'Fast fMRI " Protokoll Könnte In Planung Chirurgie für Epilepsie und Hirntumoren Aid

Eine neue funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRI) Technik kann Neurochirurgen mit einem nicht- invasives Instrument bieten , um bei der Kartierung kritischer Bereiche des Gehirns vor der Operation helfen , berichtet über eine Studie in der April-Ausgabe Neurochirurgie, Amtsblatt des Congress of Neurological Surgeons . Die Zeitschrift wird vom Lippincott Williams veröffentlicht

Auswerten Gehirn fMRI Antworten auf eine "single , kurz Gehörsprachaufgabe" zuverlässig lokalisieren kritischen Sprach Bereiche des Gehirns - bei gesunden Menschen und Patienten Gehirnoperation für erforderlich Epilepsie oder Tumoren , entsprechend der neuen Forschung von Melanie Genetti , PhD, und Kollegen von Universitätsspital Genf , Schweiz.

Kurze fMRI Aufgabe für Functional Brain Mapping

Die Forscher entwickelt und evaluiert eine schnelle und einfache fMRI Aufgabe für den Einsatz in funktionalen Brain Mapping . Funktions- MRI kann die Gehirnaktivität als Reaktion auf Reize zeigen ( im Gegensatz zu herkömmlichen MRT des Gehirns , die zeigt, Anatomie only) . Bevor die Neurochirurgie für schwere Epilepsie oder Hirntumore, bietet funktionale Brain Mapping wesentliche Informationen über die Lage von kritischen Hirnregionen über Sprache und andere Funktionen.

Der Standardansatz für Brain Mapping ist direkt electrocortical Stimulation (ECS) - Aufzeichnung der Hirnaktivität von Elektroden auf der Gehirnoberfläche implantiert . Dies erfordert jedoch mehrere Stunden für die Prüfung und kann nicht bei allen Patienten anwendbar sein . Frühere Studien haben fMRI Techniken mit ECS hauptsächlich für die Bestimmung der Seite der Sprachfunktion ( lateralization ) anstelle der genauen Position (Lokalisierung) verglichen , aber .

Die neue fMRI Aufgabe entwickelt und in 28 gesunden Probanden und 35 Patienten in der Chirurgie für Hirntumoren oder Epilepsie ausgewertet. Der Test verwendet eine kurze ( 8 Minuten ) auditiven Reiz Sprache , in der die Patienten gehört eine Reihe von Sinn und Unsinn Sätzen.

Funktionelle MRT-Aufnahmen wurden erzielt , um die Hirnareale durch die Sprachaufgabe aktivierten Bereichen würde aktiviert lokalisieren "leuchten ", reflektiert erhöhte Sauerstoffzufuhr . Eine Untergruppe von Patienten wurde auch ECS , die Ergebnisse davon wurden in fMRI verglichen.

Nicht-invasive Test- Zeichnen lokalisiert kritische Hirnregionen

Basierend auf Antworten auf die Sprache Reiz , zeigte fMRI Aktivierung des vorderen und hinteren ( vorne und hinten) Sprache Bereichen des Gehirns in etwa 90 Prozent der Fächer - Neurochirurgie -Patienten sowie gesunden Probanden. Functional MRI Aktivierung war schwächer und die Sprachzentren mehr ausgebreitete in der Patientengruppe . Diese Unterschiede können Gehirn Anpassungen reflektiert haben zu langsam wachsenden Tumoren oder langjährigen Epilepsie.

Fünf der Epilepsie Patienten wurden auch ECS mit Hirnelektroden , deren Ergebnisse mit den fMRI- Ergebnisse stimmten gut . Zwei Patienten hatten temporäre Probleme mit Sprachfunktion nach der Operation. In beiden Fällen wurden die Defizite der Operation oder Komplikationen ( Blutungen) in der Sprache Bereich von fMRI bezeichnet hat.

Functional Brain Mapping ist wichtig für die Planung für komplexe Neurochirurgie Verfahren. Es enthält Vorschläge für die der Neurochirurg , um sicher zu navigieren, die Tumor oder anderen erkrankten Bereich unter Vermeidung von Schäden an den kritischen Bereichen des Gehirns. Eine genaue , nicht-invasive Ansatz zur Brain Mapping wäre eine wertvolle Alternative zur zeitraub ECS Verfahren geben.

" Die vorgeschlagene schnelle fMRI Sprachprotokollzuverlässig lokalisiert die wichtigsten Sprachregionen in einzelnen Fächern , " Dr. Genetti und Kollegen schließen . In seinem aktuellen Zustand , wahrscheinlich ist der neue Test nicht als die einzige Methode, die Planung der Operation geeignet ist - zu viele Bereiche "leuchten " mit fMRI , die die Fähigkeit des Chirurgen , um größere Operation mit notwendige Vertrauen führen einschränken . Die Forscher fügen hinzu : " Anstatt Ersatz , können Sie unsere aktuellen fMRI -Protokoll als ein wertvolles ergänzendes Instrument , das zuverlässig leiten kann ECS in der Operationsplanung von epileptischen Foci und von Hirntumoren zu berücksichtigen. "