Eine kürzlich veröffentlichte Studie von den Forschern von Spectrum Health und Henry Ford Krankenhaus legt nahe, dass der Operation kann eine wirksame Behandlung für sein Epilepsie bei älteren Patienten , eine Feststellung , die im Widerspruch zu herkömmlichen Behandlungsmethoden führt .
"Traditionell gab es eine Tendenz, ältere Patienten von der Operation aus Angst vor erhöhten Risiko für medizinische oder chirurgische Komplikationen auszuschließen ", sagte Spectrum Health Medical Group Neurochirurg Sanjay Patra , MD-, Blei -Autor der Studie . "Diese Studie liefert Hinweise darauf, dass der Operation kann stattdessen eine praktikable und wirksame Behandlungsoption zu sein."
Die Studie, die kürzlich online im British Journal of Neurosurgery veröffentlicht wurde, verwendet eine Retrospektive institutionellen Archiv Überprüfung von 122 Henry Ford Krankenhaus Patienten mit medizinisch refraktären partiellen Epilepsie. Medizinisch refraktären Anfällen sind diejenigen , die nicht erfolgreich ansprechen, auf eine medikamentöse Therapie . Fokaler Epilepsie bezieht sich auf eine Art von Anfällen , die entsteht und verbleibt in einem begrenzten Bereich des Gehirns , wie dem Temporallappen .
Die Forscher verglichen chirurgische Ergebnisse einer Gruppe von Patienten im Alter von 50 Jahren und älter mit denen eines kleinen Gruppe von Patienten . Die mediane Nachbeobachtungszeit sowohl für die jüngeren und älteren Gruppen betrug 24 Monate . Die Ergebnisse zeigten , dass 74 Prozent der Patienten in der älteren Gruppe blieb frei von Deaktivierung Anfälle im Vergleich zu 58 Prozent der Patienten in der jüngeren Gruppe . Unter den Patienten , die 60 Jahre oder älter , 91 Prozent blieben anfallsfrei .
Alle Patienten wurden operiert, während eines 15 -Jahres-Zeitraum von 1993 bis 2008 und wurden von Kost Elisevich , MD, PhD, Neurochirurg , Ko-Vorsitzender Abteilung für Klinische betrieben Neurowissenschaften , Leiter der Abteilung für Neurochirurgie, Spectrum Health Medical Group , und leitende Autor der Studie.
" Die Patienten wurden nach Alter und Gehirn Ort der Operation unterscheiden , um festzustellen, ob ältere Patienten in Bezug auf Beschlagnahme Aufhören , Gedächtnis, Wahrnehmung, Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und ob eine Operation Lage deutlich berücksichtigt in diesen Zielparameter erlebt weniger optimale Ergebnisse", sagte Dr. Elisevich .
Epilepsie ist die dritthäufigste neurologische Erkrankung in den Vereinigten Staaten nach Alzheimer-Krankheit und Schlaganfall Und betrifft 2,2 Millionen Amerikaner , nach den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) . Ältere Erwachsene gehören zu den am schnellsten wachsenden Segmente der Bevölkerung für neue Fälle der Krankheit .
Die Mehrzahl der Patienten in der Studie unter mesialen Temporallappen Chirurgie, die das Entfernen von Abschnitten des Gehirns gedacht, um die Quelle von Anfällen in mesial Temporallappenepilepsien Syndrom handelt .
Die übrigen Patienten wurden operiert, an anderen Stellen im Gehirn , wenn die Ergebnisse der Studie verstärken die weit verbreitete Meinung der medizinischen Gemeinschaft , die die Wirksamkeit der Operation für extratemporal Epilepsie auf dem neuesten Stand ist geringer als die für Temporallappenepilepsie , unabhängig von Alter .
Komplikationen von mesialen Temporallappen Chirurgie und Chirurgie in anderen Teilen des Gehirns können Brechreiz, Depression , Veränderungen in der Persönlichkeit , Kopfschmerzen und Schwierigkeiten beim Sprechen und Erinnern Worte . Die allgemeine Komplikationsrate in der Studie von 14,2 Prozent war bei Patienten unter 50 Jahren ( 15,3 Prozent ) und Personen im Alter von 50 Jahren oder mehr ( 11,4 Prozent ) . Mündliche Speicher Rückgang war jedoch bemerkenswertesten in der älteren Bevölkerung und für Menschen mit Epilepsie Dauer von mehr als 20 Jahren.
"Diese Studie zeigt , dass die Epilepsie-Chirurgie in der älteren Bevölkerung hat ähnliche anfallsfrei Ergebnisse und Komplikationen , wenn sie mit jüngeren Patienten sowohl mesial zeitliche und außerzeitlichen Ursprüngen im Vergleich ", sagte Brien Smith, MD , Ko-Vorsitzender , Abteilung für Klinische Neurowissenschaften und Chef , Abteilung für Neurologie , Spectrum Health Medical Group , Co- Autor der Studie . " Warnhinweis zur postoperativen Speicher Rückgang in der älteren Bevölkerung muss jedoch betont werden. "
Forscher vermuten, dass die postoperative Speicher Rückgang bei älteren Patienten kann aufgrund einer geringeren kognitiven Reserve , aber auch darauf hinweisen, dass größere Studien mit längerfristigen Follow-up erforderlich sein, um festzustellen, ob die Vorteile der Epilepsiechirurgie sind in der älteren Bevölkerung aufrechterhalten .
Zusätzliche und Weiterbildung Epilepsieforschung verläuft durch erweiterte Epilepsie Programm Spectrum Health . Spectrum Health kündigte die Erweiterung seiner stationären Epilepsie Überwachungseinheit ( EMU ) und Epilepsie -Team Ende 2012 Spectrum Health ist die erste Epilepsie -Programm in West Michigan , eine Stufe 4 Benennung durch die National Association of Epilepsy Center ( NAEC ) erhalten . Stufe 4 Zentren haben die professionelle Kompetenz und Möglichkeiten, das höchste Niveau der medizinischen und chirurgischen Epilepsie Bewertung und Behandlung für Patienten mit Epilepsie ist.