Für die häufigste Form der Kindheit Augenkrebs , einseitige Retinoblastom, Verkürzung der Zeit vom ersten Auftreten der Symptome bis zur Diagnose von Krankheiten hat keinen Einfluss auf das Überleben oder Stadium der Erkrankung , nach einer Studie von Forschern an der Columbia University Mailman School of Public Gesundheit in Zusammenarbeit mit dem Krankenhaus Infantil de Mexico . Die Ergebnisse werden online in der Zeitschrift Cancer Epidemiology , Biomarkers
Da Retinoblastom ist durch ein Licht in das Auge eines Kindes leicht nachweisbar - oft als " Katzenauge " Reflexion offenbart durch Blitzfotografie - eine Reihe von Ländern, insbesondere in ressourcenarmen Ländern, in denen die Krankheit weiter verbreitet haben Bildung und Screening-Programme initiiert und dachte, dass Fang die Krankheit früh würde zu einer verbesserten Ergebnissen führen. Diese Studie ist die erste, der eine Gruppe von Kindern mit der Krankheit im Laufe der Zeit zu folgen und an der einseitigen (ein Auge ) und bilateralen ( zwei Augen ) Formen der Krankheit einzeln zu suchen.
" Unsere Studie legt nahe , dass Screening für Kinder Retinoblastom möglicherweise nicht die Ergebnisse zu verbessern für die Mehrheit der Patienten, insbesondere für die häufigsten Form der Krankheit, ein Auge zu beeinflussen ", sagt Senior-Autor Manuela A. Orjuela , MD , SCM , Assistant Professor für Pädiatrie und Umwelt und Gesundheit Wissenschaften an der Columbia University Medical Center. " Zu der Zeit, die Tumor ist in das Auge des Kindes sichtbar ist Vision selten salvageable und Entfernung des Auges in der Regel erforderlich , um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern . "
Das Forscherteam folgte 179 Kinder mit Retinoblastom in Mexiko-Stadt und interviewte die Eltern über die Symptome und soziodemografische Faktoren . Ärzte im Krankenhaus Infantil de México bewertet Krankheitsstadium mit mehreren validierten Methoden . Die Forscher fanden heraus , dass bei einseitiger Erkrankung , die Verzögerungszeit zwischen , wenn die Eltern zum ersten Mal bemerkt die Krankheit und wenn die Kinder wurden diagnostiziert hatte keinen Einfluss auf Krankheitsstadium oder Überleben. Im selteneren bilateralen Erkrankung wurde eine längere Verzögerungszeit stark mit einem fortgeschrittenen Stadium und schlechtere Überlebensrate verbunden , aber es hat nicht das Ausmaß der Beteiligung Krankheit in der mehr betroffene Auge vorherzusagen. Lag - Zeiten gemittelt sieben und acht Monate für uni- und bilaterale Erkrankung auf.
" Das Retinoblastom ist in der Regel der als einer Krankheit gedacht . Aber es gibt gute Hinweise, dass unilaterale und bilaterale Retinoblastom sind verschieden und die Fortschritte auf unterschiedliche Weise ", sagt Dr. Orjuela .
" Es gibt auch erhebliche Unterschiede in der , wie Tumoren auf die Behandlung ansprechen , egal wie schnell wir initiieren Therapie ", sagt Erstautor Marco A. Ramírez - Ortiz, MD, Leiter der Abteilung für Augenheilkunde am Krankenhaus Infantil de México Federico Gomez , Mexiko city.
Interessanterweise fanden die Forscher , dass der Bühne und das Überleben in beiden Formen des Retinoblastom wurden vom Bildungsniveau der Mutter vorausgesagt. Mütter mit geringer Schulbildung hatten Kinder mit deutlich höheren Stadium der Erkrankung und signifikant schlechtere Überlebenszeit. Bildung war wichtiger als die Zeit für Familien mussten ins Krankenhaus oder , wie viele andere kleine Kinder brauchen Kinderbetreuung im Haushalt waren zu reisen.
Häuslichen Umfeld des Kindes kann ein weiterer Faktor sein . Kinder in Haushalten mit Schmutz Etagen geboren hatte fortgeschrittenen Krankheit als ihre Altersgenossen mit verschiedenen Haltungsbedingungen, auch nach der Einnahme Familieneinkommen berücksichtigt , so Dr. Orjuela . " Es besteht die Möglichkeit , dass diese Kinder wurden in Metall oder einem anderen Toxin in den Schmutz ausgesetzt sind, obwohl diese Hypothese zu bestätigen, wäre es schwierig , angesichts der Seltenheit der Erkrankung . "
Die Feststellung, auf Schulabschluss der Mutter kann ein fruchtbarer Intervention anzubieten. " Möglicherweise müssen wir die Kosten und Nutzen der Screening-Programme zu überdenken und prüfen, wie die Überlebensrate bei Kindern mit weniger gebildeten Eltern zu verbessern ", sagt Dr. Orjuela .
"Obwohl die pathologischen Stadium und Histologie sind in der Diagnose und Prognose von Retinoblastom wichtig ist, können soziale Faktoren uns dabei helfen, neue Erkenntnisse darüber, wie die Krankheit fortschreitet und schließlich neue Wege zur Vorbeugung und Behandlung ", sagt Co-Autor Lourdes Cabrera- Muñoz , MD, Departamento de patología , Krankenhaus Infantil de Mexico, Mexiko-Stadt.
Diese Arbeit stellt die neueste Erkenntnis aus langjähriger multi-institutionellen Zusammenarbeit mit Co-Autoren Aurora Medina- Sansón und M. Veronica Ponce - Castañeda im Krankenhaus Infantil de México Federico Gomez , Mexiko-Stadt , und Xinhua Liu an der Mailman School.