Kardiometabolischen Risiken und sexuelle Gesundheit
Beurteilung sexuellen Funktion sollte in kardiovaskulären Risikobewertung für alle Menschen , so Dr. Ajay Nehra , Hauptautor eines Berichts der Princeton Consensus (Expert Panel) Conference , eine Zusammenarbeit aufgenommen werden , unabhängig von der Anwesenheit oder Abwesenheit von bekannten kardiovaskulären Erkrankungen , von 22 internationalen , multispecialty Forscher. Nehra ist stellvertretende Vorsitzende , Professor und Direktor des Männergesundheit in der Abteilung für Urologie am Rush University Medical Center in Chicago.
erektile Dysfunktion (ED) ist eine rote Fahne in jüngere Männer , weniger als 55 Jahren für die künftige kardiale Morbidität und Mortalität - Tod oder Krankheit - für Herz-Kreislauf -Erkrankungen (CVD ) . Bei einigen Patienten kann das Zeitfenster zwischen Ausbruch der ED und einem kardiovaskulären Ereignis zwei bis fünf Jahren sein .
" Jeder Mann mit ED sollte bei einer wesentlich höheren Anstieg des kardiovaskulären Risikos berücksichtigt , bis weitere Tests durchgeführt werden kann ", sagte Nehra . " Erektile Dysfunktion tritt häufig in Gegenwart von stillen , nicht- symptomatischen Herzkreislauferkrankungen , und daher ist dies eine Gelegenheit für die Senkung des kardiovaskulären Risikos . "
Das Gremium empfiehlt, dass jüngere Männer , mehr als 30 Jahre alt , die ED erleben einer strengen , nicht-invasive kardiovaskuläre Erkrankungen Auswertung. Da der Konsens -Panel hält alle Männer mit ED , die älter als 30 sind , um ein erhöhtes CVD Gefahr sein , eine gründliche und nicht-invasive , wenn angegeben , invasive Beurteilung von CVD -Status wird empfohlen.
Sie fanden heraus, dass jüngere Männer, die ED erlebt wurden doppelt so wahrscheinlich , um Herz-Kreislauf -Erkrankungen als Männer ohne ED entwickeln . Das höchste Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen war bei jüngeren Männern .
Obwohl umstritten, der Konsens Panel empfahl auch, dass Testosteron Ebenen in allen Menschen mit organischen ED diagnostiziert durch eine Anhäufung der jüngsten Studien , die niedrigen Testosteron zu ED, CVD und kardiovaskuläre Mortalität verknüpfen gemessen werden.
" Testosteronspiegel sollten regelmäßig gemessen werden. Männer mit Testosteronspiegel weniger als 230 haben ein höheres Risiko für alle Ursache und kardiovaskulärer Mortalität ", sagte Nehra . In populationsbasierten Studien von 500 oder mehr Patienten haben niedrige Testosteronspiegel Mortalitätsniveauerhöht.
Diese und andere Empfehlungen zur Steuerung ED und CVD entstand aus der Princeton III Meeting auf Cardiometabolic Risiken und sexuelle Gesundheit , im Jahr 2010 statt , die in der Ausgabe August 2012 von der Mayo Clinic Proceedings gemeldet wurden .
Der Zweck der Princeton III Treffens war es, ein Konzept für die Optimierung der Sexualfunktion und die Erhaltung der kardiovaskulären Gesundheit bei Männern mit bekannten CVD finden. Die Konferenz aktualisiert Erkenntnisse aus den Princeton I und II Princeton Sitzungen im Jahr 2000 und 2005 statt.
"Die Konferenz konzentrierte sich auf die Vorhersagewert von vaskulären erektilen Dysfunktion bei kardiovaskulären Risiko Zuordnung bei Männern aller Altersgruppen, das Ziel ist die Entwicklung eines primären Ansatz zur kardiovaskulären Risikobewertung bei jüngeren Männern mit erektiler Dysfunktion und ohne kardiovaskuläre Erkrankungen ", sagte Nehra .
Ansatz des Panels erweitert den Einsatz der 2010 American College of Cardiology / American Heart Association Leitlinien für die Beurteilung des kardiovaskulären Risikos bei asymptomatischen Erwachsenen , eine gefährdete Bevölkerung, die die Richtlinie nicht erwähnt Adresse - Männer mit ED . Auch langfristige Beobachtungsstudien , wie zB die bekannten Framingham Heart Study , sind einige Daten von Patienten jünger als 40 Jahre .
"Experten betrachtet haben die Verbindung zwischen erektiler Dysfunktion und Herz-Kreislauf -Krankheit für eine Weile ", sagte Nehra . " Die jüngsten Daten und Publikationen über den Zusammenhang haben sich konsequenter in die Verknüpfung der beiden . "
Es gibt eine wachsende Zahl von wissenschaftlichen Beweise, die ED ist ein besonderer Vorläufer des CVD bei Männern unter 40. Eine Studie ergab, dass Männer 40 bis 49 Jahren, die mit ED hatte eine 50 -fach höhere Inzidenz von neu - Zwischenfall Koronararterienerkrankung als solche ohne ED .
Angesichts dieser Beweise , empfiehlt das Gremium , dass die Herz-Kreislauf Evaluierung eine Bewertung der wichtigsten Indikatoren für die Gefahr, dass in bestimmten Blut- und Urintests , Patienten und Familiengeschichte und eine Überprüfung der Lebensstilfaktoren gesehen werden kann. Eine solche Bewertung wird dazu beitragen, zu schichten CV Risiko des Patienten und führen Sie die nächsten Schritte bei der Bewertung und Behandlung.
"Das bedeutet , dass die Ärzte die Behandlung von Männern gegen erektile Dysfunktion kann eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung Monitor spielen und Reduzierung des kardiovaskulären Risikos eines Patienten , auch wenn der Patient keine Symptome ", sagte Nehra .
Die neuen Empfehlungen betonen auch mit Trainingsfähigkeitvor der Verschreibung Behandlung für ED zu gewährleisten, dass die kardiovaskuläre Gesundheit eines jeden Menschen steht im Einklang mit der körperlichen Beanspruchung der sexuellen Aktivität , vor allem für diejenigen, die als mit einem hohen Risiko für CVD identifiziert wurden.
Das Gremium ermutigt einen kooperativen Ansatz für die Verwaltung der Männer Sexualfunktion und kardiovaskuläre Risiko Einbeziehung allgemeiner , urologische , endokrinen und kardiologischen Expertise . Wissenschaftliche Hinweise darauf, dass ein umfassender Ansatz zur Senkung des kardiovaskulären Risikos wird die Gesamtkreislauf -Gesundheit zu verbessern , einschließlich der sexuellen Funktion , so der Bericht .
Die Princeton III Panel auch empfiehlt dringend Ärzte über ED -Symptome bei allen Menschen , die älter als 30 Jahre alt mit CVD Risikofaktoren zu erkundigen. " Identifizierung von ED , insbesondere bei Männern jünger als 60 , ist ein wichtiger erster Schritt zur Aufdeckung und Bekämpfung CVD , " das Panel geschlossen.