Die häufigste Ursache von Endophthalmitis , eine potenziell blendenden Zustand, der nach Augentrauma , Augenchirurgie und Augen Injektionen auftreten können , sind die bekannten Staphylokokken ( " Staph " ) und Streptokokken ( " Streptokokken " ) Bakterienstämme , laut einer Studie, in der August-Ausgabe der Augenheilkunde veröffentlicht und auf der Grundlage einer Überprüfung von 25 Jahren der Fälle an der New York Eye and Ear Infirmary des Mount Sinai ( Nyee ) .
Die neue Studie zeigt, dass Gram-positiven Bakterien , die Staphylokokken und Streptokokken- Infektionen gehören , entfielen 95 Prozent der Fälle Endophthalmitis . Die Ergebnisse könnten zu besseren, schnelleren Behandlung mit Blei Antibiotika bekannt, diese gezielt Bakterienstämme zu bekämpfen.
" Endophthalmitis vor eine der verheerendsten Komplikationen von Patienten konfrontiert sind, und die größte Herausforderung für Augenärzte zu behandeln", sagte führen Studie Autor Ronald C. Gentile , MD, Professor für Augenheilkunde , Icahn School of Medicine am Berg Sinai und Chief , Ocular Trauma Service bei Nyee . " Eine genaue Diagnose und angemessene und rechtzeitige Behandlung sind erforderlich, um irreversible Sehverlust zu verhindern. Um wirksam zu sein , muss die Behandlung für Endophthalmitis sofort und oft beginnen, bevor der Erreger identifiziert wurde. So wissen vor der Zeit das Spektrum von Mikroorganismen die die Infektion verursachen , und die Antibiotika , die gegen sie am besten funktionieren , ist kritisch. Dies gilt vor allem in der Ära der Superbugs und multiresistente Mikroorganismen. "
Das Forschungsteam führte eine Überprüfung der mikrobiologischen Aufzeichnungen über alle Fälle bei Endophthalmitis Nyee von 1987 - 2011. Sie waren besonders daran interessiert, die Identifizierung Veränderungen der Erreger den Zustand im Laufe der Zeit zu bestimmen, ob verursachenden Mikroorganismen Endophthalmitis wurden resistent gegen Front Therapien.
Arbeiten mit insgesamt 988 Mikroben , fanden sie keine wesentliche Änderung in der Art der Erreger von Endophthalmitis . Die häufigste Ursache war Bakterien ( 95 Prozent) mit höchstens 85 Prozent , wobei Gram- positive Bakterien.
Die am weitesten verbreitete Typ von gram- positiven Bakterien gefunden wurde, Koagulase -negative Staphylokokken , die etwa 40 Prozent der Fälle auf. Dies wurde von Streptococcus viridans (12 Prozent) und Staphylococcus aureus (11 Prozent). Gram -negative Organismen, die resistent gegen die meisten verfügbaren Antibiotika sein , einen Anteil von etwa 10 Prozent der Fälle und Pilze für die verbleibenden fünf Prozent.
Nach der Prüfung dieser Fälle , Dr. Heide und seine Kollegen beruhigt feststellen, dass über 99 Prozent der Fälle, die von den gram-positiven Formen von Bakterien verursacht wurden, sind behandelbar mit den am häufigsten verwendeten Antibiotika-Therapie , Vancomycin . Der von potentiell antibiotikaresistente Bakterienstämme verursacht Fällen 92 Prozent der Fälle konnten mit einem anderen gemeinsamen Therapie , Ceftazidim behandelt.
Doch in der Bewertung fanden sie auch eine zunehmende Resistenz der Bakterien auf vielen ersten Generation Antibiotika wie Methicillin , und erste, zweite und Cephalosporine der dritten Generation .
" Wir haben festgestellt , dass in Fällen, Endophthalmitis durch Staphylokokken aureus , Methicillin-Resistenz stieg von 18 Prozent in den späten 1980er Jahren auf knapp über 50 Prozent in diesem letzten Jahrzehnt ", sagte Dr. Gentile . " Dies steht im Einklang mit dem, was andere Ärzte haben in den Vereinigten Staaten mit Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus gefunden ( MRSA ) Verursacht schwere Haut- und Weichteilinfektionen . "
Neben der Entdeckung einer zunehmenden bakteriellen Resistenz gegen bestimmte Antibiotika häufig verwendet , das Forschungsteam fand auch einen Trend zu abnehm mikrobielle Resistenz gegen Antibiotika-Klassen seltener in den letzten Jahrzehnten , darunter zwei Formen in einer Klasse wie Aminoglykosiden bekannt ist. Dieses Ergebnis war besonders interessant , da vor Studienbeginn in den 1980er Jahren in den verschiedenen medizinischen Fachrichtungen war eine zunehmende Resistenz gegen diese Antibiotika festgestellt.
Gentile sagte, da Antibiotikaresistenz ist ein natürlicher Prozess , in dem Bakterien zu entwickeln , stellt die neue Forschungsergebnisse , die absichtlich mit einem Antibiotikum weniger häufig für eine Weile, ein Konzept namens Antibiotikum Einschränkung , könnte dazu beitragen, das Problem der Antibiotikaresistenz zu bekämpfen. "Obwohl wir wissen, dass neue Antibiotika sind erforderlich, um mit resistenten Bakterien , Antibiotika Einschränkung oder Radfahren von Antibiotika mithalten kann eine Option im Kampf gegen Antibiotikaresistenz sein."
Diese Ergebnisse sind besonders wichtig, da die Antibiotikaresistenz ist eine der ernsthaftesten Bedrohungen der Gesundheit durch die US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) berichtet . Das Research-Team stellt fest, dass Ärzte und Patienten können eine Rolle bei der Verringerung Antibiotikaresistenz durch den Einsatz von Antibiotika umsichtig und durch Forschung , die die effektivsten Antibiotika für bestimmte Erkrankungen wie Endophthalmitis identifiziert zu spielen.