbesserung der Mikrozirkulation in Sauerstoff entzogen Sehnervengewebezu verbessern. Keine aktuellen Behandlungs umkehrt oder begrenzt den Verlauf der Krankheit . Das Ziel der Studie war es, festzustellen, ob das Hinzufügen einer Steroid zu PTX konnte Vision zu verbessern , etwa durch Verringerung der Ödem oder Entzündung .
Forscher vom Institut für Experimentelle Ophthalmologie , Universität Münster , Deutschland, studierte 55 Patienten mit der Diagnose , der NAION plötzlichen Verlust der Sehschärfe von weniger als 3 Tage vor der ersten Beratung entwickelt hatte. Diese Patienten wurden mit PFX als auch als Zusatztherapie mit FC in den ersten 2-3 Monaten ( die nach und nach verjüngt war ) behandelt. Die Kontrollgruppe erhielt nur PFX .
Forscher fanden heraus, dass PFX allein hatte keine wesentlichen positiven Auswirkungen auf sowohl die Sehschärfe nach 3 Tagen und 6 Monaten der Behandlung ( gemessen als Visus , BCVA ) oder Gesichtsfeld. Das Hinzufügen FC deutlich gesteigert Ergebnisse : Bezieher FC waren eher Verbesserung erfahren und weniger wahrscheinlich, dass die Sehschärfe verschlechtert haben . Fortschritte wurden noch nach 6 Monaten Therapie ausgesprochen . Mehr als zwei Drittel der NAION Patienten mit der Kombinationstherapie behandelt wurden, hatten eine bessere langfristige Vision im Vergleich zu nur 14% der nur mit PFX behandelt.
Die Autoren erklären, warum FC offenbar profitieren diejenigen, die weniger schweren Sehverlust haben . " NAION durch Ischämie des Sehnervenkopfes verursacht .... Diese Einschränkung der Blutversorgung , abhängig von dem Grad , Ergebnisse in primären irreversiblen Verlust der retinalen Ganglienzellen ( RGC ) und sekundäre verzögert RGC Verlust an nachfolgende Optik - Disk Ödemen ", sagt Verena Prokosch , PhD, Dr. med . , Institut für Experimentelle Ophthalmologie .
" Kortikosteroide scheinen nicht primäre Zelltodes verringern , erklärt die fehlende Nutzen der FC -Therapie bei Patienten mit einem Visus Note schlechter als 0,05 . Dies kann nicht der Fall bei Patienten mit mittelschwerer BCVA Verlust , die Sekundär RGC Verlust durch Optik- leiden Nervenschwellungund enthüllt eine mögliche therapeutische Fenster für FC ", erklärt Co-Autor Solon Thanos , MD, Prof. Dr. med . Dr. rer.nat. , Institut für Experimentelle Ophthalmologie . Prof. Dr. Thanos legt nahe, daß die ausgeprägte Langzeitwirkung von FC auf die Sehschärfe in der Studie konnte zurückzuführen auf frühe und anhaltende Behandlung bei einer Dosis von mehr als bisher getestet werden.