In Kanada High-dose -Opioid- Verschreibung erhöhte sich um 23 Prozent zwischen 2006 und 2011 trotz der klinischen Leitlinien empfehlen, dass die meisten Patienten sollten Hoch Dosen dieser Medikamente zu vermeiden, nach neuen Forschung .
Forscher an der St. Michaels- Krankenhaus und dem Institut für Klinische Evaluative Sciences (ICES) festgestellt , dass die Preise der Hochdosis- Opioid- Dosierung in Kanada stieg von 781 Einheiten pro 1000 Personen in 2006 bis 961 Einheiten pro 1.000 Personen im Jahr 2011 .
" Wir fanden, dass hochdosierte Verschreibung war im ganzen Land weit verbreitet, aber die Prävalenz unterschied sich deutlich zwischen den Provinzen ", sagte führen Autor Tara Gomes , ein Wissenschaftler an der Li Ka Shing Wissen Institute of St. Michael Krankenhaus . " Diese Ergebnisse legen nahe , dass, obwohl eine nationale Strategie wird wahrscheinlich nötig, kann verschiedenen Provinzen etwas andere Ansätze brauchen."
Die Studie, die in der kanadischen Family Physician veröffentlicht , zeigte, dass hoch dosierte Opioid Spenderatenrelativ stabil geblieben in Alberta und British Columbia , die Erhöhung nur 6,3 Prozent und 8,4 Prozent auf. Allerdings Raten in Neufundland und Saskatchewan deutlich stieg ( 84,7 Prozent und 54 Prozent , beziehungsweise).
Ontario und Quebec zeigten die höchsten und die niedrigsten Raten von Hochdosis- Opioid- Dosierung auf. Ontario entfallen 1382 Hochdosis- Opioid- Einheiten pro 1.000 Menschen - mehr als eine Einheit pro Person - während Quebec entfallen nur 368 Hochdosis- Opioid- Einheiten pro 1.000 Mitarbeiter.
" Provinzen nicht nur in der Prävalenz von Hochdosis- Opioid- Verschreibung unterschiedlich , aber jeder Provinz scheint auch anderen Opioiden bevorzugen ", sagte Gomes , der auch ein Wissenschaftler am ICES . "Zum Beispiel in Alberta und Ontario, ist Oxycodon das Medikament am häufigsten bei hoher Dosierung verschrieben , während in British Columbia , ist es Morphin. "
Gomes sagte, es gibt mehrere mögliche Erklärungen für die Unterschiede in den Landeshochdosis - Opioid- Verschreibung , einschließlich unterschiedlicher Reichweite unter öffentlichen Arzneimittel Pläne , Schulungen unter Verordner und Differenz Marketing seitens der Pharmaunternehmen.
"Unsere Ergebnisse unterstreichen die tiefgreifende regionale Unterschiede in Hochdosis- Opioid- Verschreibung in Kanada ", sagte Gomes . "Diese Ergebnisse sind wichtig, die öffentliche Gesundheit und politischen Konsequenzen , angesichts der erhöhten Gefahr einer Überdosierung bei Personen mit hohen Dosen dieser Medikamente behandelt werden. "
Mehr als 180 Millionen Einheiten von Hochdosis- Opioid- Tabletten und Pflaster wurden in ganz Kanada während der sechsjährigen Studiendauer entfällt. Fast die Hälfte aller Hochdosiseinheitenverzichtet waren Oxycodon -Tabletten ( 49 Prozent ), gefolgt von Morphintabletten (24 Prozent ) , Hydromorphon -Tabletten (18 Prozent) und Fentanyl Patches (9 Prozent).
Kanada und die Vereinigten Staaten haben die höchsten Niveaus von verschreibungspflichtigen Opioidkonsum in der Welt.
Im Durchschnitt werden mehr als 30 Millionen hochdosierte Opioid- Tabletten oder Pflaster in Kanada jedes Jahr verzichtet .
Bis vor kurzem vorgesehenen Leitlinien der klinischen Praxis keine empfohlene Maximaldosis und viele Experten vorgeschlagen, dass die Dosis konnte mit wenig Risiko einer Schädigung erhöht werden.
Nun sind Opioid- Dosis entsprechend 200 mg Morphin pro Tag nach den kanadischen Leitlinien der klinischen Praxis als " wachsamen Dosen " . Diese Leitlinien, im Jahr 2009 eingeführt wurde, empfehlen Ärzte die potenziellen Risiken der Sucht und Überdosis sorgfältig prüfen vor der Verschreibung eine Dosis , die diese Schwelle überschreitet.
Das Pro-Kopf- Rate von Hochdosis- Opioid- Dosierung erhöht stetig in Kanada zwischen 2006 und 2008 , bevor ein Plateau in 2009 und 2010. Dieses Plateau fiel mit der Veröffentlichung der kanadischen Richtlinien für Opioide, sowie die erste Papier zeigen, dass die Rate der tödlichen Opioid- Überdosierung hatte sich dramatisch in Kanada erhöht.