Elektroenzephalogramm Ist Underused Werkzeug für die Diagnose von Anfällen bei Krankenhauspatienten

Elektroenzephalogramm (EEG) , die Maßnahmen und die elektrische Aktivität im Gehirn zeichnet , ist eine schnelle und effiziente Art und Weise zu bestimmen, ob Anfälle sind die Ursache der veränderten mentalen Status (AMS) und Zaubersprüche , laut einer Studie von Wissenschaftlern der University of California, San Francisco.

Die Forschung, die auf Patienten, die eine EEG gegeben hatte , nachdem er in die Klinik für Symptome wie AMS und Zauber zugelassen konzentriert , wird in Mayo Clinic Proceedings .

"Wir haben eine überraschend hohe Frequenz von seizures- mehr als 7 Prozent gezeigt - in einer allgemeinen stationären Bevölkerung", sagte Senior Investigator John Betjemann , MD, ein UCSF Assistant Professor für Neurologie. "Dies sagt uns, dass EEG ist eine nicht ausgelastete Diagnose-Tool , und dass Anfälle können eine unterschätzte Ursache für Zauber und AMS zu sein."

Die Ergebnisse sind wichtig , sagte er, weil EEG kann behandelbaren Ursachen von AMS oder Zauber zu identifizieren , und weil es " kann der Arzt für eine zugrunde liegende Ursache für Anfälle bei Personen, die haben bisher haben sie aussehen aufgefordert. "

Anfälle sind behandelbar mit einer Reihe von FDA-zugelassenen Antikonvulsiva, sagte er, " so Patienten, die schnell diagnostiziert werden können schneller und effektiver behandelt werden. Dies kann zu einer kürzeren Aufenthaltsdauer und verbesserte Patientenergebnisse zu übersetzen. "

In einer der ersten Studien dieser Art , Betjemann und sein Team analysierten die Krankenakten von 1.048 Erwachsenen, die einer regelmäßigen stationäre Einheit eines Krankenhaus der Maximalversorgung und die unterzog sich einer EEG zugelassen wurden . Sie fanden heraus, dass 7,4 Prozent der Patienten hatte einen Anfall von einer Art , während überwacht wird .

" Wie ich meinen Patienten , kommen Anfälle in allen Geschmacksrichtungen , von einem dramatischen Erschütterung zu einer subtilen Zuckungen des Gesichts oder der Hand oder Finger ", sagte Betjemann . " Es kann keine äußere Manifestation überhaupt , außer , dass die Person scheint ein wenig spacig . Es ist leicht von Familienangehörigen und Ärzten gleichermaßen verpasst, aber kann durch EEG abgeholt werden. "

Eine weitere 13,4 Prozent der Patienten hatten epileptiforme Entladungen, die abnormalen Muster , die Patienten zeigen, sind einem erhöhten Risiko von Anfällen sind .

Fast 65 Prozent der Patienten hatten ihren ersten Anfall innerhalb einer Stunde von EEG- Aufzeichnung und 89 Prozent innerhalb von sechs Stunden.

"Das ist eine gute Nachricht für kleinere Krankenhäuser , die nicht über 24 Stunden EEG Deckung , aber das tun müssen, einen Techniker im Einsatz während des Tages ", sagte Betjemann .

Er spekuliert, dass der Mangel an 24-Stunden- Berichterstattung ist ein wesentlicher Grund , dass EEG nicht als stationäre Diagnose-Tool verwendet, so oft, wie es sein könnte. "Das Papier zeigt, dass , es glücklicherweise nicht notwendig. Nahezu zwei Drittel der Patienten mit Anfällen in der ersten Stunde identifiziert werden , und fast 90 Prozent im Zuge einer Verschiebung ".

EEGs sind leicht zu erhalten , schmerzfreie und nicht-invasive , sagte Betjemann . " Der Techniker wendet einige Paste und Elektroden und Haken der Maschine . Alle der Patient tun muss, ist Ruhe im Bett . "

Betjemann sagte, dass der nächste logische Schritt wäre Forschung eine prospektive Studie sein . "Wir müssen am Anfang beginnen , zu sehen, ob Patienten verändert werden , wenn sie zugelassen sind , und tun, ein EEG in einer formalen standardisierten Einstellung Dann würden wir wollen , um zu sehen , wie oft EEG verändert die Behandlung von Patienten - . Entweder starten oder stoppen Medikamente ", sagte er . " Ein Patient kann sein , die Zaubersprüche und ein EEG könnte Ihnen sagen, dies ist nicht eine Beschlagnahme, sowie , dass es wichtig ist , es nicht mit Antiepileptikum -Medikamente behandeln. "