Verständnis der Auswirkungen der Sildenafil -Behandlung für die Errichtung Wartung und Montage Härte

UroToday.com - In unserem kürzlich erschienenen Artikel im Journal of Sexual Medicine veröffentlicht wurde, haben wir statistische Modelle , um den ersten berichteten Schätzung der Höhe zu machen , auf die Behandlung von erektiler Dysfunktion (ED) beeinflusst Erektion Wartung direkt gegenüber indirekt über Erektionshärte . Da Erektion Wartung (zusammen mit Erektionshärte) ist eine physiologische Voraussetzung für einen befriedigenden Geschlechtsverkehr , war es unser Ziel, die Behandlungsziele zu optimieren, Erektion Wartung und damit die Erreichung erfolgreichen Geschlechtsverkehr zu führen.

Unsere statistische Modelle ( Längs Modellierung, Mapping , Modellierung und Mediation ) untersucht die Zusammenhänge zwischen den wirksamen Behandlung von ED, Erektion Härte und Montage Wartung bei Männern mit ED, mit Patienten berichteten Ergebnisse aus einer multinationalen , randomisierten , doppelblinden, Placebo-kontrollierten Studie von fester Dosierung von Sildenafil (100 oder 50 mg, 8 Wochen ) mit Open-Label- Erweiterung flexibler Dosierung von Sildenafil ( 50 und 100 mg , 4 wk) . Längs Modelle erhalten Messungen an denselben Individuen immer wieder durch die Zeit , innerhalb individuelle Veränderungen in der Zielgröße zu schätzen und diese Änderungen an interindividuelle Unterschiede in ausgewählten Kovariaten (zB Behandlungsgruppe) beziehen . Mapping ermöglicht die Interpretation von einem Ergebnis von Interesse (zB Errichtung Instandhaltung) in Bezug auf ein bekanntes Ergebnis (zB Erektionshärte ) . Ein Vermittlungsmodellidentifiziert und konkretisiert erklären den Mechanismus, der eine beobachtete Beziehung zwischen einer unabhängigen Variablen (beispielsweise der Behandlung) und eine abhängige Variable (beispielsweise Erektion Wartungs ) über die Aufnahme eines Mediators Variable ( zB Aufrichtunghärte ) zugrunde liegt. Der Mediator Variable verdeutlicht die Art der Wechselbeziehungen zwischen den Variablen. In unserer Modelle , Maßnahmen von Interesse waren die Härte der Erektion Score ( EHS) , eine Erektion Härte zu messen und die beiden Wartungsteile ( Artikel 4 und 5 ) auf der International Index der erektilen Funktion ( IIEF ) , eine Erektion zu Wartungs messen (siehe Tabellen ) . Separate Modelle wurden für jede der beiden Austauschkomponenten implementiert.

Wartung: International Index der erektilen Funktion
Punkt 4 : Während des Geschlechtsverkehrs , wie oft waren Sie in der Lage, Ihre Erektion zu halten , nachdem Sie ( Eingabe ) Ihr Partner eingedrungen waren ?
Punkt 5 : Während des Geschlechtsverkehrs , wie schwierig es war , Ihre Erektion bis zur Fertigstellung des Geschlechtsverkehrs aufrecht zu erhalten?

Härte: Härte der Erektion Score
" Wie würden Sie die Härte der Erektion ein? "
0 : Penis nicht vergrößert .
1 : Penis größer , aber nicht hart .
2 : Penis ist hart, aber nicht hart genug für die Penetration .
3 : Penis ist hart genug für die Penetration aber nicht ganz hart.
4 : Penis ist völlig hart und völlig starr.

Längsmittelwertsunterschiedeüber die Ergebnisse für Sildenafil 100 und 50 mg im Vergleich zu Placebo ( in der doppelblinden Phase ) waren hoch (P <0,0001 für jeden) , mit großen standardisierten Effektstärken ( > 0,8) .

Für die Abbildung der Härte der Erektion (EHS ) auf Wartung ( Artikel 4 und 5 auf IIEF ), die alle verfügbaren Daten und kombiniert alle Behandlungsgruppen , Zusammenhänge zwischen EHS und IIEF Ziffern 4 und 5 betrug 0,54-0,73 enthalten - und die Zuordnung von die Beziehung zwischen EHS und IIEF Artikel 4 oder 5 kann als linear angenähert werden.

In unserer Vermittlungsmodell , das Daten in der doppelblinden Teil und gepoolten Sildenafil zu einer aktiven Behandlung wurde Aufrichtunghärte vom EHS definiert und Montage Wartung wurde von Artikel 4 definiert und gesondert nach Punkt 5 der IIEF . Die indirekte Wirkung der Behandlung mit Sildenafil ( vs. Placebo) über Aufrichtunghärte entfielen 55,4% (Standardfehler [SE] = 7,9 %) und 43,1% (SE = 6,8 %) der Gesamtwirkung der Behandlung mit Sildenafil auf IIEF Wartungsposition 4 und Artikel 5 , wohingegen die direkte Auswirkung der Behandlung auf IIEF Ziffern 4 und 5 betrug 44,6 % (SE = 7,9 %) und 56,9% (SE = 6,8%) , bzw. (P <0,0001 für jeden) .

Sildenafil -Behandlung deutlich verbessert Erektion Wartung, eine physiologische Voraussetzung für einen befriedigenden Geschlechtsverkehr . Nach unserem Modell wurde nur etwa die Hälfte der Wirkung von Sildenafil auf die Erektion Wartung geschätzt durch direkte Wirkungen angetrieben werden. Vielmehr scheint die Wirkung von Sildenafil auf Errichtung Instandhaltung erheblich von Aufrichtunghärte gefahren werden. Daher erscheint Erreichung optimale anfängliche Härte der Erektion ein wichtiges Behandlungsziel zur Verbesserung der Erektion Wartung und die erfolgreiche Durchführung ED Behandlung.

Geschrieben von Hubert IM Claes , MD, PhD, * Irwin Goldstein , MD, † Stanley E. Althof , PhD, ‡ Michael M. Berner, MD, § Joseph C Cappelleri , PhD , MPH, ** Andrew G Bushmakin , MS, * * Tara Symonds , PhD, †† und Gabriel Schnetzler , MD ‡‡ als Teil von Beyond die Zusammenfassung auf UroToday.com . Diese Initiative bietet eine Methode für die Veröffentlichung für den professionellen Urologie Gemeinschaft . Autoren sind Gelegenheit, um über die Umstände , Beschränkungen etc. durch Verweis auf die Veröffentlichung mit der Zusammenfassung zu erweitern , ihrer Forschung gegeben .

Abteilung für Urologie , Universitätsklinikum Gasthuisberg , Leuven, Belgien ; † Sexual Medicine , Alvarado Krankenhaus und Abteilung für Chirurgie, Universität von Kalifornien in San Diego, Kalifornien , USA; ‡ Miller School of Medicine, University of Miami , Miami, FL , USA; §University Hospital Medical Center , Freiburg, Deutschland ; ** Pfizer Inc , Global Research

Danksagung:

Die Studie , auf dem dieser Bericht basiert, wurde von Pfizer Inc. Redaktionelle Unterstützung gesponsert wurde von Deborah M. Campoli - Richards, BSPHA , RF, der komplette Healthcare Communications Inc. , und wurde von Pfizer Inc. finanziert

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