TBI Erhöht Quoten für Depression , Verhalten Impulsivität , PTSD bei Patienten mit nonepileptic Anfälle

Eine neue Studie von einem Rhode Island Hospital Forscher hat festgestellt , dass Schädelhirntrauma ( TBI) deutlich erhöhen kann die Chancen , die großen Depression , Impulsivität und Persönlichkeits post- traumatische Belastungsstörung (PTSD) bei Patienten mit psychogenen Anfällen nonepileptic ( PNES ) . Das Papier, das von W. Curt LaFrance Jr. , MD, MPH , Direktor der Neuropsychiatrie und Verhaltensneurologie wird online im Vorfeld der Print in der Zeitschrift Epilepsie .

" Einige Patienten, die eine TBI nachhaltig entwickeln Anfälle ", sagte LaFrance . "Sehr oft sind diese Anfälle sind vermutlich epileptischen in der Natur zu sein , und der Patient wird daher für die Behandlung Epilepsie . Später wurden die Anfälle gefunden werden, um PNES sein . Diese Studie zeigt die Prävalenz von komorbiden milden TBI und PNES , die den Eindruck erwecken könnte , dass einige Patienten werden unangemessen für Epilepsie mit Antiepileptika behandelt werden, während sie nicht für ihren eigentlichen Krankheit behandelt . Nonepileptic Anfälle "

In dieser Studie wurden die Patienten mit PNES und TBI zu denen ohne TBI verglichen LaFrance gefunden, daß 45 Prozent der Patienten mit PNES hatte auch TBI und 73 Prozent jener TBIs waren mild TBI . Patienten, die eine TBI erlitten hatte mehr affektive Störung diagnostiziert , waren eher zu einer Behinderung zu erhalten, und hatten niedrigere globale Funktion als PNES Patienten , die nicht über eine TBI . Diese Studie unterstreicht die Bedeutung der Identifizierung und Bewältigung der Auswirkungen der TBI bei Patienten mit Anfallsleiden , geeignete und wirksame Behandlung zu gewährleisten.

Patienten, die beide PNES haben und TBI sind nicht nur häufiger von Depressionen zu entwickeln , aber auch eher eine Geschichte von Missbrauch haben . Während diese psychiatrischen Erkrankungen sind häufig bei Patienten mit PNES , werden sie durch das Vorhandensein von TBI verschärft . Beide Gruppen von PNES Patienten - mit und ohne TBI - hatten ähnlich hohe Arbeitslosigkeit , aber doppelt so viele Patienten mit TBI erhalten Invalidenrenten . Dies kann nicht nur zu reflektieren eine größere Schwere der Symptome , kann aber auch die Kriterien für die Gewährung einer Behinderung widerspiegeln.

" Ein weiteres wichtiges Ergebnis der Studie war, dass , wenn ein Patient hatte sowohl PNES und TBI , führte die Kombination in 2,75 Quotenerhöhungvon mit PTSD , und die dreifache Erhöhung der Chancen , die eine Geschichte von Trauma / Missbrauch ", sagte LaFrance . "Dieses Ergebnis zeigt, wie wichtig der " Doppelschlag " von emotionalen und körperlichen traumatischen Erfahrungen , die mit Missbrauch und / oder einer Kopfverletzung allgemein in der Bevölkerung gefunden PNES auftreten können. Diese Studie zeigt, dass TBI und PNES signifikant mit einer Gruppe von verbundenen Diagnosen einschließlich Depressionen und PTSD , Persönlichkeit und / oder Trauma / Missbrauch der Geschichte , die alle einen Einfluss auf Funktion zu haben. "

Mild TBI scheint ein signifikanter Risikofaktor bei Patienten mit PNES sein und ist mit einer erhöhten psychiatrische Komorbidität , der Schwere der Symptome , schlechte Funktionieren und erhöhte Behinderung verbunden. Die Entwicklung geeigneter Protokolle, um genauer zu diagnostizieren , diese Patienten ist der erste Schritt , um sicherzustellen, die richtige Pflege ist.

"Diese Studie unterstreicht die Notwendigkeit der Beurteilung nicht nur die Anfälle , aber auch die somatische und psychiatrische Begleiterkrankungen bei Patienten mit Krampfanfällen, " LaFrance betont.

Frühere Studien haben TBI als Risikofaktor für PNES beurteilt , aber nicht psychiatrischen und funktionierende Zielparameter zu messen. Weitere Studien sind erforderlich , um die Entwicklung neuer Therapien zu erforschen als neue pharmakologische und rehabilitative Optionen verfügbar .