Bei einem Zeitraum von 10 Jahren , gab es 1580 unerwünschten Arzneimittelwirkungen Ereignisse in den Vereinigten Staaten berichtet, und 21 anderen Ländern, die Impulskontrollstörungen bei Patienten , darunter 628 Fälle von Spielsucht , 465 Fälle von Hypersexualität und 202 Fälle von zwanghaftes Einkaufen angezeigt. Die Gesamt enthalten 710 Veranstaltungen mit Dopaminrezeptor- Agonisten Medikamente ( zur Behandlung der Parkinson -Krankheit zu behandeln, verbunden sind, Restless Leg Syndrom und Hyperprolaktinämie ) und 870 Veranstaltungen für andere Medikamente .
Ungewöhnliche und schwere Störungen der Impulskontrolle , einschließlich Spielzwang , Hypersexualität und zwanghaftes Einkaufen, wurden bei Patienten , die mit Dopaminrezeptor -Agonist Medikamenten berichtet. Dopamin -Rezeptor-Agonisten Medikamente, die die Dopaminrezeptoren aktivieren, werden häufig verschrieben, und es wurden 2,1 Mio. verzichtet ambulante Verschreibungen im vierten Quartal 2012 .
Die Autoren analysierten unerwünschten Arzneimittelereignisberichtefür sechs Dopamin -Rezeptor-Agonisten Medikamente in den USA vermarktet ihre Analyse wurde auf 2,7 Millionen in- und ausländische unerwünschten Arzneimittelereignisberichte2003 bis 2012 auf der Basis gezogen von der US Food and Drug Administration der Adverse Event Reporting System -Datenbank.
Die 710 Meldungen ( 44,9 Prozent ) für die Dopamin-Rezeptor- Agonisten Medikamente aufgetreten bei Patienten mit einem Durchschnittsalter von 55 Jahren und die waren meist männlichen ( 65,8 Prozent). Etwa die Hälfte der gemeldeten Ereignisse geschehen in den Vereinigten Staaten . Die Medikamente waren vor allem für die Parkinson-Krankheit in 438 Veranstaltungen ( 61,7 Prozent ) und Restless Leg Syndrom in 169 Veranstaltungen ( 23,8 Prozent ) verschrieben.
"Unsere Ergebnisse bestätigen und erweitern die Beweise , daß Dopamin -Rezeptor-Agonist Medikamente sind mit ernsthaften Störungen der Impulssteuerung zugeordnet ist; die Verbände signifikant waren, das Ausmaß der Effekte ist groß , und die Wirkungen wurden bei allen sechs Dopaminrezeptoragonist Medikamente schon ... At. Derzeit keine der Dopamin -Rezeptor-Agonisten Medikamente von der FDA zugelassen sind Warnungen über das Potenzial für die Entwicklung von schweren Störungen der Impulskontrolle als Teil ihrer Verschreibungsinformationen eingerahmt. Unsere Daten und Daten aus früheren Studien , zeigen die Notwendigkeit dieser prominenten Warnungen . "
Kommentar: Die Suche nach Sinn prasselt in Unerwünschte Arzneimittelereignisberichte
. In einem verwandten Kommentar, Joshua J. Gagne , Pharm.D , Sc.D. , des Brigham and Women s Hospital und der Harvard Medical School , Boston, schreibt: " In dieser Ausgabe , Moore und Kollegen präsentieren überzeugende Ergebnisse einer Unverhältnismäßigkeit Analyse untersucht der Zusammenhang zwischen Dopamin -Rezeptor-Agonist Drogen und impulsives Verhalten . ... die Autoren verwendeten diese Daten, um eine proportionale Berichtsverhältnis ( PRR ) von 277,6 berechnen , was darauf hinweist , dass der Anteil aller Berichte über unerwünschte Ereignisse mit impulsiven Verhalten 277,6 -mal höher für Dopamin-Rezeptor war Agonisten Medikamente im Vergleich zu anderen Drogen. "
"Angesichts der Einschränkungen der FAERS [ US-amerikanischen Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System Datenbank] und die provokante Analyse von Moore und Kollegen , ist der Zusammenhang zwischen Dopamin -Rezeptor-Agonist Drogen und Impulskontrollstörungen wahrscheinlich ein echter kausaler Zusammenhang und nicht nur ein Muster zu Zufallsdaten ? Mit dem großen PRR , die tatsächlich von Störfaktoren und neue Erkenntnisse aus anderen Quellen abgeschwächt werden können , ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kausalzusammenhang hoch " Gagne abschließend.
Kommentar: Dopamine Receptor Agonist Drogen , Impulskontrollstörungen
In einem verwandten Kommentar, Howard D. Weiss , MD, der Sinai Hospital von Baltimore, und Gregory M. Pontone , MD, von der Johns Hopkins University School of Medicine , Baltimore, schreiben: " Der Bericht von Moore und Kollegen in dieser Frage unterstreicht die Zusammenhänge zwischen Störungen der Impulskontrolle und Dopamin -Rezeptor-Agonisten Medikamente. "
"Der Bericht wirft einige Fragen auf ? Wie Dopamin -Rezeptor-Agonisten Medikamente lösen die Verhaltensauffälligkeiten bei Patienten mit Störungen der Impulskontrolle gesehen? Warum haben einige Patienten , andere aber nicht , entwickeln diese Probleme ? Warum wurde der Verein nicht schon früher erkannt? " die Autoren weiter .
" Zusammenfassend haben die Ärzte den Nutzen überschätzt und unterschätzt die Risiken bei der Verwendung von Dopamin -Rezeptor-Agonisten Medikamente bei Patienten mit Parkinson -Krankheit verbunden sind. Aus unserer Sicht sollten diese Medikamente weniger häufig und mit großer Vorsicht verwendet werden, aufmerksam auf mögliche unerwünschte Auswirkungen auf das Verhalten und Impulskontrolle . "