Kinder mit einem Risiko für Epilepsie Nach Fieberkrämpfen könnte durch MRT und EEG identifiziert werden

Epileptische Anfälle im Kindesalter Fieber sind gewöhnlich gutartige, aber wenn eine verlängerte , können sie eine erhöhte Gefahr des foreshadow Epilepsie später im Leben. Jetzt eine Studie von den National Institutes of Health legt nahe , dass die Bildgebung des Gehirns und Aufnahmen der Hirnaktivität könnte dazu beitragen, die Kinder mit dem höchsten Risiko . Die Studie zeigt, dass innerhalb weniger Tage nach einer längeren Fieber bedingten Beschlagnahme, Zeichen einer akuten Hirnschädigung haben einige Kinder , abnorme Hirn Anatomie , Verändert Gehirnaktivität , oder eine Kombination.

"Unser Ziel war es, Biomarker , die uns sagen wird , ob ein bestimmtes Kind mit einem Risiko für Epilepsie zu entwickeln. Dies wiederum könnte uns helfen, Strategien zu entwickeln , um die Störung zu verhindern ", sagte Studienleiter Shlomo Shinnar , MD, Ph.D. Dr. Shinnar ist Professor für Neurologie, Kinderheilkunde und der Epidemiologie und der Hyman Climenko Professor of Neuroscience Forschung am Montefiore Medical Center, Albert Einstein College of Medicine, New York City.

Anfälle, die während des Verlaufs eines Hoch Fieber auftreten , bekannt als Fieberkrämpfe Beeinflussen 3 bis 4 Prozent der Kinder. Die meisten dieser Kinder erholen sich schnell und haben langfristige Folgen für die Gesundheit nicht leiden . Jedoch mit einer oder mehreren längeren Fieberkrämpfen in der Kindheit ist bekannt, dass das Risiko für spätere Epilepsie erhöhen. Einige Experten schätzen, dass das Risiko einer späteren Epilepsie liegt bei 30-40 Prozent nach fieberhaften Status epilepticus (FSE ), eine Beschlagnahme oder eine Reihe von Anfällen, die von 30 Minuten bis mehrere Stunden dauern kann.

" Während die Mehrheit der Kinder von fieberhaften Status epilepticus vollständig zu erholen , einige gehen auf Epilepsie zu entwickeln. Wir haben keine Möglichkeit zu wissen, doch wer sie sein", sagte Dr. Shinnar .

Die Konsequenzen der Längerer Fieberkrämpfen in Kindheit ( FEBSTAT ) Studie ist speziell auf FSE und das Risiko einer Temporallappenepilepsie konzentriert. Dies ist eine der häufigsten Formen der Epilepsie und von Anfällen im Temporallappen , einer Gehirnregion, die für Speicher gekennzeichnet .

Innerhalb weniger Tage nach FSE , die Kinder in der Studie unterzogen Magnetresonanztomographie ( MRI ) Und Elektroenzephalogramm (EEG). Die letztere Technik verwendet Sensoren auf der Kopfhaut , um die Gehirnaktivität erfassen , und wird oft verwendet zur Diagnose und Überwachung von Epilepsie . Die MRT-Befunde wurden im Juli 2012 berichtet , und die EEG- Befunde wurden in diesem Monat ausgewiesen. Beide Papiere wurden veröffentlicht Neurologie .

Die MRI-Scans zeigten, dass FSE wird manchmal mit Anomalien im Hippocampus , einem peapod förmige Struktur im Schläfenlappen verbunden. Von 191 Kindern mit FSE , 22 ( 11,5 Prozent ) hatten Anzeichen von Hippocampus- Verletzungen in der MRT und 20 (10,5 Prozent) hatte Entwicklungsstörungen des Hippocampus . Abnormal MRI Ergebnisse waren bei Kindern mit einfachen Fieberkrämpfen , definiert als Laufzeit von 10 Minuten oder weniger selten. Von 96 Kindern mit solchen Anfällen , nur zwei ( 2,1 Prozent) hatte Entwicklungsstörungen des Hippocampus und keiner hatte Anzeichen von Hirnverletzung.

Fast die Hälfte ( 45,2 Prozent ) der Kinder mit FSE hatten abnorme EEG- Befunde. Es gab auch eine Korrelation zwischen den MRT und EEG Befunde. Kinder mit Anzeichen einer akuten Hirnschädigung nach FSE waren mehr als doppelt so häufig abnorme EEG- Ergebnisse haben .

Die Ergebnisse legen nahe , dass für einige Kinder , längere Fieberkrämpfen verletzen das Gehirn. Für andere könnte bereits bestehenden Anomalien machen das Gehirn anfällig für Fieberkrämpfe . Beide dieser Wege könnte wiederum zu Epilepsie führen , aber das wird mehr Zeit , um zu bestätigen zu nehmen, sagte Dr. Shinnar .

Temporallappen-Epilepsie kann Gedächtnisverlust und Gehirn-Scans von Erwachsenen mit der Erkrankung verursachen kann manchmal Schrumpfung und Zellverlust im Temporallappen und im Hippocampus . Viele Erwachsene mit der Krankheit berichten auch eine Geschichte der FSE .

FEBSTAT ist ein einzigartiger Versuch, vorwärts von FSE in der Kindheit und sehen, ob sie in Temporallappen-Epilepsie entwickelt . "Diese Studie kann uns Erkenntnisse darüber, wie Epilepsie entwickelt geben", sagte Vicky Whittemore , Ph.D., Programm-Direktor bei NIH Nationalen Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall (NINDS ), die die Studie finanziert .

"Wenn MRT und EEG- Befunde mit FSE verbunden ist letztlich nicht mit Epilepsie zu korrelieren , können sie verwendet werden, um Kinder , die gefährdet sind und die sich aus der Forschung über vorbeugende Therapien für Epilepsie profitieren könnten, zu identifizieren ", sagte Dr. Whittemore . " EEG könnte besonders nützlich , da es kostengünstig , nicht- invasiv und in den meisten Krankenhäusern verfügbar sein . "

FEBSTAT vor fast 10 Jahren begann . Kinder mit FSE wurden von 2003-2010 an fünf Standorten eingeschrieben : Montefiore Medical Center und Jacobi -Krankenhaus in New York City ; Lurie Kinderkrankenhaus in Chicago ; Duke University Medical Center in Durham, N.C .; Virginia Commonwealth University Hospital in Richmond ; und Eastern Virginia Medical School in Norfolk .

Die Kinder wurden Bluttests , eine neurologische Untersuchung , MRT und EEG innerhalb von 72 Stunden in der Notaufnahme für FSE gesehen . Die Blutproben werden für virale Infektionen zu Fieberkrämpfen und auf die Anwesenheit von Genmutationen , die zur Behandlung von Epilepsie beitragen könnten verknüpft analysiert. Die Kinder weiterhin neurologische Untersuchungen , MRT und EEG in regelmäßigen Abständen erhalten .